急诊谜医 第52章 初建急诊手术室

仁心医院初冬的急诊楼，三楼西侧的闲置区域积着薄薄一层灰尘。苏然推开锈迹斑斑的铁门，冷风顺着破损的窗户灌进来，卷起地上的纸屑，在空旷的房间里打旋。“就这里了。”他指着眼前近三百平米的空间，语气坚定，“改造后作为急诊专用手术室，打通抢救室和手术室的通道，实现‘急诊-手术-IcU’无缝衔接。”

苏烈踩着灰尘走进来，用脚拨开墙角的废弃病床：“面积够，但基础设施太差了——没有净化系统，没有无影灯，连供电都得重新布线。”他掏出平板电脑，调出提前绘制的设计图，“至少需要两间百级净化手术间，一间器械消毒室，一间术前准备室，还要预留术中影像和体外循环设备的位置。”

严辰跟在后面，手里拿着测算表：“初步估算，改造费用需要800万，加上微创智能手术机械臂、术中三维导航、高端麻醉机这些设备，总预算得1200万。医院今年的专项经费已经分配完毕，要申请额外拨款，难度很大。”

“必须建。”苏然的声音斩钉截铁，目光扫过窗外急诊大厅里穿梭的担架床，“上周那个急性主动脉夹层患者，因为普通手术室被择期手术占满，等了40分钟才进手术室，差点出意外；还有青石镇转来的毒物中毒患者，需要紧急清创和血管修复，却要临时协调导管室，耽误了最佳治疗时间。”

他走到房间中央，在地上划出大致的区域：“急诊患者的黄金抢救时间往往只有几分钟到几小时，尤其是创伤、急性心梗、主动脉夹层、急性胰腺炎这些急症，每多等一分钟，患者的风险就增加一分。建立专属急诊手术室，就是要把‘等待时间’压缩到最低。”

就在这时，苏曼院长带着医务科和后勤科的人走了进来。她看着空旷的房间，眉头微蹙：“我知道你们的需求很迫切，但1200万不是小数目。而且，外科已经有三个手术室，很多科室都觉得‘急诊没必要单独建手术室’，院务会上反对的声音不小。”

“院长，这不是‘没必要’，是‘必须要’。”苏烈打开平板，调出一组数据，“过去一年，我们急诊科接诊的危重患者中，37%需要紧急手术，其中28%因为手术室资源冲突延误了治疗，虽然最终都抢救成功，但并发症发生率比及时手术的患者高15%。”

他指着设计图上的“急诊-手术绿色通道”：“我们计划把抢救室和手术室之间的墙壁打通，设置专用通道，患者从抢救室到手术台，最多需要3分钟。术中导航系统和微创机械臂可以直接对接急诊的检查数据，不用重复做ct、超声，又能节省10-15分钟。”

苏曼院长沉默了片刻，目光落在苏然坚定的眼神上：“我可以支持你们，但有两个条件：第一，预算压缩到1000万，设备可以分批次采购，先保证基础手术能开展；第二，三个月内必须建成并投入使用，用实际效果说服反对的科室。”

“没问题！”苏然和苏烈异口同声。

接下来的日子，急诊手术室的建设全面启动。苏然负责整体规划和手术流程设计，苏烈对接设备供应商和施工队，严辰协调资金和科室间的配合，王文负责手术室智能系统的搭建，林溪制定护理流程和人员培训计划，陈默则规划术中检测实验室的布局。

然而，困难比想象中更多。施工队刚进场，就遇到了供电难题——急诊楼的老旧电路无法承载手术室的大型设备，需要重新铺设高压电缆，这不仅增加了施工难度，还得协调住院部的用电调度。“必须在一周内解决供电问题，否则会影响后续施工进度。”苏烈盯着施工图纸，语气焦急。

王文主动请缨：“我来想办法。可以先搭建临时高压供电系统，同时协调电力公司加班铺设电缆，确保不耽误设备安装。”他连续熬了三个通宵，设计出临时供电方案，又跟着电力工人一起在地下管道里铺设电缆，终于在规定时间内解决了供电问题。

设备采购也出了岔子。预定的微创智能手术机械臂因为海外物流延误，要推迟一个月才能到货。“没有机械臂，很多复杂的急诊手术没法开展。”苏然看着空荡荡的手术间，心里很着急。

苏烈突然想起，之前处理康泰残余设备时，回收了一台二手的微创机械臂，虽然型号老了点，但核心功能还能用。“我们可以先把那台二手机械臂翻新改造，王文负责升级系统，我来调试精度，应该能暂时满足需求。”

王文立刻着手改造机械臂，更换了核心传感器，升级了导航系统，苏烈则反复调试，将机械臂的操作误差控制在0.03毫米以内。“虽然不如新设备先进，但应急足够了。”苏烈擦了擦额头的汗水，脸上露出了笑容。

科室间的协调也充满了波折。外科主任周明远多次找到严辰，抱怨急诊手术室“抢资源”：“我们外科的择期手术本来就排得满满当当，现在急诊又建手术室，设备和医护人员都要分流，我们的手术怎么办？”

严辰耐心解释：“急诊手术室主要处理危重急症，不会影响外科的择期手术。而且，急诊手术效率提高了，还能减少患者占用IcU床位的时间，反而能为外科腾出更多资源。”他还邀请周明远参观建设中的手术室，让他亲眼看到急诊手术室的专用设备和流程，周明远的态度才渐渐缓和。

建设过程中，团队成员几乎都放弃了休息。苏然每天早上七点就到工地，晚上十点才离开，协调施工队和设备供应商；苏烈带着工程师调试设备，经常加班到凌晨；林溪编写护理手册，组织护士进行术中配合培训；陈默搭建术中检测实验室，确保手术中能快速出检测结果。

三周后的一天，急诊手术室的主体工程终于完工。两间百级净化手术间宽敞明亮，无影灯的光线柔和而集中，微创机械臂、术中导航系统、麻醉机等设备整齐排列，抢救室到手术台的专用通道也已经打通，地面上画着醒目的绿色箭头。

“太好了！终于建成了！”林溪看着崭新的手术室，脸上露出了欣慰的笑容。

然而，还没等大家庆祝，急诊大厅的呼叫铃突然尖锐地响起。“苏主任！苏烈主任！抢救室！男性，35岁，高处坠落伤，腹腔大出血，疑似肝脾破裂！”护士小张的声音带着急促。

苏然立刻下令：“启动急诊手术室！苏烈，准备手术；严辰，协调麻醉科和输血科；林溪，带患者走专用通道，直接进手术间！”

患者被快速推上专用通道，三分钟后就躺在了手术台上。超声显示，患者肝右叶破裂，脾破裂，腹腔积血约2000ml，血压已经降到70\/40mmhg，情况危急。

“立刻建立体外循环，启动微创机械臂！”苏然的声音冷静而坚定。

苏烈操控着改造后的微创机械臂，在术中导航系统的辅助下，精准地找到肝脾破裂的位置。“肝右叶破裂口长约4cm，脾破裂口长约3cm，需要立刻止血并修复！”

手术室内，无影灯亮如白昼。苏然手持超声刀，快速止血，苏烈操控机械臂进行精准缝合，麻醉医生密切监测患者的生命体征，护士们快速传递器械，整个手术过程有条不紊。

由于手术及时，患者的出血很快被控制住。经过两个小时的紧张奋战，手术取得了圆满成功。当苏然缝合完最后一针时，手术室外传来了掌声——苏曼院长和周明远等科室主任都在外面观摩，脸上露出了赞许的笑容。

“太精彩了！从患者进院到手术结束，只用了两个半小时，比之前快了整整一个小时！”周明远感慨道，“看来，急诊手术室确实很有必要。”

苏曼院长点点头：“这就是我们想要的效果——为危重患者抢时间，抢生命。”

患者被送往IcU后，苏然团队围在手术室内，看着崭新的设备和整洁的环境，脸上都露出了疲惫却欣慰的笑容。“三个月的努力，终于没有白费。”苏然喝了一口水，语气带着感慨。

“但这只是开始。”严辰说道，“我们还要完善手术流程，加强人员培训，采购更先进的设备，让急诊手术室发挥更大的作用。”

接下来的日子里，急诊手术室逐渐步入正轨。苏然团队制定了详细的急诊手术流程，明确了哪些急症可以直接走急诊手术室绿色通道，建立了多学科协作机制，确保手术中遇到问题能及时得到相关科室的支持。

王文对手术室的智能系统进行了进一步优化，实现了手术影像实时传输、远程会诊、设备故障预警等功能；林溪组织护士进行了多次术中配合培训，提高了护理团队的应急反应能力；陈默的术中检测实验室也投入使用，能在手术中快速提供血常规、凝血功能、毒物检测等结果，为手术提供了重要支持。

急诊手术室的投入使用，让仁心医院的急诊抢救能力得到了显着提升。急性心梗患者的急诊pcI手术时间从之前的60分钟缩短到30分钟，主动脉夹层患者的手术等待时间从40分钟缩短到10分钟，创伤患者的急诊手术成功率提高了20%。

越来越多的危重患者在急诊手术室得到了及时救治。有一位突发急性胰腺炎的孕妇，在急诊手术室接受了微创引流手术，不仅保住了自己的生命，还顺利生下了一个健康的宝宝；还有一位被重物砸伤的建筑工人，多发性内脏损伤，在急诊手术室接受了多器官修复手术，术后恢复良好。

一天，之前因为主动脉夹层被抢救的陆阳，带着锦旗来到了急诊手术室。“苏主任、苏烈主任、严主任，谢谢你们！如果不是急诊手术室这么快，我可能就没命了。”陆阳的脸上洋溢着幸福的笑容，“这面锦旗上写着‘生死时速，妙手仁心’，是我对你们的一点心意。”

苏然接过锦旗，心里充满了成就感。他知道，急诊手术室的建成，不仅是团队努力的结果，更是医院对患者生命的重视。未来，他们还会继续完善急诊手术室的功能，引进更先进的技术和设备，为更多的危重患者带来生的希望。

初冬的阳光透过急诊手术室的窗户，洒在整洁的地板上，温暖而明亮。苏然团队站在手术室内，看着眼前的一切，眼神坚定。他们知道，急诊手术室的故事才刚刚开始，在未来的日子里，他们会在这里创造更多的生命奇迹，用精湛的技术、坚定的信念、无私的奉献，守护每一个生命。

急诊手术室的灯光，像一盏永不熄灭的灯塔，照亮了患者通往生的道路，也照亮了苏然团队前行的方向。初建急诊手术室，这不仅是一次设施的升级，更是一次对生命的承诺。而这份承诺，将永远激励着他们，在医学的道路上不断前行，书写属于他们的精彩篇章。