穿越必读手册 第10章 宋朝——病了莫慌，官家给你发药方

从五代十国那场医疗灾难片里爬出来的幸存者们，请拍掉满身的烽火尘埃，换上舒适的棉布长衫——咱们的时空大巴，此刻正停靠在华夏文明的又一个巅峰：大宋！

经历了五代十国的朝不保夕，终于来到这个文治昌盛、经济繁荣的王朝，你的医疗保障总该迎来质的飞跃了吧？

完全正确！

宋朝，特别是北宋，堪称中国古代制度化、普惠化医疗的典范时代。

国家把看病治病这项事业，干成了兼具政府主导市场运作的精品工程。

你的求医问药之路，将从生死由命升级为系统化管理。

一、疾病认知：从《伤寒论》到《三因方》

在宋朝，你生病的原因被研究得更加透彻，医学理论蓬勃发展。

1、“官方”教科书：《太平惠民和剂局方》

这是世界上第一部由国家颁布的成药标准！

里面详细记载了数百种方剂的配比和功效。

其成药生产标准手册”和“临床用药指南”，太医局的教学可能会以其为重要参考，但它与《伤寒论》这类侧重于理论和辨证的“教科书”性质有所不同。

你要是感冒了，医生可能会说：此乃伤寒表征，当用局方麻黄汤

看，连药方都是国家标准。

2、病因学新突破：陈无择的三因学说

这位南宋名医提出了更系统的病因理论：外因（六淫）、内因（七情）、不内外因（饮食、劳倦、外伤等）。这套理论至今仍是中医的核心理论之一。

3、专科医学大发展：

——儿科：钱乙着《小儿药证直诀》，被誉为儿科之圣。

——妇产科：杨子建着《十产论》，专门讨论难产的处理。

——法医学：宋慈着《洗冤集录》，是世界上最早的法医学专着。

【吐槽区】

想象一下，你在汴京城的医馆里看病，老大夫一边给你号脉一边念叨：阁下此乃七情内伤，肝气郁结，当用局方逍遥散调理。

若是信不过老夫，隔壁街王婆说她有个偏方……

你赶紧摆手：信得过信得过！就要官方的！

这看病，是不是瞬间有了在三甲医院就诊的踏实感？

二、医疗环境：从中央到地方，从官办到民营

大宋的医疗资源配置，展现了一个商业帝国的精明与周全。

1、国家医疗体系：太医局与惠民局

——太医局：相当于国立医科大学兼中央医院。

不仅给皇室看病，还负责培养医生、编修医书。

更要命的是，它还要负责给军队、官府、学校甚至监狱配备医生！

——惠民局：这是穿越者的福音！

遍布全国的官办药局，以成本价或免费向平民销售药品。遇到瘟疫时，还会免费发放药物。

相当于现在的医保定点药店。

2、地方医疗：空前完善

各州府都设有官办医院（如安济坊收治穷人，养济院收养孤老，漏泽园安葬无名尸）。

县级设有医药学校，乡村设有巡诊医生。

这配置，简直是把医疗网络铺到了帝国的每个角落！

3、民间医疗：空前繁荣

开封、杭州这样的大城市，民营医馆、药铺林立，形成了医生行会，自律管理。

出现了许多专科名医，比如专治牙病的、专治眼疾的。

甚至已经有了服务，一个电话...啊不，派个小厮就能请医生上门。

4、国际交流：海纳百川

通过海上丝绸之路，大量阿拉伯药材和医术传入中国。

你可能会在药店里买到、这些进口药材。

三、治疗手段：从经方成药法医验尸

宋朝的治疗方法在继承中创新，更加规范有效。

1、内科主流：标准化方药

《太平惠民和剂局方》让成药大规模普及。

医生开方，药工抓药，流程规范。

2、针灸铜人：太医局铸造的针灸铜人，用于教学和考试，是世界上最早的人体教学模型。

历史上最着名、记载最明确的是北宋天圣年间（1027年）宋仁宗下令、由医官王惟一主持铸造的“天圣铜人”。

3、外科与法医：务实创新

战伤处理、正骨技术更加成熟。

《洗冤集录》里记载的验尸方法，虽然主要用于破案，但也反映了当时对人体认识的深入。

4、预防医学：全民养生

从皇室到平民，都重视养生。

苏轼就是个着名养生达人，留下了不少养生心得。

各种养生方、食疗方在民间广为流传。

四、常见疾病与死亡率：繁华下的隐忧

1、常见病：（外感病）、痢疾、疟疾等依然是主流。

2、富贵病：随着生活水平提高，糖尿病（消渴症）、痛风等富贵病开始出现。

3、职业病：印刷业的兴起，导致刻书工人易患眼疾；制墨工人易患肺病。

4、头号杀手：瘟疫。

两宋期间有记载的大瘟疫就超过50次。但得益于完善的医疗体系，死亡率比前代有所下降。

5、总体死亡率：在和平时期及城市地区，得益于发达的医疗和繁荣的经济，人们的平均寿命和健康水平达到了古代社会的高峰。

五、公共措施与社会影响：朝廷的担当

宋朝在公共卫生和社会救济方面，堪称古代典范。

1、疫情应对：系统化救灾

——发生瘟疫时，朝廷会立即启动应急机制：派太医巡诊、设临时病坊、免费发药、掩埋尸体、减免赋税...一套组合拳下来，相当专业。

——日常保障：制度化救助

——安济坊养济院漏泽园这套救助体系，为最底层的百姓提供了最基本的生活和医疗保障。

2、环境卫生：超前意识

城市有专业的人员负责街道清洁。

杭州城有世界上最早的专业环卫队伍。

3、对家庭的影响：完善的医疗体系大大减轻了家庭的负担。

一个平民生病，至少知道该去哪里求助。

4、对社会的影响：发达的医疗增强了社会稳定性，是宋朝能够延续三百多年的重要原因之一。

【划重点&大宋生病生存法则】

——认准惠民局：官办药局，质量有保证，价格还实惠。

——选择专科医生：宋朝医生已经开始分科，对症找医生更靠谱。

——学好养生之道：融入宋人的精致生活，平时注意保养。

——关注朝廷告示：瘟疫期间，留意官府的免费施药点和临时病坊位置。

——买本《局方》自学：自己懂点医药知识，关键时刻能派上用场。

总结：

穿越到宋朝生病，你将置身于一个体系完善、资源丰富、救助有力的古代医疗理想国。

从中央到地方，从预防到治疗，从医药到救助，都形成了一套成熟完备的运作体系。

在这里，你的康复，更多依赖于帝国强大的医疗系统和规范的医疗市场，个人的生存几率大大提升。

能在大宋这套完善的医疗体系下看病治病，你绝对是穿越者中的幸运儿！

好了，大宋这座古代医疗保障体系的深度游就到这里。

下一站，我们将前往一个由蒙古人建立的大一统王朝——元朝，看看在那个多元文化交融的时代，医疗体系又将展现出怎样的新特色？