全院轮转，皮科大夫请求出战 第257章 颞下颌关节紊乱

考虑到孩子及其家长，并没有提起身上长红点这种事情，所以肖尧预计是带状疱疹引起来的，非牙源性牙痛的可能性极低。

而事实也果真如此。

再经过仔细的检查过后，肖尧并没有在孩子身上找到任何红斑，丘疹，以及群发簇集性水疱。

“带状疱疹的可能性，被排除了。”

肖尧点点头。

一旁的薛主治闻言，敲了敲桌面，随后目光转向了自从进入了门诊室之后，还没怎么发言说过话的耳鼻喉科的穆医生，也是在场的唯一一位女医生。

穆医生注意到薛主治的视线，颔首点点头，修剪的极为圆滑整洁的修长食指轻轻点在桌面上的检查报告，浓密的睫毛微垂，似乎在想些什么。

过了片刻后，穆医生才缓缓的说道。

“刚才岳医生在检查孩子的时候，我注意到孩子的嘴巴的开口度和开口型出现了些许的异常，十有**应该是来自于咀嚼肌系统出现问题导致的。”

“颞下颌关节紊乱病。”

穆医生的视线扫过在场的各位医生，修长的食指敲了敲桌面，最后目光落在了孩子家长，也就是冯先生的身上。

“冯先生。”

“我想问一下孩子平常喜欢吃一些硬质食物吗？”

没等冯先生这边开口询问，穆医生就直截了当的解释道。

“硬质食物在医学上指的是一般不容易消化的膳食种类，比如胡萝卜，黄瓜，苹果，梨，莲藕，骨头，甘蔗，牛肉干，油炸，烧烤及动物的肝脏。”

随着穆医生话音落下，冯先生恍然大悟的点了点头。

“我家都是肉食爱好者，很少会吃青菜，不过为了维持营养均衡，家里基本上都是三荤一素的搭配。”

“猪肉，牛肉，羊肉，还有一些比较稀奇古怪的，像是兔肉，鸵鸟肉，鳄鱼肉，我家都会不定时的做一些。”

差不多。

穆医生闻言，微微颔首。

和她猜的一样。

颞下颌关节紊乱的病因，经常是由于患者喜欢咀嚼硬质食物过多，从而导致咬合功能出现了异常，继而导致颞下颌关节周围肌群出现了功能和结构上的改变。

随着近些年来生活条件越来越好，颞下颌关节紊乱也逐渐变得稀疏平常起来，现在已经是口腔颌面部常见疾病之一了。

想到这里，穆医生便走到孩子身旁，从口袋里摸出一块之前出去吃喜酒意外揣进口袋里的阿尔卑斯，一边逗弄的孩子，分散孩子注意力，一边让孩子张嘴闭嘴的仔细检查了一番。

三分钟后。

穆医生把糖送给孩子后，起身点头。

“不错。”

“检查时发现孩子关节区压处疼痛，张闭口运动出现弹响，开口度和开口型也出现异常。”

“基本上可以考虑是咀嚼肌系统出现问题的可能性了。”

穆医生伸手揉了揉孩子的脑袋，微微叹口气的说道。

“孩子之所以会牙疼，是因为来源于咀嚼肌的疼痛有特殊性，通常表现为轻度到中度的疼痛，更多的是一种钝痛，或者是隐隐的疼痛感，有时候会存在敏感的触碰点，而触痛点引发的异位疼痛就会表现成牙疼。”

“颞肌部位的触痛点可能会诱发上颌牙痛，咬肌前束触碰点可引起上下颌后牙疼痛，二腹肌前腹触痛点与下颌前牙疼痛息息相关。”

听到穆医生的这番解释，一旁的冯先生陷入了沉思之中，皱着眉头，有些不太确定的说道。

“也就是说~”

“是因为这个咀嚼肌的缘故，所以才会误导我儿子感觉到牙痛吗？”

对此。

穆医生肯定的点点头。

“肌肉原因会误导孩子感觉到的牙痛和牙源性牙痛完全不同，这也是之前蒋医生为什么说过很多类似患者即便已经做过牙科手术，但是依旧无法阻挡疼痛的原因。”

“那……”

冯先生张嘴，刚想要开口询问些什么，就被穆医生直接打断道，

“颞下颌关节紊乱，经常使用的是药物治疗和物理治疗，常用的药物为盐酸氨基葡萄糖，配合着消炎镇痛药使用。”

“物理疗法则是治疗颞下颌关节紊乱病的重要办法，包括理疗，局部热敷，按摩，手法推拿，张口训练。”

“常用的理疗方法有微波，超声波，超短波，还有红外线治疗或者是针灸辅助治疗都行，治疗期间不要食用坚果类的硬质食物就可以了。”

“所以冯先生不需要担心孩子要做手术。”

穆医生的最后一句话，直接让这位孩子家长也就是冯先生尴尬的涨红了脸。

“那个~”

“我也不是这个意思。”

而穆医生则是完全没有理会冯先生在这边的解释，反而是目光扫过在场的各位医生说道。

“我个人判断，基本上就是颞下颌关节紊乱症了。”

顿了顿后，穆医生继续说道。

“当然。”

“之前蒋医生曾经提到的三叉神经痛，以及岳医生说到的急性上颌窦炎的可能性也同样有，但可能性不高，我建议孩子还是按照颞下颌关节紊乱症来治疗，因为这是最清楚可见的。”

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