医道蒙尘，小中医道心未泯 绞股蓝的药用价值、文化象征与植物混淆史

从本草实践到文化建构

一、药用价值的历史层积：从“救荒”到“滋补”的嬗变

（一）传统中医的功效认知演进

1. 明代以前：边缘性药用起步

绞股蓝在唐代《食疗本草》中首次以“绞股蓝”之名出现，记载“主安五脏，益气力”，但作为“野菜”收录，药用地位低微。宋代《图经本草》将其与“五叶莓”并列，仅提及“叶可生食，解烦热”，反映其早期“救荒本草”的实用定位。

2. 明清时期：功效体系化建构

- 李时珍在《本草纲目》中突破前代认知，将绞股蓝归入“草部”，明确其“止咳喘，祛痰涎，补五劳七伤”的功效，并引用江淮民间经验“采叶作羹，去痰火”；

- 清代《草木便方》（1828年）进一步提出“绞股蓝蒸晒入药，功同人参而性更温”，首次建立与人参的功效类比，为其“南方人参”的文化定位奠定基础。

3. 现代药理研究的价值重估

20世纪80年代以来，研究证实绞股蓝皂苷（Gypenosides）结构与人参皂苷相似，具有调节免疫、降血脂等作用，其中七叶绞股蓝皂苷含量可达8.2%（人参皂苷含量约4%）。这一发现使绞股蓝从民间草药跃升为“名贵中药材”，1996年被列入《中华人民共和国药典》。

（二）药用实践的地域分化

- 南方湿热地区：侧重“清热祛痰”，如湖南湘西用绞股蓝鲜品捣敷治疗疖肿，利用其苦寒之性；

- 北方干燥地区：强调“补气生津”，北京同仁堂自清代起将绞股蓝与麦冬配伍，制成“生津代茶饮”应对秋燥；

- 少数民族医药：藏族《四部医典》（16世纪）将绞股蓝用于治疗“龙病”（神经紊乱），通过酥油炮制增强其温性，适应高原寒症。

二、文化象征的多维建构：从草根到“仙草”的符号转化

（一）民俗信仰中的“吉祥草”意象

1. 民间传说与象征赋值

陕西平利流传“绞股蓝救炎帝”传说：炎帝尝百草中毒，得七叶绞股蓝解毒，故民间称其“神草”。这种传说使绞股蓝在秦巴山区成为祈福药材，端午时节有“戴绞股蓝叶，驱五毒”的习俗。

2. 宗教文化中的隐喻表达

道教典籍《云笈七签》（北宋）虽未直接提及绞股蓝，但其“七叶仙草”的描述与绞股蓝七叶品种形态暗合，部分道观将其种植于药圃，视为“修真辅助药”。佛教禅宗文献中，绞股蓝因“藤蔓缠绕如陀罗尼”，被赋予“解缠脱苦”的象征意义。

（二）“人参文化”的镜像投射

1. 代参叙事的文化策略

清代《本草骈文》创造“南绞股，北人参”的对仗表述，将绞股蓝纳入“参类”文化体系。这种类比既因两者皂苷成分相似，更出于商业考量——南方药商通过“人参替代品”叙事，提升绞股蓝的市场价值，使其在漕运药材贸易中与东北人参形成南北呼应。

2. 文人笔下的意象迁移

晚清文人李渔在《闲情偶寄》中称绞股蓝“叶似五加而秀，性似人参而温，可名‘南五加参’”，将其纳入文人雅士的品茗文化。浙江文人甚至模仿人参“林下种植”模式，在茶园间套种绞股蓝，形成“茶参同韵”的雅趣。

三、植物混淆史：形态相似性引发的认知迷误与正名之路

（一）历史上的三大混淆类型

1. 与五加科植物的形态混淆

- 误认根源：绞股蓝掌状复叶（5-7叶）与五加皮（5叶）、人参（5叶）形态相似，宋代《证类本草》配图将绞股蓝误绘为“五加苗”，导致“五叶参”成为两者共用俗称；

- 文献案例：明代《本草品汇精要》（1505年）仍混淆两者，称绞股蓝“根如人参，皮色黄黑”，实际绞股蓝根为须状，与人参肉质根差异显着。

2. 与乌蔹莓的毒性混淆

- 民间误认：绞股蓝与乌蔹莓（葡萄科）同属攀援草本，叶片均为掌状分裂，但乌蔹莓全株有毒。江西《草药手册》（1959年）记载“民间曾误采乌蔹莓代绞股蓝泡茶，致呕吐腹痛”；

- 认知矫正：清代《植物名实图考》（1848年）首次从细节区分：“绞股蓝卷须生于叶腋，乌蔹莓卷须与叶对生”，通过卷须位置解决混淆难题。

3. 与罗汉果的功效混淆

- 西南地区误认：广西部分瑶族地区曾将绞股蓝称为“假罗汉果”，因其叶片相似且均有甜味。《岭南采药录》特别辨析：“绞股蓝甘而不凉，罗汉果甘而凉，治咳需辨”；

- 现代鉴定：20世纪90年代通过薄层色谱分析，确认绞股蓝不含罗汉果甜苷，彻底厘清功效差异。

（二）混淆背后的知识生产机制

混淆维度 认知偏差原因 典型文献例证 解决方式

形态认知 缺乏解剖学观察，依赖宏观形态类比 《本草纲目》称“叶如小五加” 清代《本草图谱》引入细节绘图

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