静虚谷秘史：黄帝内经新传 第85章 《素问·刺热篇》续篇的古今传承与临床新探

古亭外，夜色如墨，唯有案上烛火摇曳。紫萱望着《素问·刺热篇》上跳动的光影，心中仍回味着五脏热病的精妙医理，忍不住再度开口：先生，古之医典历经千年，如今时移世易，这些理论在当下又该如何运用？

岐伯抚须微笑，从案底取出一卷泛黄的绢帛，其上记载着历代医家对《刺热篇》的批注：医道如水，随势而变。《刺热篇》的智慧，既在于守其根本，更在于通权达变。

一、古今热病之异同：变与不变的智慧

“古代热病，多因外感六淫，起居有时；今时热病，常兼内伤七情，饮食无节。”岐伯展开一幅现代都市生活图卷，画面中人们熬夜劳作、嗜食辛辣，“现代人肝热病，除了胁痛狂躁，更多见失眠多梦、目干涩痒，此乃肝郁化火，灼伤阴血。心热病患者，不仅心悸胸痛，还常伴焦虑抑郁，心神被扰之象更甚。”

紫萱若有所思：“如此说来，现代之病，虚实夹杂者更多？”

“正是如此啊。”岐伯颔首表示认同，接着详细解释道，“在古代，脾热病往往是由于暑湿之气侵袭脾脏所致。然而，时过境迁，如今这种病症却多见于那些嗜好饮酒、暴饮暴食的人身上。他们长期过量摄入肥甘厚味，致使脾胃运化失常，湿热内生，进而影响到肝脏，导致土壅木郁的情况发生。”

说到肺热病，岐伯继续说道：“肺热病的病因除了外感风热之外，还有雾霾对肺部的伤害以及情志过激引发的内火。如今环境污染严重，雾霾天气频繁出现，人们长时间暴露在这样的环境中，肺部很容易受到侵害。此外，现代社会人们生活节奏快，压力大，情绪波动也较大，情志不舒容易化火，灼伤肺阴，从而引发肺热病。”

最后，岐伯谈到肾热病时指出：“肾热病的患者，大多是因为熬夜过度，损伤了肾阴；或者是房事不节制，耗伤了肾精，导致肾水不能制约心火，从而出现水不制火的状况。这种情况在当今社会非常普遍，许多人不注意作息规律和节制**，长期以往，肾脏必然会受到损害。”

在古代，人们的生活节奏相对较慢，遵循着自然的规律，日出而作，日落而息。外感六淫是引发热病的主要因素，如风寒暑湿燥火等邪气侵袭人体，导致身体出现发热等症状。当时的医疗条件相对有限，人们对疾病的认识主要基于对人体和自然环境的观察。而现代社会，生活节奏加快，人们面临着更多的压力和诱惑。长期处于紧张的工作状态、频繁的社交活动以及不规律的饮食和作息，使得人体的内环境发生了变化。内伤七情逐渐成为诱发疾病的重要因素，情绪的波动会影响人体的气血运行和脏腑功能，进而导致热病的发生。例如，长期的焦虑、抑郁会使肝气郁结，郁久化火，引发肝热病；过度的思虑会损伤脾气，导致脾虚生湿，湿热内蕴，从而引发脾热病。

同时，现代生活中的食物种类繁多，人们往往难以抵御美食的诱惑，过度食用辛辣、油腻、甜腻等食物，这些食物容易在体内滋生湿热，加重脏腑的负担，引发热病。而且，现代社会的环境污染问题日益严重，雾霾、汽车尾气等污染物充斥着人们的生活空间，这些有害物质会通过呼吸进入人体，损伤肺脏，导致肺热病的发生。此外，现代科技的发展虽然给人们带来了便利，但也带来了一些新的问题，如长时间使用电子设备、熬夜加班等，这些都会对眼睛和肝脏造成损害，引发肝热病和心热病。

二、现代临床新验：古法新用的实践

在针法的运用方面，古老的刺络放血疗法如今可以与现代科技相结合。岐伯向众人展示了一种特制的微针，这种微针的设计精巧，能够更加精准地刺激穴位。

岐伯接着介绍道：“对于肝热抽搐的患者，除了传统的穴位治疗外，还可以配合耳尖和十宣放血，这样能够迅速地宣泄体内的热邪。而对于心热神昏的患者，则可以采用电针刺激神门和内关穴位，以增强宁心安神的效果。”

说到这里，岐伯翻开了一本现代医案集，指着其中的一个案例说道：“曾经有一位程序员，由于长期熬夜编程，身体出现了突发高热、胁痛以及烦躁不安等症状。经过西医的诊断，被确诊为急性肝炎。而从中医的角度来看，这属于肝热病的范畴。于是，我们采用了刺太冲、行间等穴位，并配合大椎、曲池放血的方法进行治疗，同时嘱咐患者服用清肝泻火的药剂。经过三天的治疗，患者的高热症状得到了缓解，其他症状也明显减轻。这个案例就是古法新用的一个典型例子。”

“对于肺热病这种病症，现代医学所采用的雾化吸入法，其实与中医外治法的原理有着惊人的相似之处。”岐伯面带微笑，继续解释道，“我们可以将具有清热解毒功效的中药精心制成雾化剂，然后通过雾化设备将其转化为微小的雾滴。这些雾滴能够直接被吸入到肺部，就如同针刺肺经穴位一样，能够精准地作用于病变部位，达到治疗的目的。”

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