急诊谜医 第77章 尖酸刻薄的娘炮

仁心医院初冬的午后，阳光透过百叶窗筛下细碎的光斑，急诊办公室里正弥漫着一股“低气压”。沈星瑶刚用AI优化完基层手术的导航方案，就见严辰领着个身影走进来，脚步轻缓，带着股若有似无的香水味。

来人穿着剪裁合体的白色西装款白大褂，袖口别着银色袖扣，头发梳得一丝不苟，发梢泛着淡淡的栗色光泽，脸上敷着细腻的底妆，睫毛纤长，说话时尾音微微上挑：“各位好呀，我是江辰，新任肝胆外科特聘专家，主攻复杂胆道畸形修复，以后请多指教咯～”

他的声音偏细，带着点软糯的尾调，手指纤细，拿着一个镶钻的钢笔，轻轻敲了敲桌面：“不过说真的，仁心急诊的办公环境也太接地气了吧？文件堆得像小山，器械台连防尘罩都没有，难怪之前的复杂病例成功率总在徘徊呢。”

苏烈刚喝进嘴里的茶差点喷出来，上下打量着江辰，眉头皱成川字：“你就是陈老说的那个海外专家？说话怎么……”他一时找不到词，憋了半天吐出“阴阳怪气”四个字。

“哎呀，苏烈主任是在夸我说话有格调吗？”江辰捂着嘴轻笑，眼尾上挑，“不过也难怪，基层跑多了，审美和要求自然就降下来了～ 不像我在海外，手术室的器械都要按颜色分类摆放，消毒流程精确到秒，哪像这里，看着就乱糟糟的。”

“你这话什么意思？”苏烈顿时火了，“我们这里是急诊，讲究的是实战效率，不是花架子！之前布朗教授指导的大师级手术，就是在这‘乱糟糟’的环境里做的，成功率100%！”

“大师级手术？”江辰挑眉，拿起桌上的手术案例册，翻了两页就丢回去，“布朗教授的技术是不错，但你们的操作细节也太粗糙了吧？这里，肝动脉栓塞时的微球粒径选择偏差了0.1mm，还有这里，支架释放的角度偏了2度，也就运气好没出并发症罢了～”

沈星瑶忍不住开口：“江医生，我用AI模型复盘过这台手术，操作误差在安全范围内，而且考虑到患者的血管条件，这个选择是最优解。”

“AI模型？”江辰嗤笑一声，指尖划过沈星瑶的电脑屏幕，“小姑娘，AI懂什么临床实操？数据是死的，人是活的。我在海外做过37台类似手术，每一个步骤都精准到毫米，哪像你们，还需要AI来凑数～”

林默推了推眼镜：“江医生，我们的柔性探头是我改良的，直径0.3mm，精度能达到0.005mm，经过上百台手术验证，不会比海外的设备差。”

“改良的？”江辰拿起探头看了看，随手放在桌上，“材质太普通了，海外最新款的探头用的是医用蓝宝石材质，韧性和精度都比这个好，也就基层医院才会用这种性价比款吧～”

苏然刚处理完患者回来，就看到办公室里剑拔弩张的样子。陈敬之的视频电话恰好打来，屏幕上的他笑着说：“然侄，江辰这孩子技术是顶尖的，就是嘴巴毒了点，性格挑剔，你们多担待。他在复杂胆道畸形修复上有独到之处，正好能帮你们解决之前遇到的棘手病例。”

江辰对着屏幕眨了眨眼：“陈爷爷，我可没挑刺，只是实话实说～ 仁心的技术底子不错，就是细节太糙，我来帮你们‘精致化’一下嘛～”

话音刚落，急诊分诊台的电话响了，护士小张跑进来：“苏主任！紧急患者！男性，38岁，胆道-门静脉瘘合并急性感染，从邻市转来，之前做过两次胆道手术，现在出血不止，黄疸指数400μmol\/L，血压持续下降！”

江辰眼睛一亮，立刻起身：“终于有个像样的病例了～ 这种罕见病例，在海外也不多见，正好让你们看看什么叫真正的精准手术。”

苏烈冷哼一声：“别光说不练，到了手术台，可不是靠嘴皮子就能解决问题的。”

患者叫高宇，是位建筑设计师，因反复胆道感染接受过两次手术，这次突发胆道-门静脉瘘，胆汁和血液混合反流，导致急性肝损伤和大出血，情况危急。ct影像显示，瘘口位置隐蔽，紧邻肝门部重要血管，周围组织粘连严重，常规手术根本无法靠近。

“这种病例，常规微创技术根本搞不定，”江辰指着屏幕，语气带着傲慢，“瘘口直径0.8cm，周围有三条重要血管交叉，强行修复只会导致更大出血，你们之前的方案肯定是开腹手术吧？太落后了～”

苏然点头：“我们确实考虑过开腹，但患者身体耐受度差，开腹风险太高。”

“所以说你们思路僵化呀～”江辰拿出平板电脑，调出自己设计的手术方案，“用‘内镜下双支架封堵术’，先植入胆道支架隔绝胆汁，再用覆膜血管支架封堵瘘口，同时保留门静脉血流，全程微创，创伤小，恢复快～”

苏烈看着方案，眉头皱得更紧：“这种双支架技术难度极大，瘘口位置隐蔽，怎么精准定位？而且两种支架的释放顺序和位置要求极高，稍有偏差就会失败。”

“所以需要我呀～”江辰拨了拨头发，“我在海外做过8台类似手术，成功率100%。不过，你们的设备太普通了，我需要定制的超细内镜和生物覆膜支架，还有，沈医生的AI系统得按我的要求优化，精度要提升到0.001mm～”

“你这是强人所难！”苏烈反驳，“定制设备至少要三天，患者根本等不起！”

“那就用现有设备改造呗～”江辰瞥了眼林默，“林医生不是擅长改良设备吗？把柔性探头的前端换成超细光纤，支架释放器的精度再调高点，应该不难吧？毕竟，真正的技术高手，不会被设备限制～”

林默盯着方案看了片刻：“可以试试，但需要两小时改造设备。沈医生，你的AI系统能实时追踪瘘口位置吗？”

“没问题，”沈星瑶立刻点头，“我现在就优化模型，加入双支架释放的动态模拟，确保定位精准。”

苏然做了决定：“江医生，我们按你的方案来，林默改造设备，沈星瑶优化AI导航，苏烈和赵峰辅助你手术，有问题随时沟通。”

“沟通就不必了～”江辰摆摆手，“你们按我说的做就行，手术中别随便说话，免得影响我操作～ 还有，手术室的温度要调到24c，湿度50%，消毒后的器械要按颜色摆放，我可不习惯乱糟糟的环境～”

苏烈气得咬牙，要不是看在患者病情危急的份上，真想把他赶出去。

两小时后，设备改造完成，AI导航也优化完毕。手术开始前，江辰又开始挑剔：“苏烈主任，你的手术服袖口没整理好，太不专业了；林溪护士，你的指甲太长，不符合无菌要求；还有，手术室的灯光太亮了，能不能调暗点，晃得我眼睛疼～”

“你够了！”苏烈忍无可忍，“现在是救人，不是让你挑三拣四！不想做手术就滚！”

“哎呀，苏主任脾气真暴躁～”江辰耸耸肩，“好吧，看在患者的份上，我就勉强忍忍吧～ 不过要是手术出了问题，可别怪我哦～”

手术开始，江辰握着改造后的超细内镜，动作出乎意料地精准利落。他的手指纤细灵活，操控内镜在粘连的组织中穿梭，AI导航实时标注瘘口位置，屏幕上的影像清晰无比。

“AI锁定瘘口，准备植入胆道支架。”沈星瑶的声音响起。

江辰微微颔首，内镜精准抵达瘘口，支架缓缓释放，完美隔绝了胆汁反流。“接下来是血管支架，”他的语气变得严肃，没有了之前的轻佻，“苏烈主任，帮我稳住患者的血压，波动不能超过5mmhg。”

苏烈虽然不爽，但还是认真配合：“收到！”

就在血管支架即将释放时，患者的血压突然下降，瘘口处出现少量出血。“不好，瘘口撕裂了！”赵峰大喊。

江辰却异常冷静，指尖快速操作：“AI调整定位，注入止血凝胶，同时加快支架释放速度！”

沈星瑶立刻优化导航参数，林默远程调整支架释放器的压力。江辰的动作快而精准，止血凝胶刚注入，血管支架就顺利释放，完美封堵了瘘口，出血瞬间停止。

“搞定～”江辰长舒一口气，语气又恢复了之前的轻佻，“还好我反应快，不然被你们这些‘糙汉子’拖累，手术就砸了～”

苏烈刚想反驳，却看到屏幕上的影像：瘘口封堵完好，胆道和门静脉血流正常，没有任何并发症。他到嘴边的话又咽了回去，不得不承认，江辰的技术确实厉害。

手术结束后，江辰摘下口罩，脸上依旧保持着精致的妆容，只是额头沁出了薄汗。“患者术后要严格控制饮食，只能吃流质食物，温度不能超过37c，还有，病房要保持安静，不能有噪音，每天要通风三次，每次半小时～”他对着林溪细细叮嘱，语气依旧挑剔，但条理清晰，面面俱到。

林溪点点头：“我记下了，江医生。”

术后第二天，高宇的黄疸就明显消退，血压也稳定了。江辰来查房时，手里拿着一个精致的保温杯，里面装着泡好的菊花茶：“高先生，喝点菊花茶吧，清肝明目，对你的恢复有好处～ 不过这茶是我特意从海外带来的，比你们这里的普通茶叶好喝多了～”

高宇感激地接过：“谢谢江医生，您的手术做得太好了，我感觉好多了。”

“那是自然～”江辰挑眉，“毕竟，不是谁都能做得了这种高难度手术的～ 对了，你术后的康复计划我已经写好了，记得严格遵守，别像某些人一样，做事马马虎虎～”他意有所指地瞥了眼旁边的苏烈。

苏烈刚想发作，就看到陈敬之的视频电话打了进来。屏幕上的他笑着说：“江辰，手术做得不错嘛～ 我就说你小子技术没问题。然侄，江辰虽然嘴巴毒，但心不坏，对技术的要求极致，这对你们团队是好事。”

江辰对着屏幕撒娇：“陈爷爷，还是您最懂我～ 我只是看不惯做事不精致、不专业的人罢了～”

苏然笑着说：“江医生的技术确实让我们佩服，以后团队的复杂胆道手术，还要多靠你。不过，大家都是为了患者，有不同意见可以好好沟通，没必要这么尖酸刻薄。”

“好吧～”江辰耸耸肩，“看在苏主任的面子上，我以后尽量温柔点～ 不过，要是有人做事不专业，我可还是会说的哦～”

接下来的几天，江辰虽然依旧挑剔，但团队成员慢慢发现了他的闪光点：他对患者极其负责，每天都会仔细查房，调整康复计划；对技术追求极致，帮林默优化了柔性探头的设计，让精度又提升了一个档次；还指导沈星瑶完善了AI导航的双支架释放模块，让基层医院也能开展类似手术。

苏烈也渐渐改观，虽然还是看不惯江辰的“精致”，但不得不承认他的专业能力。一次，两人一起给基层医生做远程指导，江辰精准指出了手术中的问题，苏烈配合提出解决方案，两人默契十足。

“没想到你这‘娘炮’还有两把刷子～”苏烈忍不住说。

江辰挑眉：“没想到你这‘糙汉子’也不是完全没脑子～ 不过，‘娘炮’这种词可不礼貌哦～ 我这叫精致，懂吗？对自己精致，对技术精致，对患者负责～”

苏烈嗤笑一声：“行，精致的江医生，下次复杂手术，还得麻烦你这位大专家～”

江辰捂着嘴轻笑：“乐意效劳～ 不过，到时候手术室的环境可得按我的要求来哦～”

严辰拿着基层推广的最新数据进来：“江医生，你指导的两台双支架手术都成功了！基层医院的医生都说你的技术太厉害了，想邀请你去做现场培训。”

“现场培训？”江辰眼睛一亮，“可以呀～ 不过，基层的环境可不能太糟，至少手术室要干净整洁，器械要消毒到位，还有，我住的酒店要五星级，房间要朝阳，还要有香薰机～”

“你要求真多！”苏烈吐槽，但眼里没有了之前的敌意。

沈星瑶笑着说：“没问题，江医生，我已经帮你安排好了，基层医院也会按你的要求准备。”

陈敬之的视频电话再次打来，屏幕上的他看着团队和睦的氛围，笑得格外欣慰：“然侄，你们现在真是越来越完善了～ 江辰这孩子，终于找到能容纳他的团队了。医学之路，就是需要不同性格、不同特长的人一起合作，才能走得更远。”

江辰对着屏幕眨了眨眼：“陈爷爷，您放心，我会好好和大家合作，把仁心的复杂胆道手术做到全球顶尖～ 当然，前提是大家都能保持精致和专业～”

初冬的阳光越来越暖，急诊办公室里，江辰正在和林默讨论设备优化方案，苏烈在一旁偶尔插句嘴，沈星瑶在完善AI模型，赵峰在整理病例，林溪在准备患者的康复资料，每个人都各司其职，虽然偶尔还是会因为江辰的挑剔拌嘴，但气氛却格外融洽。

急诊室的呼叫铃又响了，是一位罕见的胆道-胰管合流异常患者，情况危急。江辰立刻站起身，整理了一下白大褂，眼神坚定：“走吧，各位，让我们一起搞定这个病例，展示一下仁心团队的精致和专业～”

苏烈哼了一声：“别废话了，赶紧走！”

团队成员相视一笑，一起朝着抢救室走去。白大褂的衣角在风里扬起，江辰精致的身影混在其中，虽然依旧尖酸刻薄，依旧追求精致，但已经完全融入了这个温暖而专业的团队。

仁心急诊团队，因为这位“尖酸刻薄的娘炮”专家的加入，变得更加多元化、更加专业。他们知道，未来还会有更多复杂的病例，但只要大家携手合作，包容彼此的不同，发挥各自的特长，就没有解决不了的难题，没有救不了的患者。而江辰也明白，真正的精致，不仅是外在的讲究，更是内心的坚守和对生命的敬畏。在仁心急诊这个大家庭里，他找到了属于自己的位置，也开启了医学道路上的全新篇章。