急诊谜医 第91章 非常规急救

黔西南基层诊疗点的暮春，空气里混着泥土的湿润和油菜花的清香。苏烈正光着膀子，和基层医生一起调试刚送来的便携微创设备，汗水顺着黝黑的脊梁往下淌，后背还沾着点机油；江辰则坐在一旁的白大褂上，手里捏着块消毒棉片，仔细擦拭着袖口的院徽袖扣，眉头微蹙地看着苏烈：“苏烈主任，麻烦你注意点形象，诊疗点还有患者呢，光着膀子像什么样子？”

“山里天气热，干活痛快！”苏烈抹了把汗，咧嘴一笑，露出两排白牙，“再说咱这是调试设备，又不是看诊，讲究那些虚的干嘛？”

林溪正在整理器械柜，闻言忍不住笑了：“你们俩啊，到哪儿都能拌嘴。”她手里拿着刚消毒好的止血钳，一一摆进无菌盒里，动作依旧精准而沉稳。

诊疗点的门突然被撞开，一对年轻夫妇抱着个三岁左右的孩子，跌跌撞撞地冲了进来，女人哭得撕心裂肺：“医生！快救救我的孩子！他吃花生卡喉咙了！还摔了一跤！”

众人脸色骤变。孩子躺在男人怀里，小脸憋得青紫，嘴唇发绀，双手紧紧抓着喉咙，呼吸微弱得几乎感觉不到，胸口还隐隐有些凹陷——显然不仅是异物卡喉，摔倒时的撞击可能还造成了胸部损伤。

“快放诊疗床上！”苏烈立刻冲过去，一把扯过搭在椅背上的白大褂套上，动作快得惊人。江辰也收起了往日的轻佻，几步走到床边，指尖快速搭上孩子的颈动脉：“心率130次\/分，血氧饱和度75%，意识模糊，异物卡喉合并胸部外伤，可能有气胸！”

常规的海姆立克急救法立刻展开。苏烈双手环抱孩子的腹部，拇指顶住脐上两横指处，快速向上冲击。一次、两次、三次……孩子的身体随着冲击微微晃动，却始终没有异物咳出，脸色反而越来越青。

“不行！异物位置太深，而且胸部有外伤，用力冲击可能导致肋骨骨折或气胸加重！”江辰立刻制止了苏烈，“基层诊疗点没有喉镜和气管镜，常规取异物的方法根本没用！”

孩子的呼吸越来越微弱，胸口的凹陷越来越明显，喉咙里发出“嘶嘶”的漏气声。林溪快速用听诊器检查，脸色凝重：“左侧呼吸音消失，气胸！异物卡喉导致窒息，同时合并创伤性气胸，再耽误下去，孩子会窒息加呼吸衰竭而死！”

情况危急到了极点。诊疗点的设备有限，只有简易的急救器械和苏然团队留下的几套便携微创设备，没有取异物的专业工具，也没有气管插管的条件。苏然的远程视频刚接通，看到孩子的情况，立刻说：“常规方法无效，只能用非常规手段！江辰，你用便携微创探头改造，做简易气道探查；苏烈，准备紧急胸腔穿刺，缓解气胸压力；林溪，配合他们，准备止血和急救药物！”

“收到！”江辰立刻行动起来，让林默远程指导改造设备，“林默，把微创探头的前端拆开，用细钢丝弯成简易异物钳，长度控制在5厘米，确保能精准抓取异物！”

林默的声音从视频里传来，带着技术人员的严谨：“收到！细钢丝的韧性足够，我现在发改造图纸给你，注意不要损坏探头的光纤，否则无法观察内部情况！”

苏烈则在林溪的协助下，准备紧急胸腔穿刺。他拿起一根大号注射器，用碘伏快速消毒孩子的左侧胸壁：“气胸压力不缓解，就算取出异物，孩子也无法正常呼吸！穿刺点选在锁骨中线第二肋间，垂直进针，抽出积气！”

江辰一边按照图纸改造器械，一边盯着孩子的情况，指尖灵活地弯折细钢丝，眼神专注到了极点。他平时注重精致，此刻却毫不在意手指上沾到的机油和消毒水，只想着尽快改造好器械，取出异物。“苏烈，穿刺动作轻一点，孩子的胸廓还没发育好，避免损伤肺组织！”

“我知道！”苏烈的额头上满是汗水，双手却异常稳定。他屏住呼吸，将注射器针头缓缓刺入孩子的胸壁，当针头进入胸腔的瞬间，“嘶”的一声，大量气体顺着注射器涌出，孩子的胸口微微起伏了一下，脸色稍微缓和了一丝。

“气胸压力缓解！”林溪立刻报出数据，“血氧饱和度升到80%，但还是缺氧，必须尽快取出异物！”

江辰已经改造好了简易异物钳，将其与微创探头连接，通过光纤可以清晰地看到孩子气道内的情况。“异物是半颗花生，卡在声门下3厘米处，周围有水肿，不好抓取！”他的声音沉稳，指尖操控着探头，缓缓进入孩子的气道。

诊疗点里鸦雀无声，只有监护仪的滴答声和设备的轻微运转声。孩子的父母跪在床边，双手合十，嘴里不停地祈祷着。苏烈站在一旁，紧紧盯着江辰的操作，随时准备配合。林溪则拿着止血钳和无菌纱布，屏息凝神，等待着江辰的指令。

江辰的指尖微微转动，操控着简易异物钳，小心翼翼地靠近那颗花生。花生因为孩子的呼吸和之前的冲击，位置有些晃动，加上气道黏膜水肿，抓取难度极大。“苏烈，轻轻按压孩子的腹部，让异物稍微固定一下，别太用力！”

苏烈立刻照做，双手轻轻按压在孩子的腹部，力度控制得恰到好处。江辰抓住这个机会，异物钳精准地夹住了花生的边缘。“抓住了！”他心里一喜，正准备缓缓将异物取出，突然，孩子因为不适，猛地咳嗽了一下，花生瞬间滑落，卡在了更深的气道里，孩子的呼吸再次变得微弱，脸色又恢复了青紫。

“不好！异物移位！”江辰的心脏猛地一沉，“苏烈，停止按压！林溪，准备再次穿刺，可能气胸加重了！”

林溪快速用听诊器检查，脸色发白：“右侧也出现气胸！双侧气胸，血氧饱和度降到65%！”

苏然的声音从视频里传来，带着急促：“立刻进行双侧胸腔穿刺！江辰，调整异物钳的角度，从另一侧气道尝试抓取！时间不多了，必须尽快！”

苏烈立刻拿起另一根注射器，在孩子的右侧胸壁进行穿刺，同样抽出了大量气体。孩子的呼吸稍微顺畅了一些，但依旧微弱。江辰深吸一口气，强迫自己冷静下来——越是危急，越不能慌乱。他重新调整探头的角度，从孩子的另一侧气道进入，避开水肿严重的区域，再次靠近花生。

这次，他没有急于抓取，而是先用探头轻轻拨开水肿的黏膜，看清了花生的位置。“苏烈，等我数到三，你轻轻提拉孩子的下颌，让气道稍微扩张一点！”江辰的声音带着一丝不易察觉的紧张。

“好！”苏烈点头，双手放在孩子的下颌处，做好了准备。

“一、二、三！”

江辰的话音刚落，苏烈立刻轻轻提拉孩子的下颌，气道瞬间扩张了一丝。江辰抓住这个瞬间，异物钳精准地夹住了花生的中部，这次抓得很稳。“成功了！”他缓缓转动指尖，将花生一点点向外拉出。

当那颗沾满黏液的半颗花生被取出时，诊疗点里爆发出一阵压抑的欢呼声。孩子猛地咳嗽了几声，大口大口地喘着气，脸色渐渐从青紫恢复到苍白，然后慢慢有了血色。

“异物取出！”林溪激动地报出数据，“血氧饱和度升到90%，心率110次\/分，呼吸平稳！”

孩子的父母相拥而泣，女人哽咽着扑到床边，紧紧握住孩子的手：“宝宝！你吓死妈妈了！”

江辰长舒一口气，摘下沾着汗水的口罩，额头上的汗水顺着脸颊滑落，滴在白大褂上。他看着孩子渐渐平稳的呼吸，嘴角扬起一抹疲惫却欣慰的笑容。苏烈也松了口气，擦了擦额头上的汗水，拍了拍江辰的肩膀：“行啊你，江大专家，这非常规操作都能搞定！”

江辰白了他一眼，却没有反驳，反而轻轻笑了：“多亏了你配合得好，不然也取不出来。”

林溪递过两瓶水，递给江辰和苏烈：“你们都辛苦了。孩子虽然异物取出，气胸缓解，但胸部还有外伤，需要进一步检查，看看有没有肋骨骨折和肺挫伤。”

苏然的声音从视频里传来，满是欣慰：“做得好！这次非常规急救，你们创造了奇迹！江辰的精细操作，苏烈的果断配合，林溪的精准辅助，缺一不可。基层条件有限，遇到这种情况，就是需要你们这样灵活应变，用现有资源解决问题。”

接下来，林溪为孩子做了进一步的检查，通过便携超声仪，发现孩子有两根肋骨轻微骨折，肺组织有轻微挫伤，但没有大碍，只需保守治疗即可。孩子的父母看着渐渐恢复活力的孩子，对苏烈、江辰和林溪感激涕零：“谢谢你们！谢谢你们救了我的孩子！要不是你们，我们真的不知道该怎么办了！”

“不用谢，这是我们应该做的。”江辰温和地说，“以后给孩子吃花生、瓜子这类东西，一定要注意，不要让孩子边跑边吃，也不要在孩子哭闹或大笑时喂食，避免发生异物卡喉。”

孩子的父亲连连点头：“记住了！记住了！以后一定注意！”

夕阳西下，余晖透过诊疗点的窗户，洒在每个人的脸上，温暖而明亮。苏烈和江辰坐在诊疗点的门口，喝着水，看着远处连绵的群山。

“没想到，这基层诊疗点还能遇到这么棘手的情况。”江辰轻声说，语气里带着几分感慨。他以前总觉得基层的病例简单，操作粗糙，却没想到，在这里，更能考验医生的应变能力和技术功底。

“基层条件有限，什么突发情况都可能遇到。”苏烈喝了一大口水，“不过这样也挺好，能学到不少东西，也能真正帮到山里的百姓。”他转头看向江辰，眼里带着几分欣赏，“你今天的操作，确实厉害，那么小的空间，还能用改造的器械把异物取出来，换做别人，还真不一定能行。”

江辰愣了一下，随即笑了：“你也不错，胸腔穿刺又快又准，配合得也很默契。以前总跟你拌嘴，现在发现，跟你搭档，还挺靠谱的。”

苏烈咧嘴一笑：“那是！咱可是最佳拍档！”

两人相视一笑，夕阳将他们的身影拉得很长，空气中弥漫着淡淡的油菜花清香，还有一种无需言说的默契。从最初的针锋相对，到后来的并肩作战，再到如今的彼此欣赏，他们的关系在一次次的急救和磨合中，变得越来越深厚。

林溪走出来，递给他们一份刚整理好的病例：“孩子的病例整理好了，后续的治疗方案也给家属交代清楚了。今天真是惊险，不过也多亏了你们俩的默契配合，不然孩子真的很危险。”

“也多亏了你精准的辅助和判断。”江辰说，“没有你的及时监测和配合，我们也很难顺利完成急救。”

“是啊，团队配合最重要。”苏烈点点头，“不管是常规手术，还是这种非常规急救，都离不开团队的默契配合。”

远处的山村里，传来了孩子们的欢声笑语，清脆而悦耳。苏烈、江辰和林溪站在诊疗点的门口，看着这宁静而美好的画面，心里满是欣慰。他们知道，作为医生，最大的幸福，就是用自己的专业和坚守，守护好每一个生命，让这些山里的孩子，能健康快乐地成长。

夜幕渐渐降临，星星点点的灯光在山村里亮起，像一颗颗星星。诊疗点的灯也亮了起来，照亮了门前的小路，也照亮了他们坚守的初心。苏烈和江辰坐在门口，聊着今天的急救，聊着基层的生活，聊着未来的打算。

“以后，这种非常规急救肯定还会遇到。”江辰说，“我们应该把今天的经验整理下来，优化一下简易器械的改造方案，以后基层医生遇到类似的情况，也能参考。”

“好主意！”苏烈立刻点头，“我还可以把胸腔穿刺和海姆立克急救法的要点，再跟基层医生强调一下，让他们也能掌握这些急救技能。”

林溪也加入进来：“我可以整理一份异物卡喉和外伤合并气胸的急救流程，打印出来，贴在诊疗点的墙上，方便大家参考。”

三人越聊越投机，夜色渐深，却丝毫没有睡意。他们知道，基层医疗的道路还很长，会遇到各种各样的困难和挑战，但只要他们团队同心，灵活应变，用专业的技术和坚定的初心，就一定能克服一切困难，守护好山里百姓的生命健康。

夜深了，诊疗点的灯依旧亮着。苏烈和江辰躺在诊疗点的临时床上，各自想着心事。江辰想起今天的急救，想起孩子恢复呼吸的那一刻，心里涌起一股强烈的成就感——这种成就感，不是在海外做高端手术能比的，是真正用自己的技术，救了一个濒临死亡的生命，是真正帮到了需要帮助的人。

苏烈也想起今天的场景，想起江辰专注操作的样子，想起两人默契配合的瞬间，心里暖暖的。他以前总觉得江辰过于注重精致，不接地气，却没想到，在关键时刻，江辰能如此沉着冷静，技术能如此精湛。他越来越觉得，这个搭档，是真的靠谱。

窗外的月光透过窗户，洒在两人的脸上，温柔而静谧。他们的呼吸渐渐平稳，在疲惫中沉沉睡去。明天，他们还会继续在基层诊疗点忙碌，还会遇到各种各样的患者，还会面临新的挑战，但他们知道，只要彼此信任，彼此配合，就没有什么能阻挡他们。

第九十一章的非常规急救，不仅救了一个孩子的命，也让苏烈和江辰的关系更加深厚，让团队的默契更加牢固。它证明了，在医疗的道路上，不仅需要精湛的技术和高端的设备，更需要灵活应变的能力、坚定的初心和团队的默契配合。无论条件多么艰苦，无论情况多么危急，只要坚守医者的初心，就一定能创造奇迹，守护好每一个生命。

诊疗点的灯，依旧明亮，照亮了山里的夜空，也照亮了基层医疗的希望之路。他们的故事，还在继续，在每一个平凡的日子里，在每一次紧急的急救中，他们将继续并肩前行，用专业与坚守，书写着属于他们的仁心与传奇。