静虚谷秘史：黄帝内经新传 第68章 岐伯详解离合真邪之泻法辩证及治疗法则

在华夏悠久的历史长河中，中医作为一颗璀璨的明珠，承载着无数先人的智慧与经验。《素问》作为中医经典着作，其中蕴含的离合真邪之泻法辩证及治疗法则，更是中医理论与实践的精华所在，对疾病的诊治有着举足轻重的意义。

此刻，岐伯目光深邃，神情庄重，似沉浸于往昔丰富的诊疗经历之中，又似在苦苦思索，如何才能将这深奥难懂的医理，以最清晰、最易懂的方式传授给紫萱。思索片刻后，他轻轻捋了捋胡须，缓缓开口：“这在中医诊疗里，可是极为关键的学问。”那声音沉稳而有力，仿佛带着岁月的沉淀。

自然与人体的微妙关联

“一个有修养的医生，在制定治疗法则时，必定体察于自然的变化。如天有宿度，地有江河，人有经脉，其间是互相影响，可以比类而论的。”岐伯一边说着，一边抬起头，目光望向辽阔的天空，手指遥指天际，“天有其运行的规律，星宿按照既定的轨迹旋转，这便是宿度。它就像宇宙间无形的秩序，掌控着天体的运行。”

随后，他将目光收回，看向不远处潺潺流淌的河流，继续说道：“地有江河，它们奔腾不息，滋养着大地万物。江河之水或平静，或汹涌，受气候影响极大。而我们人体之中，经脉就如同江河一般，气血在其中流动，同样也会受到各种因素的影响。”

他走到一旁，拿起桌上的一杯水，缓缓倒入另一个容器中，以作演示：“当天地之气温和的时候，江河之水安静平稳，缓缓流淌，就像人体气血在平和的状态下正常运行，滋养着身体的各个脏腑和组织。”

然而，自然的变化是多样的。岐伯神情严肃起来，说道：“当天气寒冷，水就会冰地冻，江河之水凝涩不流。在人体之中，寒邪侵入经脉，就会使血行滞涩。”说着，他用手在自己的手臂上模拟寒邪凝滞气血的感觉，进一步解释道：“你看，寒邪就像冬日的冰雪，会让气血的流动变得缓慢，甚至出现瘀滞，导致身体出现疼痛、麻木等不适症状。”

“反之，当天气酷热，江河之水就会沸腾洋溢。在人体中，热邪入侵，就会使血气滑润流利。”岐伯又拿起一个温热的毛巾，轻轻敷在手臂上，说道：“感受一下，热邪就如同这温热的力量，会让气血流动加快。但这种过快的流动有时也并非好事，可能会导致气血上涌，出现发热、烦躁等症状。”

“而要是虚邪贼风的侵入，也就象江河之水遇到暴风一样，经脉的搏动，则出现波涌隆起的现象。”他伸出自己的手腕，让紫萱感受脉搏的跳动，认真说道：“当虚邪贼风来袭，脉象就会变得异常，如同江河起了波涛。此时，人体的正气与邪气相互抗争，身体就会出现各种不适。”

脉象与邪气的洞察

“虽然血气同样依次在经脉中流动，但在寸口处按脉，指下就感到时大时小，大即表示病邪盛，小即表示病邪退。”岐伯说着，让紫萱将手指放在他的寸口脉上，感受着脉象的变化。

紫萱神情专注，仔细体会着脉象的不同。岐伯耐心地讲解道：“你仔细感受，当病邪强盛的时候，脉象就会洪大，这是邪气在体内嚣张的表现，说明邪气正占据上风，与正气激烈对抗。而当病邪减退，脉象就会变弱变小，说明正气在逐渐恢复，正一步步击退邪气。”

“邪气运行，没有一定的位置，或在阴经或在阳经，就应该进一步用三部就侯的方法检查。”岐伯转身拿出一个人体经络模型，指着上面错综复杂的经络，认真说道：“人体的经脉分为阴经和阳经，它们相互交织，构成了一个庞大的网络。邪气在体内游走，就像狡猾的敌人，可能会侵犯不同的经脉。”

“三部九候之法，就是通过对人体上部、中部、下部不同部位的脉象进行诊察，来判断邪气所在之处。”他指着模型上不同的部位，详细解释道：“上部包括头部的动脉，如人迎脉，它反映了人体上部的气血状况和邪气的情况；中部包括手部的寸口脉以及肘部的脉，寸口脉是我们最常用的诊脉部位，通过它可以了解人体中部脏腑的气血盛衰；下部则包括足部的太溪脉等，太溪脉可以反映肾脏等下焦脏腑的情况。通过对这些部位脉象的细致诊察，我们就能更准确地找到邪气的藏身之处，就像猎人追踪猎物一样，不放过任何蛛丝马迹。”

泻法治疗的精妙操作

“一旦察之邪气所在，应急早治疗，以阻止它的发展。”岐伯神情严肃地说道，眼神中透露出对疾病的警惕，“疾病就如同敌人入侵，若不及时抵御，就会在体内肆虐，造成更大的危害。所以，尽早发现并治疗至关重要。”

“在治疗时，应在吸气时进针。”他拿起一根银针，在模型上演示着进针的动作，一边演示一边讲解：“吸气时，人体的气机是向上向外的，此时进针，可以借助人体的气机，使针更容易进入体内。就好像顺水行舟，借助水流的力量可以更轻松地前行。同时，这样还能减少病人的痛苦，让治疗过程更加顺利。”

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