急诊谜医 第55章 直播胆囊切除术

仁心医院深冬的清晨，急诊楼的玻璃上凝着一层薄冰，映着挂号大厅里攒动的人影。苏然刚结束一台肝癌介入手术，摘下铅衣时，手机弹出了叶辰发来的后台数据：“上周科普直播的‘胆囊结石疑问’留言超过3000条，80%的网友问‘微创胆囊切除会不会留疤’‘手术疼不疼’‘术后能不能吃鸡蛋’。”

他把手机递给苏烈，指尖划过屏幕上密密麻麻的提问：“很多人对微创胆囊切除有误解，甚至因为怕‘开刀’拖成了急性胆囊炎。我们做一场‘直播胆囊切除术’吧——选一个典型病例，全程直播手术过程，边操作边科普，让大家真正了解这项技术。”

苏烈的目光落在旁边桌上的微创智能手术机械臂上，机械臂的探头闪着冷光：“行，但得选合适的病例——胆囊结石嵌顿，适合微创，患者同意直播，还要做好**保护。”

严辰很快协调了医务科的审核：“我已经和伦理委员会沟通好了，患者需要签署‘直播知情同意书’，画面要做**打码，手术过程延迟10秒播放，禁止拍摄患者面部和个人信息。”

三天后，团队敲定了直播病例：患者是29岁的小学老师林月，胆囊结石嵌顿三个月，反复发作右上腹疼痛，每次疼得直冒冷汗，却因为怕“开刀留疤”一直没手术。“我学生都叫我‘林老师抱肚子上课’，要是手术留疤，夏天穿裙子都不好意思。”林月坐在诊室里，指尖抚过自己的右侧腰腹，眼里满是忐忑。

“微创胆囊切除的切口只有三个0.5厘米的小孔，恢复后几乎看不见疤痕。”苏然打开三维重建影像，指着屏幕上的胆囊，“你的结石嵌顿在胆囊颈部，已经导致胆囊壁增厚，再拖下去可能会化脓穿孔，直播手术刚好能让你和网友一起了解整个过程。”

林月犹豫了片刻，最终点了点头：“我相信你们——要是直播能让更多人不怕手术，也算做了件好事。”

直播前的筹备像拧紧的发条：

- 王文带着技术团队改造了手术室的直播设备，安装了4K高清摄像头和360度全景机位，确保能清晰看到机械臂的操作细节，同时给所有可能暴露**的区域做了“智能打码”预设；

- 林溪给林月做了术前心理疏导，带着她看了之前微创患者的术后疤痕照片：“你看，这是三个月前做的患者，疤痕比芝麻粒还小，不仔细看根本找不到。”

- 苏烈调试了微创智能手术机械臂的参数，把操作灵敏度调到“适合直播”的档位，确保每一个动作都平稳清晰；

- 叶辰在直播平台设置了“实时提问”专区，安排了三位护士专门筛选网友的问题，优先解答“手术过程”“术后护理”相关的内容；

- 陈默准备了术中快速检测设备，确保手术中能实时提供胆囊壁炎症指标，为科普增加数据支撑。

直播当天下午两点，仁心医院的科普直播间准时上线。屏幕上显示着“微创胆囊切除术全程直播——让医学更透明”的标题，在线人数瞬间突破20万，弹幕像雪花一样飘满屏幕：

“终于能看真实的微创手术了！”

“林老师加油！”

“苏主任的机械臂操作超厉害的！”

手术室里，林月躺在手术台上，脸上盖着无菌布（画面做了面部打码），麻醉医生已经完成了麻醉诱导。苏然穿着无菌手术服，站在手术台旁，对着镜头微微颔首：“大家好，我是仁心医院急诊科主任苏然，今天我们要做的是‘微创胆囊切除术’，患者林月是胆囊结石嵌顿，我们会用微创智能手术机械臂完成操作，全程给大家科普相关知识。”

苏烈操控着机械臂，将第一个0.5厘米的小孔穿刺进林月的腹部：“现在我们建立气腹，往腹腔里注入二氧化碳，让腹腔膨胀起来，方便我们操作——这就是微创的第一步，只有一个小孔，比传统手术的大切口创伤小很多。”

王文把机械臂的操作画面切换到主屏幕，网友们惊叹：“这探头好细啊！根本不像‘开刀’！”

苏然用超声刀分离胆囊周围的组织，同时讲解：“胆囊结石的形成和饮食、作息有关，林老师因为经常给学生批改作业熬夜，又喜欢吃甜食，胆汁浓缩后形成了结石——大家平时要注意规律饮食，少吃高糖高脂的食物。”

突然，弹幕里弹出一条提问：“苏主任，胆囊切了会不会影响消化？”

叶辰立刻把问题传到手术室的提示屏上，苏然一边操作一边回答：“胆囊的作用是储存胆汁，切了胆囊后，肝脏分泌的胆汁会直接进入肠道，一般三个月后身体会适应，只要不过量吃油腻食物，不会影响消化。”

手术进行到分离胆囊动脉时，苏烈突然停下了机械臂：“胆囊和十二指肠粘连严重，是慢性炎症导致的，需要小心分离，避免损伤肠道。”

苏然启动超空间感知力，脑海中清晰呈现出粘连的位置：“用钝性分离，机械臂的探头调到‘轻柔模式’，慢慢推开粘连的组织。”

屏幕上，机械臂的探头像灵活的手指，一点点分离粘连的部位，网友们的弹幕满是“太精准了！”“机械臂简直是神器！”

陈默的术中检测结果传了过来：“胆囊壁炎症指标是正常上限的2倍，符合慢性胆囊炎的表现。”

苏然对着镜头解释：“这就是林老师反复疼痛的原因，胆囊壁长期炎症刺激，必须切除胆囊才能彻底解决问题。”

分离完胆囊动脉和胆管，苏然开始切除胆囊：“现在我们用超声刀切断胆囊管，把胆囊从胆囊床上剥离下来——整个过程出血不到5ml，比我们平时抽血的量还少。”

机械臂把切除的胆囊从0.5厘米的小孔里取出来时，屏幕上清晰地显示出里面的结石，最大的一颗有花生米大小。“这就是导致林老师疼痛的‘元凶’。”苏烈把结石放在无菌盘里，“要是再拖下去，结石可能会掉进胆管，引发更严重的胆管炎。”

弹幕里弹出了林薇的留言：“我之前做微创胆囊切除，术后第二天就能下床，现在吃火锅都没问题！”

张姐也在直播间互动：“苏主任的微创技术真的好，我妈妈的腹水引流也是机械臂做的，一点都不疼！”

阿瑶的留言带着可爱的表情：“林老师加油！我放疗时也是苏主任他们陪着，一点都不怕！”

手术结束时，时间刚好过去45分钟。苏然缝合完最后一个小孔，对着镜头说：“微创胆囊切除的手术时间一般在30-60分钟，术后6小时就能喝水，第二天就能出院，一周后就能正常上班——大家不用因为怕‘开刀’耽误治疗。”

林月被推出手术室时，虽然还有些昏沉，却对着镜头比了个“耶”的手势（画面打码处理）。直播间的在线人数突破50万，礼物和留言刷屏：

“原来微创手术这么简单！”

“苏主任的讲解太清楚了，我再也不怕胆囊结石了！”

“向医生们致敬！”

严辰在直播结束后，拿着后台数据走进办公室：“这次直播的回放预约超过100万，很多地方医院的医生都留言说‘学到了机械臂的操作细节’。”

苏烈擦了擦机械臂的探头：“最让我开心的是，刚才有个网友留言说‘我妈妈明天就去医院做胆囊切除，再也不拖了’——这就是直播的意义。”

林月术后第二天就出院了，她穿着宽松的毛衣，指着腰腹上几乎看不见的小孔：“真的一点都不疼，下周就能回学校给学生上课了。”她给团队送了一幅画，画里是手术室的灯光和机械臂，旁边写着“让恐惧变成透明”。

直播后的一周，仁心医院的微创胆囊切除预约量涨了40%，很多患者都是看了直播来的。“之前总觉得‘开刀’很可怕，看了直播才知道这么简单。”一位35岁的患者说，“苏主任讲的‘术后能吃鸡蛋，只要不过量’，解决了我最大的顾虑。”

苏然团队把直播的手术视频和科普讲解剪成了“微创胆囊切除科普课”，放在医院的公众号上，供患者随时观看。王文还在视频里加了“互动问答”弹窗，患者可以随时点击查看相关问题的解答。

深冬的阳光透过急诊楼的窗户，落在微创智能手术机械臂上，泛着温暖的光。苏然看着屏幕上不断增长的科普视频播放量，对苏烈说：“我们以后可以做更多这样的直播——直播阑尾炎切除、直播疝气修补，让更多人了解医学，减少对手术的恐惧。”

苏烈点点头，手里拿着林月送的画：“就像直播里说的，医学不是‘黑箱’，我们把它透明化，大家才会更信任我们，才会在需要的时候及时就医。”

急诊室的呼叫铃又响了，是一位突发急性胆囊炎的患者，手里拿着手机，屏幕上正是“直播胆囊切除术”的回放：“苏主任，我看了你们的直播，知道这手术不疼，我现在就做！”

苏然和苏烈快步走向抢救室，白大褂的衣角在风里扬起——他们知道，这场直播不是结束，是开始：把医学变成透明的光，照亮患者心里的恐惧，让更多人在需要的时候，能勇敢地走向医院，走向生的希望。