医道蒙尘，小中医道心未泯 《沙参灵语》（下卷）

第五回 七情配伍显神通 相须相使破沉疴

自石松识得沙参妙用，瀚海洲的沙参便成了周边医者的“润肺宝”。但单用沙参，有时未必能尽全功。这年秋分，五运属金，六气“阳明燥金”与“太阴湿土”交织，人患“燥湿相搏”之症——既有干咳少痰、咽喉干痛的燥象，又有腹胀便溏、舌苔白腻的湿象，医者用燥药则伤阴，用湿药则助燥，束手无策。

石松的孙子已长成少年，也染了此症。石松取沙参煎汤，虽能缓解干咳，却消不了腹胀。夜里，他梦见沙玉姑立于药架前，指着沙参与玉竹说：“此二者，一补肺阴，一润胃燥，肺胃同调，燥湿自和。”石松醒后，取沙参三钱、玉竹三钱同煎，加少许炒扁豆健脾祛湿。少年服药三日，咳止胀消，舌上竟生出薄苔。

“这便是‘相须’啊！”石松抚掌叹道。他又发现，沙参配桔梗，能引药上达咽喉，治声音嘶哑；配川贝，能增强润肺化痰之力；唯独与藜芦同煎时，饮者会头晕恶心——这便是“相反”，需谨记避忌。他将这些配伍记在竹卷上，注曰：“沙参甘凉，得麦冬则滋阴更着，得桔梗则引经上达，遇藜芦则药性相斥，此七情之妙，不可不察。”

沙玉姑见石松将草木间的“相生相杀”一一记录，不禁在月下轻笑：“草木如人，有亲疏远近。沙参性静，需得灵动之药相佐，方能通经达络；若遇相冲之辈，便成祸端。”这话传到中州，有医者依此配伍，治好了无数“燥湿夹杂”的沉疴，沙参的配伍之法，遂从瀚海洲的口传，渐渐写入各地医案。

第六回 五运流转定药法 岁气异常调方机

又过十年，岁在癸亥，五运属水，六气“太阳寒水”过盛，秋燥中竟夹着寒气，人患咳嗽多兼畏寒，痰虽少却清稀，医者用沙参则觉寒，用生姜则嫌燥。

石松已至暮年，卧在病榻上听闻此事，让孙儿取来《五运六气图》，指着“燥金遇寒水，当以甘温佐甘寒”一句道：“用沙参三钱，配生姜二片，沙参润其燥，生姜散其寒，寒热相济，方合岁气。”孙儿依言配药，给一位畏寒干咳的老妪服用，果然一剂见效。

沙玉姑化作清风，拂过老妪窗前的沙参，轻叹：“天地之气流转不息，草木之性亦随岁运而变。癸亥年寒水盛，沙参的甘凉需得生姜的辛温调和，方能不伤正气。”这话被路过的游方郎中记下，写入《岁时用药要诀》，其中便有“沙参治燥，寒岁加姜，热岁加芩”的记载，将沙参的应用与五运六气紧密相连，这便是“天人合一”在用药中的生动体现。

第七回 伪药乱真迷医理 沙姑显迹辨真机

沙参声名远播，竟有药贩用“南沙参”冒充瀚海洲的北沙参（沙参有南北之分，北沙参滋阴力强，南沙参偏于清肺）。中州有个大夫误用了南沙参，治不好阴虚干咳，便骂道：“什么神药，竟是虚名！”

石松的孙儿听闻，带着真沙参前往中州，当众辨药：“真沙参（北沙参）生沙地，根条细直，色白如脂，断面有光泽，味甘带微苦；伪者（南沙参）生湿地，根多分枝，色黄褐，味淡带涩。”他取两药煎汤，真药饮之润喉，伪药饮之干涩，众人方知真伪之别。

夜里，那骂过沙参的大夫梦见沙玉姑，见她手中托着两株草，一株扎根沙地，一株生在湿地。“草木的性情，全在生长的水土里。”沙玉姑道，“北沙参得沙地之精，能锁阴津；南沙参得湿地之气，能散肺热，本无好坏，错在医者不明其性，乱用一气。”大夫惊醒，连夜写下《沙参辨》，感叹道：“用药如识人，不知其出处，焉能知其心性？”

第八回 典籍初成传后世 口授心传续薪火

石松的孙儿继承祖业，将沙参的药性、配伍、辨伪之法整理成《沙参药录》，其中写道：“沙参，宜于沙地，故名。味甘微苦，性微寒，入肺经，补阴而不腻，清热而不伤胃，治阴虚燥咳最良。”这便是后世《本草纲目》“宜于沙地，故名”的源头，也是《别录》“苦心”记载的雏形。

他还收录了民间验方：“沙参炖雪梨，治小儿久咳”“沙参配麦冬，治热病伤津”“沙参合川芎，治燥咳兼头痛”，这些方子经口耳相传，有的被写入地方志，有的被农书附录，虽未入正史，却在百姓生活中代代流传。

沙玉姑立于瀚海洲的沙丘上，看着石家后人将药录刻在石碑上，与沙参丛相伴，不禁泪落如露：“草木无言，却以生死枯荣诉说真理；医者有心，以口传笔载延续智慧。”石碑在风沙中矗立百年，后来被考古者发现，上面的字迹虽模糊，却依稀可见“沙地”“苦心”“润肺”等字样，印证了“实践先于文献”的古老智慧。

结语

瀚海洲的沙参，从无名野草到医林良药，从口传经验到典籍记载，恰似一场跨越千年的对话——天地以沙与泉孕育其性，先民以病痛与实践识其用，医者以笔墨与配伍传其道。它的“沙地”之名，藏着生态与药性的密码；它的“苦心”之味，凝着体恤疾苦的仁心。这株生在瀚海的草木，最终成为中医“天人合一”“源于生活、高于生活”的生动注脚。

赞诗

瀚海沙中藏玉根，甘寒微苦润肺门。

得名本自沙地性，入药方知苦心恩。

相须得麦冬增力，相使凭桔梗达巅。

岁月悠悠传经验，草木无言述医魂。

尾章

许多年后，李时珍编着《本草纲目》，遍历山川，听闻瀚海洲沙参的传说，亲往考证，在书中写下“沙参，宜于沙地，故名”，并引石家《沙参药录》的记载，完善其性味归经。而《别录》中“苦心”二字，也因后世医者的实践，被注解为“苦能清热，甘能补虚，苦心者，体恤阴虚之苦也”。

如今，瀚海洲的沙参依旧在流沙与清泉间生长，石家后人仍守着“秋分时采，阴干藏沙”的古训。那株曾被石松咬过的沙参，早已化作泥土，却在岁月中长出了更多的“沙中玉”，继续以草木的灵语，诉说着中医与自然共生的永恒智慧。

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