急诊谜医 第23章 盲操阑尾切除术

仁心医院急诊科的午后，阳光被厚重的云层遮蔽，空气里弥漫着一丝压抑。抢救室的门被猛地推开，一个体型肥胖的中年男人被工友抬着进来，双手死死按住右下腹，脸色惨白如纸，每一次呼吸都带着痛苦的闷哼：“医生……疼……快疼死了……”

“患者，男性，45岁，体重110kg，突发右下腹剧痛4小时，伴高热39.2c！”随车护士快速汇报，“超声显示右下腹有混合性包块，阑尾增粗明显，但患者肥胖，腹腔脂肪层厚达8cm，视野极差，无法明确阑尾具体位置！”

苏然刚和团队讨论完四胞胎手术的细节，听到汇报立刻冲过去。他按压患者右下腹，男人疼得蜷缩起来，麦氏点压痛、反跳痛明显，但脂肪层的厚度让触诊变得异常困难。“血常规显示白细胞20x10?\/L，c反应蛋白150mg\/L，急性化脓性阑尾炎可能性极大，但肥胖导致常规腹腔镜视野受阻，手术难度极高！”

叶辰皱眉：“脂肪层太厚，腹腔镜镜头很难穿透，就算开腹，也得逐层切开厚厚的脂肪，创伤大，出血多，患者还可能因为康泰毒物残留导致凝血异常，术后恢复难！”

就在这时，急诊大厅门口传来一阵轻快的脚步声。一个穿着白色休闲西装的年轻男人走了进来，身形挺拔，眉眼间和苏然有七分相似，手里拎着一个黑色公文包，嘴角带着自信的笑容：“哥，好久不见，听说你这里需要帮忙？”

苏然愣住了：“苏烈？你怎么回来了？”

来人正是苏然的弟弟苏烈，海外顶尖医学院深造归来，专攻微创外科和复杂手术操作，传闻中“什么都会”的天才医生。苏烈快步走到抢救室，扫了一眼患者情况和检查报告，眼神瞬间变得锐利：“盲操阑尾切除术，我来配合你。”

“盲操？”叶辰和林溪同时惊呼。盲操阑尾切除术是指在视野受限的情况下，凭借医生的解剖经验和手感完成手术，风险极高，稍有不慎就会损伤周围脏器和血管。

苏烈挑眉，从公文包里拿出一副特制的超薄手术手套：“患者脂肪层厚，但阑尾的解剖位置有规律可循。哥，你用超空间感知力定位，我来操作，我们配合应该没问题。”他转头看向患者，语气轻松，“大叔，别担心，我们兄弟俩联手，保证给你解决麻烦。”

李明远不知何时出现在门口，看到苏烈，脸色微变，随即又露出嘲讽的笑容：“苏然，你这是病急乱投医？盲操阑尾切除术？稍有不慎就会出医疗事故，你承担得起责任吗？”

“承担得起。”苏烈上前一步，眼神冰冷地盯着李明远，“我在海外完成过20例类似的盲操手术，成功率100%。倒是李院长，每次患者病危，你不是想着怎么救人，而是想着怎么挑刺，这就是仁心医院副院长的作风？”

苏烈的话让李明远脸色一阵青一阵白，他没想到苏然的弟弟如此伶牙俐齿，还带着过硬的履历。苏曼院长恰好赶到，看到苏烈，眼中闪过一丝惊喜：“苏烈？你回来了正好，这台手术需要你们兄弟联手，医院全力支持！”

有了苏曼的支持，李明远只能悻悻地退到一边，眼神里却满是不甘。

手术室内，无影灯聚焦在患者腹部。苏然和苏烈穿着手术服，并肩站在手术台旁。苏然启动超空间感知力，患者腹腔内的结构清晰地呈现在脑海中：阑尾位于右下腹深处，被厚厚的脂肪和肠管包裹，末端已经化脓穿孔，脓液正缓慢扩散。

“阑尾根部距离回肠末端0.5cm，系膜血管增粗，小心避开。”苏然的声音冷静而精准，实时向苏烈传递位置信息。

苏烈点点头，手持特制的细长手术器械，缓缓刺入患者腹部。他的动作轻柔而坚定，凭借丰富的盲操经验和苏然的感知定位，器械精准地穿过脂肪层，抵达阑尾所在区域。“摸到了。”苏烈的声音带着一丝兴奋，“阑尾质地坚硬，化脓严重。”

“先分离系膜。”苏然指令清晰，“用双极电凝止血，注意力度，避免损伤血管。”

苏烈的手指稳如磐石，细长的止血钳在他手中仿佛有了生命，精准地夹住阑尾系膜，电凝止血后，用剪刀轻轻剪开。由于视野受限，每一个动作都需要极致的耐心和默契，苏然的超空间感知力不断调整定位，苏烈则根据指令精准操作，两人配合得天衣无缝。

就在分离阑尾根部时，意外发生。患者突然出现血压下降，从110\/70mmhg降到80\/40mmhg，心率飙升至130次\/分。“不好！”麻醉医生惊呼，“患者腹腔内出血！”

苏然的心头一紧，超空间感知力立刻扫过腹腔——是阑尾系膜的小血管破裂，血液正顺着脂肪间隙扩散。“出血点在阑尾系膜左侧，距离根部0.3cm！”苏然快速定位，“苏烈，用止血纱布压迫，我来引导你找到出血点！”

苏烈深吸一口气，根据苏然的指引，小心翼翼地移动器械。在没有视野的情况下，仅凭手感和定位找到细小的出血点难度极大，但苏烈没有丝毫慌乱，手指的触感异常敏锐，很快就用止血纱布压住了出血点。“找到了！”

“用血管夹精准夹住，然后缝合！”苏然的声音带着一丝急切。苏烈凭借精湛的技巧，成功夹住出血血管，并用可吸收线完成缝合。几分钟后，出血被成功控制，患者的血压逐渐回升。

手术继续进行，苏然和苏烈的配合越来越默契。苏然负责精准定位和判断，苏烈负责操作执行，盲操的劣势在两人的联手之下被逐渐弥补。当苏烈用可吸收线结扎阑尾根部，然后将化脓的阑尾完整切除时，手术室内所有人都长长地舒了一口气。

“手术成功！”苏烈摘下口罩，脸上露出轻松的笑容，“全程盲操，出血仅30ml，没有损伤任何周围脏器。”

苏然也露出了欣慰的笑容：“辛苦你了，回来得正好。”

手术室外，患者家属早已焦急等待。听到手术成功的消息，他们激动得热泪盈眶，不停地向苏然和苏烈道谢。

回到医生办公室，苏烈拿出一份文件，递给苏然：“哥，我在海外查到了康泰的一些秘密，他们在国外也有类似的毒物实验基地，而且和十八年前你父亲的案子有关。我这次回来，就是帮你一起揭开真相。”

苏然接过文件，眼神瞬间变得锐利。文件里详细记录了康泰海外实验基地的情况，还有一些和国内案件相关的线索，其中就包括四胞胎母亲刘敏在海外的就医记录。“这些证据太重要了！”

叶辰兴奋地说：“苏烈，你来得太及时了！我们正准备四胞胎的分离手术，你擅长复杂小儿手术，有你加入，手术成功率肯定能大大提高！”

苏烈点头：“我已经了解了四胞胎的情况，胸腹联合连体，共享肝脏和胃肠道，还合并毒物残留。这台手术难度极大，需要我们团队全力以赴。我擅长小儿微创分离技术，或许能帮上忙。”

王文的平板突然亮了，是陈默发来的消息：“苏医生，盲切下来的阑尾组织中，检测到高浓度的甲基汞和邻苯二甲酸酯，和康泰核心毒物配方一致！而且，阑尾的化脓程度远超普通阑尾炎，是毒物刺激导致的异常加重！”

“果然是康泰的问题！”苏烈的眼神变得冰冷，“他们的毒物不仅导致各种疑难病症，还会加重普通疾病的严重程度，简直丧心病狂！”

李明远的声音突然从门口传来：“就算是康泰的问题，你们也别想轻易扳倒他们！苏烈，你以为回来就能帮你哥？我告诉你们，四胞胎的手术我绝不会让你们顺利进行！”

苏烈冷笑一声：“李院长，你以为你能阻止我们？正义或许会迟到，但绝不会缺席。康泰的阴谋终将被揭穿，你也会为你的所作所为付出代价！”

李明远气得脸色铁青，却不敢再多说，转身狼狈地离开。

苏烈看着他的背影，对苏然说：“哥，这个李明远肯定和康泰勾结很深，我们必须小心应对。四胞胎的手术是关键，不仅要完成分离，还要清除毒物残留，这需要我们制定最周密的方案。”

“没错。”苏然点头，“我们已经掌握了康泰的核心证据，四胞胎的手术将是最终的决战。有你加入，我们的团队更加强大了。接下来，我们要细化手术方案，王文负责优化解毒剂，林薇、林玥完善术后监护，叶辰和苏烈协助我制定脏器分离的每一个步骤！”

苏烈拿出笔记本，快速记录：“我建议在手术中采用‘分阶段分离法’，先分离共享肝脏，再处理胃肠道，最后清除毒物残留。同时，我带来了海外最新的小儿微创器械，可以减少手术创伤，提高手术精准度。”

团队成员围坐在一起，热烈地讨论着手术方案。苏烈的加入带来了新的思路和技术，让原本就充满信心的团队更加坚定。

夜色渐深，急诊室的灯光依旧明亮。苏然和苏烈并肩站在窗边，看着楼下来往的人群。“哥，十八年前的案子，我们一定会查清楚，还叔叔一个公道。”苏烈的语气坚定。

苏然点头，眼神里满是感慨：“是啊，这么多年了，终于快真相大白了。四胞胎的手术，不仅是对我们技术的考验，更是对正义的守护。”

苏烈笑了：“放心吧，哥，我们兄弟联手，一定能成功！”

急诊室的灯光下，兄弟俩的身影紧紧相依。苏烈的到来，像一剂强心针，为团队注入了新的力量。盲操阑尾切除术的成功，不仅展现了兄弟俩的精湛技术和默契配合，更为最终章的四胞胎手术奠定了坚实的基础。

李明远的阻挠越来越激烈，康泰的残余势力也在负隅顽抗，但苏然团队已经做好了万全准备。他们有兄弟同心的默契，有精湛绝伦的技术，有完整的证据链，更有守护生命的初心。

最终章的大幕即将拉开，那场关乎四条生命、十八年冤案、无数受害者正义的四胞胎连体婴儿分离暨毒物清除手术，已经进入最后的倒计时。苏然和苏烈兄弟联手，将带领团队，迎接这场注定载入史册的决战。

急诊室的灯光，像一盏永不熄灭的灯塔，照亮了他们前行的路。兄弟同心，其利断金，他们相信，正义终将战胜邪恶，生命终将绽放光芒。