急诊谜医 第38章 幸福的苦恼

仁心医院急诊科的清晨，刚过七点就被人声淹没。挂号窗口前排起了长龙，走廊里挤满了等候的患者和家属，护士站的电话铃声、患者的咨询声、轮椅的轱辘声交织在一起，形成一片嘈杂却充满生机的景象。自从急诊科肝胆胰亚专科声名鹊起，不仅本地患者慕名而来，就连周边省市的患者也纷纷转诊，每天的门诊量从之前的八十多例飙升到两百多例，病房和手术室更是排得满满当当。

“苏医生，这是今天的预约名单，已经排到下个月了！”护士小张抱着厚厚的病历本，气喘吁吁地跑进医生办公室，“还有二十多个加号的患者，都是冲着肝胆胰亚专科来的，其中有五个是危重患者，急需手术！”

苏然刚穿上白大褂，看着名单上密密麻麻的名字，眉头微微皱起。办公桌上的咖啡还没来得及喝，已经凉透了。“怎么会这么多？”他拿起名单快速浏览，上面不乏复杂的肝癌、胰腺癌、胆道闭锁病例，还有不少是康泰毒物相关的肝胆胰损伤患者。

苏烈靠在门框上，眼底带着浓重的青黑，手里的早餐咬了两口就放在了一边：“昨晚的三台手术刚结束，我只睡了三个小时。现在手术室已经排到后天了，微创智能手术机械臂连续运转，已经出现了轻微的故障预警。”

叶辰拿着听诊器跑进来，额头上满是汗水：“走廊里有个肝硬化大出血的患者，血压已经降到70\/40mmhg，急需抢救！但现在抢救室和手术室都满了，只能在走廊临时搭建抢救点！”

“幸福的苦恼啊！”林溪推了推眼镜，语气里带着无奈，“之前盼着科室能发展起来，现在真的火了，却发现资源根本跟不上。医生、护士、床位、设备，样样都缺！”

办公室里瞬间陷入沉默。这就是“幸福的苦恼”——科室的成功带来了源源不断的患者，却也让团队陷入了超负荷运转的困境。医生护士们连续加班，每个人都疲惫不堪；设备长期高负荷工作，故障频发；床位紧张到只能在走廊加临时病床，患者的就医体验也受到影响。

“先处理危重患者！”苏然当机立断，“叶辰，你带团队在走廊搭建临时抢救点，先用便携式超声仪评估病情；苏烈，你去检查手术机械臂，尽快修复，今天的三台急诊手术不能耽误；林溪，你负责分诊，优先安排危重患者，同时向患者和家属做好解释工作；王文，你优化一下预约系统，引入AI分诊，筛选出真正需要紧急处理的患者，避免医疗资源浪费！”

团队立刻行动起来。走廊里，临时抢救点快速搭建完毕，肝硬化大出血的患者被抬到病床上，叶辰带领医护人员快速建立静脉通路、输血、止血，紧张的抢救有条不紊地进行着。苏烈则和设备工程师一起，对微创智能手术机械臂进行检修，发现是核心部件磨损导致的故障，幸好有备用部件，半小时后就修复完毕。

林溪站在分诊台，耐心地向排队的患者和家属解释：“非常抱歉，因为患者太多，手术和床位都需要预约。请大家放心，我们会根据病情的紧急程度优先安排，绝不会耽误大家的治疗。”

然而，还是有患者家属情绪激动。一位中年男人冲到分诊台前，拍着桌子大喊：“我们昨天就来了，今天又排了一早上，还没轮到！我父亲是肝癌晚期，耽误不起！你们是不是故意刁难我们？”

“先生，请您冷静一点。”林溪的语气依旧温和，“您父亲的情况我们已经了解，属于危重患者，我们已经安排了明天的手术，今天会先进行对症治疗，控制病情。”

“明天？不行！我就要今天手术！”男人不依不饶，“你们不是说肝胆胰亚专科很厉害吗？怎么连个手术都排不上？我看你们就是徒有虚名！”

周围的患者和家属也纷纷议论起来，场面一度失控。苏然听到动静，立刻走了过来：“先生，我是肝胆胰亚专科的主任苏然。您父亲的病历我看过了，肝癌合并门静脉癌栓，手术难度很大，需要充分的术前准备。我们今天已经安排了三台急诊手术，都是危及生命的病例，实在没有多余的手术室和医护力量。但我向您保证，明天的手术我亲自主刀，一定尽全力救治您的父亲。”

男人看着苏然真诚的眼神，情绪渐渐平复下来：“苏医生，真的能保证明天手术吗？我父亲的情况，真的不能再等了。”

“我以医生的职业操守向您保证。”苏然的语气坚定，“今天我们会给您父亲安排最好的监护和治疗，确保他能安全地度过术前观察期。”

男人点点头，不再争执：“好，我相信你，苏医生。”

安抚好患者家属，苏然回到办公室，疲惫地靠在椅子上。他打开电脑，看着后台不断刷新的预约信息，心里五味杂陈。科室的成功是团队所有人努力的结果，但随之而来的资源短缺问题，却像一块巨石压在他的心头。

“我们必须扩大团队，增加设备和床位。”苏烈走了进来，手里拿着一份设备采购申请单，“我统计了一下，现在至少还需要两台微创智能手术机械臂，十张病床，还有五位肝胆胰专科医生和十位护士。”

“我已经向医院提交了申请，但医院的资源有限，其他科室也在争取，短期内很难批准。”苏然的语气带着无奈，“而且，优秀的肝胆胰专科医生很难招聘，现在行业内人才紧缺。”

王文推了推眼镜，突然开口：“我有一个想法。我们可以和周边的医院合作，建立医联体，将一些病情相对稳定的患者转诊到合作医院进行术后康复和常规治疗，这样可以腾出更多的床位和资源，用于接收危重患者和复杂手术。同时，我们可以和医学院合作，建立教学基地，培养肝胆胰专科人才。”

“这个主意好！”叶辰的眼睛亮了，“我认识几家周边的二甲医院，他们的康复科和普通外科都有一定的基础，可以和他们谈合作。而且，我小姨苏曼院长之前也提过医联体的想法，应该会支持我们。”

“还有AI分诊系统。”王文继续说道，“我已经初步开发了一个基于大数据的AI分诊模型，可以根据患者的症状、病史、检查结果，自动判断病情的紧急程度和治疗优先级，这样可以大大提高分诊效率，避免患者排队等待太久。”

“太好了！”苏然的脸上露出了一丝笑容，“就按这个思路来！叶辰，你负责联系合作医院，推进医联体建设；王文，你加快AI分诊系统的开发和测试，尽快投入使用；苏烈，你负责制定人才招聘和培养计划，和医学院对接；林溪，你负责优化患者服务流程，提高患者的就医体验。”

团队立刻行动起来。叶辰很快联系了三家周边的二甲医院，对方都对医联体建设表现出了浓厚的兴趣，双方很快达成了合作意向：仁心医院急诊科肝胆胰亚专科负责接收危重患者和复杂手术，术后康复和常规治疗则转诊到合作医院，双方共享病历和检查结果，实现医疗资源的优化配置。

王文的AI分诊系统也在快速开发中。经过三天的紧张调试，系统正式投入使用。患者只需要在挂号时输入相关信息，系统就能自动进行分诊，将危重患者直接引导到抢救室，普通患者则按预约时间就诊，大大提高了分诊效率，减少了患者的等待时间。

人才招聘和培养计划也在稳步推进。苏烈和几家医学院达成了合作协议，建立了教学基地，吸引了一批优秀的医学生前来实习和就业。同时，医院也批准了他们的招聘申请，招聘了三位经验丰富的肝胆胰专科医生和八位护士，缓解了人力紧张的压力。

然而，新的问题又出现了。医联体建立后，转诊患者的病历共享和远程会诊需要大量的时间和精力；AI分诊系统虽然提高了效率，但部分老年患者不熟悉操作，需要专人指导；新招聘的医护人员需要时间适应团队的工作节奏和技术要求，短期内还无法独立承担重要工作。

“真是一波未平，一波又起。”苏然看着桌上堆积如山的会诊申请，无奈地笑了笑。昨天晚上，他又加班到凌晨两点，处理转诊患者的病历和远程会诊，今天一早又要进行两台高难度手术。

苏烈走进来，看到他疲惫的样子，递过一杯热咖啡：“哥，别太拼了。身体是革命的本钱，你要是倒下了，这个团队就散了。”

“我知道，但这些患者都在等着我们。”苏然喝了一口咖啡，温暖的液体流过喉咙，稍微缓解了疲惫，“你看这个患者，是从偏远山区来的，患有先天性胆道闭锁，家里为了给他治病，已经花光了所有积蓄。我们要是不尽快给他手术，他的肝功能就会彻底衰竭。”

“我明白。”苏烈的语气带着理解，“但我们也要学会劳逸结合。昨天林溪已经累得晕倒在护士站了，幸好及时抢救，没什么大碍。再这样下去，团队迟早会垮掉。”

苏然的心里一紧：“林溪怎么样了？现在在哪里？”

“在休息室休息。”苏烈说道，“我已经让她今天好好休息，不用来上班了。哥，我们必须制定一个合理的排班制度，保证每个人都有足够的休息时间，不能再这样连轴转了。”

苏然点点头，眼神坚定：“你说得对。我们不能因为追求治疗效果，而忽视了团队成员的健康。今天下午，我们开个团队会议，制定新的排班制度和工作流程，确保每个人都能得到充分的休息。”

下午的团队会议上，大家畅所欲言，提出了很多宝贵的建议。最终，团队制定了新的排班制度：实行“三班倒”，每个医生护士每天工作不超过八小时，每周至少休息一天；成立专门的远程会诊小组，负责处理转诊患者的会诊申请；新招聘的医护人员进行为期一个月的岗前培训，由经验丰富的团队成员一对一指导。

同时，团队还优化了工作流程：将术前准备和术后护理工作进行细分，明确每个人的职责；建立患者随访制度，由专门的护士负责术后患者的随访和康复指导；定期召开病例讨论会议，分享经验和技术，提高团队的整体水平。

随着新制度和新流程的实施，团队的工作效率明显提高，成员们的疲惫也得到了缓解。林溪休息了一天后，精神状态好了很多，重新投入到工作中。新招聘的医护人员也逐渐适应了团队的节奏，开始独立承担一些工作。

然而，“幸福的苦恼”并没有完全消失。随着科室影响力的不断扩大，越来越多的复杂病例找上门来，其中不乏一些国内外都罕见的疑难杂症。这些病例虽然挑战巨大，但也为团队提供了宝贵的学习和成长机会。

一天，急诊科接来了一位特殊的患者——一位30岁的女性，患有罕见的遗传性多囊肝多囊肾，同时合并康泰毒物肝损伤，肝脏和肾脏布满了大小不等的囊肿，最大的囊肿直径达10cm，已经严重压迫了周围的脏器，导致患者出现了严重的腹痛、腹胀和肾功能不全。

“这种病例，我在海外深造时也只见过两例。”苏烈看着三维重建影像，眉头紧锁，“手术难度极大，需要同时处理肝脏和肾脏的囊肿，还要清除体内的毒物残留，稍有不慎就会导致大出血或多器官功能衰竭。”

“但这是患者唯一的希望。”苏然的眼神坚定，“她还这么年轻，我们不能放弃。团队分工：苏烈，你负责处理肾脏的囊肿；我负责处理肝脏的囊肿；叶辰，你负责术中监护，处理突发状况；王文，你用导航系统精准定位囊肿的位置和血管分布；陈默，你实时监测患者体内的毒物浓度，调整解毒剂剂量；林溪，你负责术后护理和康复指导。”

手术当天，全国顶尖的肝胆胰外科和泌尿外科专家通过直播平台在线观摩。苏然和苏烈联手，在微创智能手术机械臂和术中三维导航系统的辅助下，精准地穿刺囊肿，抽出囊液，然后用激光刀烧灼囊肿内壁，防止囊肿复发。同时，陈默通过实时监测，不断调整解毒剂剂量，确保患者体内的毒物残留被彻底清除。

手术进行了整整六个小时，最终取得了圆满成功。当苏然和苏烈走出手术室时，全身都被汗水浸透，但脸上却露出了欣慰的笑容。直播平台上，专家们纷纷留言祝贺，称赞这是一台“教科书级别的手术”。

患者的恢复情况非常好，出院时，她紧紧握住苏然的手：“苏医生，谢谢你们！是你们给了我第二次生命！”

看着患者幸福的笑容，苏然的心里充满了成就感。他知道，虽然“幸福的苦恼”还会继续，团队还会面临各种各样的挑战，但只要他们团结一心，坚守医者的初心，就没有克服不了的困难。

夕阳西下，金色的阳光洒在急诊室的走廊里，温暖而明亮。患者们已经陆续离开，走廊里恢复了难得的宁静。苏然团队围坐在一起，看着窗外的夕阳，脸上都露出了轻松的笑容。

“哥，你看，我们的努力没有白费。”苏烈的语气带着感慨。

苏然点点头，眼神望向远方：“这只是一个开始。医学的道路没有终点，我们还有很多事情要做。但只要我们保持这份对医学的热爱和对生命的敬畏，就一定能走得更远。”

急诊室的灯光再次亮起，照亮了团队成员坚定的身影。他们知道，未来还会有更多的患者慕名而来，还会有更多的“幸福的苦恼”等着他们，但他们已经做好了准备。他们将带着这份疲惫却充实的幸福，继续在医学的道路上前行，用精湛的技术和无私的奉献，为更多的患者带来希望。

幸福的苦恼，是成长的印记，是成功的代价，更是团队前行的动力。苏然团队将在这份苦恼中不断成长，不断进步，书写属于他们的精彩篇章。