跟着爷爷学中医 第350章 红疹缠上身，辨证分阴阳

葆仁堂的玻璃门被推开时，风铃叮当作响，进来的是个二十出头的姑娘，袖口卷得老高，胳膊上布满了细密的红疹，有的已经被挠破，渗着淡淡的血痕。她一脸焦虑，手里紧紧攥着一张西医的检查单，声音带着哭腔：“陈医生，林医生，您看看我这胳膊！西医说是什么过敏性皮炎，开了药膏抹了三天，一点用都没有，反而更痒了，晚上根本睡不着……”

陈砚之示意她坐下，林薇已经端来一杯温水递过去：“先别急，慢慢说。这疹子是突然冒出来的吗？起之前接触过什么特别的东西没有？”

姑娘接过水杯，指尖都在抖：“前几天去郊外露营，回来就开始痒，起初就几个小红点，我以为是蚊子咬的，没当回事，结果第二天就蔓延开了。我对花粉过敏，当时戴了口罩，应该不是花粉的事……”

陈砚之已经伸出手，指尖轻轻按在她的手腕上，闭目感受脉象，片刻后睁开眼：“脉象浮数，舌红苔薄黄，身上觉得热不热？”

“热！尤其晚上，痒得厉害时浑身发烫，总想吃冰的，喝再多水也觉得渴。”姑娘急忙点头，撩起衣角，腰侧也有一片红疹，“您看，这里也长了，越挠越红，药膏抹上去还有点刺痛。”

林薇凑近看了看红疹的形态，边缘鲜红，上面还带着细小的水疱，轻轻一碰，姑娘就疼得吸气：“疹子是连片的，还起水疱，看着像风热犯表。”

陈砚之点头：“嗯，露营时吹了风，又沾了草木的湿气，风热夹湿郁在皮肤里了。单纯抗过敏肯定没用，得疏风清热，还得利湿。”他转头对林薇说，“准备针具，先在曲池、血海扎两针，泻法，把热引出来。”

“好嘞。”林薇转身从消毒柜里拿出银针，酒精灯上燎过消毒，“别怕，针很细，就像蚊子叮一下。”

姑娘紧张地闭上眼，陈砚之已经按住她的胳膊，林薇手法利落，银针精准刺入曲池穴，轻轻捻转，姑娘只觉得一阵酸麻感顺着手臂往上窜，随即松了口气：“好像……没那么痒了？”

“这是气感到了。”陈砚之笑道，“曲池清利湿热，血海凉血止痒，两穴配合，比药膏管用。”

正说着，门口又进来个老太太，拄着拐杖，慢悠悠坐下，掀起裤腿——小腿上是成片的红疹，颜色偏暗，摸上去凉凉的，还带着点黏腻的湿感。“小陈医生，小林医生，我这疹子都半个月了，越到晚上越痒，尤其下过雨之后，简直钻心。”

林薇刚给姑娘起了针，转头过来搭脉，又摸了摸老太太的疹子：“阿姨，您这疹子摸着凉凉的，是不是挠完会出水？”

“对对对！”老太太连连点头，“一挠就流黄水，黏糊糊的，抹了止痒药也不管用，反而觉得更闷了。”

陈砚之过来搭脉，眉头微蹙：“脉象沉缓，舌淡苔白腻，您这是寒湿郁表，跟刚才那姑娘不一样。她是风热，您是寒湿，治法得反着来。”

“啊？还分这么细啊？”老太太有点懵，“不都是疹子吗？”

“当然分，”林薇已经取来艾灸盒，“她得清热，您得温通。我先给您灸灸足三里和阴陵泉，把湿气逼出去。”她把艾灸盒扣在老太太膝盖下方，“这艾绒是爷爷新晒的，烟小，劲儿足。”

陈砚之在一旁写药方，笔尖划过纸张沙沙响：“姑娘那方子用荆芥、防风、牛蒡子各十克，疏风解表；再加苦参、地肤子清热利湿，配点丹皮凉血，三付应该能消。”他又换了张纸，“阿姨这得用麻黄、桂枝温通，加苍术、茯苓祛湿，再放点当归养血，不然老挠破了容易血虚。”

“爷爷！您看这两个方子对不对？”陈砚之扬声喊了一句。

里屋传来爷爷的声音，慢悠悠的：“风热的加两克薄荷，让药气往上走；寒湿的把桂枝换成肉桂，温性更足，别用多了，三克就行，免得上火……”

“知道了爷爷！”林薇应着，已经给老太太的艾灸盒添了艾绒，“阿姨您忍忍，刚开始会有点烫，过会儿就舒服了。”

老太太点点头，看着姑娘胳膊上的红疹已经淡了点，好奇道：“这针灸真管用啊？我那孙子总说中医慢，看来是他不懂。”

“得辨证对了才快，”陈砚之把药方递过来，“您这寒湿疹，回去再用艾叶煮水泡泡腿，每天二十分钟，跟艾灸配着来，好得更快。”

姑娘已经拿着药方准备走，又回头问：“医生，我这疹子消了之后，能吃火锅吗？”

林薇笑着摆手：“再忍忍，辛辣的、海鲜都别碰，等彻底好了，我请你吃清汤锅。”

送走姑娘，老太太的艾灸也快结束了，她摸了摸小腿，惊喜道：“真不那么痒了！这热乎乎的劲儿，比贴药膏舒服多了。”

陈砚之收拾着针具：“爷爷说的没错，寒湿就得用温法，跟风热的凉法对着来，差一点都不行。”

林薇把艾灸灰倒进垃圾桶：“所以说中医讲究‘同病异治’，刚才这俩都是疹子，方子却差了十万八千里，这就是辨证的门道。”

正说着，爷爷端着个紫砂罐从里屋出来，罐里飘出草药香：“刚才那姑娘的药先煎十分钟，加片生姜；老太太的药里放三个红枣，记得嘱咐她们……”

“知道啦爷爷！”陈砚之和林薇异口同声，相视一笑——有爷爷在，再复杂的辨证也心里踏实，就像这葆仁堂的药香，始终稳稳地萦绕在空气里，让人安心。

午后的阳光斜斜照进来，落在摊开的药方上，荆芥与肉桂的字迹清晰分明，仿佛在诉说着中医里的阴阳之道：热者寒之，寒者热之，看似简单，却藏着千锤百炼的智慧。陈砚之给针具消毒，林薇分装草药，两人配合默契，偶尔抬头交流两句用药细节，爷爷坐在窗边翻着医书，偶尔插一句点拨，时光在药香与低语中缓缓流淌，踏实而温暖。