重返1979：从赤脚医生到国医 第139章 山雨欲来

深秋的风，已经带上了明显的寒意，卷起地上枯黄的落叶，打着旋儿。天阴沉沉的，铅灰色的云层低低地压着田野和村庄，酝酿着一场迟来的秋雨。

卫生院里，“呼吸与急救处置角”的日常演练刚刚结束。李建国和小张在王护士长的监督下，模拟了从发现病人呼吸困难、快速评估、呼叫支援、到取用氧气瓶、连接面罩给氧、记录生命体征的一整套流程。虽然还有些生疏，但步骤清晰，配合也渐有默契。那台崭新的氧气瓶在演练中发挥了重要作用，稳定输出的气流声让人安心。

林春生在旁边看着，不时指出可以改进的细节。他手里拿着那份手写的“经验集”，演练的间隙，他会翻开某一页，结合眼前的模拟场景，讲解其中提到的某个要点或教训。这种理论结合“实战”的方式，让李建国和小张理解得更深，记得更牢。

一切似乎都在朝着好的方向发展。

然而，山雨欲来的气息，并不仅仅存在于天气之中。

张院长去县里开会已经三天了，按理说昨天就该回来。可直到现在，不仅人没回来，连个口信也没有。电话打到卫生局，接电话的人支支吾吾，只说“张院长还在局里汇报工作”，便匆匆挂了。

这种反常的沉默，让林春生心中隐隐有些不安。他了解张院长，如果不是遇到了棘手的事情或重要的转机，他不会耽搁这么久，更不会连个消息都不传回来。

下午，看诊的病人不多。林春生正打算利用空闲时间，再推敲一下“经验集”里几个案例的措辞，就听见外面传来一阵急促的自行车铃声，紧接着是邮递员老赵熟悉的喊声：“林春生医生！挂号信！省城来的！”

省城？挂号信？

林春生心头一跳，快步走了出去。老赵递过来一个厚厚的牛皮纸信封，上面盖着省人民医院的公章，收件人正是他。落款是“沈长青”。

是沈医生的回信！距离寄出报告和经验集，已经过去一段时间了。

他谢过老赵，拿着信封回到诊室，小心地拆开。里面不止一封信，还有几份打印的材料和一个小一些的信封。

他先展开沈医生的信。信不长，字迹清隽有力：

“春生同志：

来信及附呈之《经验集》与建设报告收悉，详阅。感触颇深，思绪良多。你们于艰难困顿中所作探索、所获经验、所立规章，其价值远超字面。此非寻常工作总结，实为基层医疗工作者智慧、勇气与担当之结晶，尤为可贵者，是其中贯穿之‘因地制宜、积极作为’之精神内核。

《经验集》中案例典型，分析务实，反思深刻，所提炼之经验教训，对广大条件类似之基层单位，极具参考与启发意义。我已将核心部分摘编，提交项目专家组讨论，反响积极。

然，事涉变革与推广，非仅凭热忱可成。近日获悉，你县卫生系统内部，对基层发展路径存有不同看法，尤对‘非常规’探索与向上争取资源之举，或有争议。此亦常情。改革之路，从无坦途。

随信附上项目组初步反馈意见及部分可供基层参考之简易技术资料。另，我以个人名义，汇去微薄款项（见内附汇票），非为赞助，乃望助你们购置些许亟需之基础耗材或书籍，以解燃眉，以表支持。

望戒骄戒躁，脚踏实地，于实践中不断完善提升。基层医疗之进步，需更多如你辈之‘基石’。前路或有风雨，然方向既明，当坚定前行。

保持联系。

沈长青 手书”

信的内容，既有高度的肯定和鼓励，也透露了重要的信息——县里对基层的“非常规”探索和向上争取资源，存在不同看法甚至争议！这或许就是张院长滞留未归、音讯全无的原因。

林春生心中一沉。他迅速翻看附上的项目组反馈意见，是一些技术性的建议和对他们“处置角”设想的具体优化点，很专业，也很中肯。那些技术资料则是关于简易呼吸支持、伤口处理、无菌技术等基础操作的图文说明，虽然简单，但对卫生院来说非常实用。

最后，他打开那个小信封，里面是一张来自省城的、面额不大的汇款单。钱不多，但这份来自远方专家的、以个人名义的真诚支持，比任何官方文件都更让人感到温暖和力量。

沈医生的信，像一道穿越阴云的光，既照亮了前路的价值和方向，也清晰地映出了可能横亘于前的荆棘与波澜。

“林医生，院长回来了！”小张忽然跑进来，气喘吁吁地说，脸上带着紧张，“脸色……不太好，直接回办公室了，让您和王姐过去一趟。”

果然来了。

林春生收起信件和资料，对王护士长点了点头，两人一起走向院长办公室。

张院长独自坐在办公桌后，脸色灰败，眼神疲惫而凝重，面前的烟灰缸里堆满了烟头。看到他们进来，他张了张嘴，似乎想挤出一个笑容，却比哭还难看。

“坐吧。”他声音沙哑。

“院长，会开得怎么样？”王护士长关切地问。

张院长长长地吐出一口烟，烟雾缭绕中，他的声音显得更加低沉：“会……开完了。咱们的报告，‘处置角’的设想，还有春生那本‘经验集’，陈主任帮着在会上提了，也展示了。”

“那是好事啊！”王护士长说。

“好事？”张院长苦笑一声，摇了摇头，“一开始，是有些领导表扬，说咱们有想法，肯干。可后来……后来就不对味了。”

他掐灭烟头，双手搓了搓脸：“有人提出来，说咱们红旗公社卫生院，条件最差，却最‘活跃’，又是搞自制器械，又是请人修报废的x光机，现在还建什么‘处置角’，打报告要这要那，甚至把材料都递到省里专家手里去了。说咱们这是‘不务正业’，‘好高骛远’，‘放着基本的常见病不看，净想些不切实际的东西’，还……还说咱们是想‘出风头’，‘踩着自己兄弟单位向上爬’！”

这些话，像一盆冰水，浇在了王护士长头上。她脸色变了变：“怎么能这么说？咱们做这些，不都是为了更好地救命吗？”

“他们说，基层卫生院，首要任务是看好常见病、多发病，搞好预防保健。急救那是县医院的事，咱们条件不具备，硬要搞，是拿病人的生命冒险！尤其是咱们用土办法抢救、修旧x光机这些事，被拿出来反复说，说这是‘不规范’、‘安全隐患大’，万一出事，谁负责？还质问，咱们把有限的精力都花在这些‘花架子’上，普通病人的服务质量有没有下降？”张院长的声音带着压抑的愤懑和无奈，“陈主任帮咱们说了不少话，可反对的声音……不小。尤其是主管医疗安全的副局长，态度很强硬。”

林春生静静地听着，心中波澜起伏，但脸上却异常平静。他早就预感到，改变不会一帆风顺，尤其是触动了一些固有的观念和利益格局时。

“那……局里最后什么态度？‘处置角’和试点的事呢？”林春生问到了关键。

张院长叹了口气：“氧气瓶已经给了，不好收回去。‘处置角’……局里意见分歧，暂时没有明确说法，让咱们‘结合实际，量力而行，注意安全’。至于省里的备选观察点……”他顿了顿，声音更低，“有领导认为，咱们条件太差，基础不牢，搞这些‘创新’风险太高，建议项目组慎重考虑，甚至……暗示咱们主动退出，免得将来搞砸了，影响全县的声誉。”

主动退出？王护士长倒吸一口凉气。

办公室里的空气仿佛凝固了，只有窗外风声呜咽，预示着即将到来的雨。

山雨欲来风满楼。来自高层的机遇和认可，与来自内部的质疑和阻力，如同两股方向相反的风，在这小小的卫生院上空激烈碰撞、酝酿。

而他们，正站在这风暴即将形成的中心。