重返1979：从赤脚医生到国医 第129章 意外的访客与橄榄枝

这天下午，卫生院比平时更安静些。秋老虎的余威让空气有些沉闷，连蝉鸣都显得有气无力。林春生刚为一个中暑的老乡刮完痧，正清洗着刮痧板，就听见院子外面传来汽车引擎的声响——在这拖拉机都算稀罕物的公社，小汽车的声音格外引人注意。

他探出头，只见一辆半旧的绿色吉普车停在了卫生院门口，扬起一片尘土。车门打开，下来两个人。走在前面的，竟然是县卫生局的刘干事！依旧是那身灰色中山装，表情严肃。而跟在他身后的，是一位五十岁上下、戴着眼镜、气质儒雅、同样穿着白大褂（虽然有些旧）的陌生男人。

张院长显然也听到了动静，急匆匆地从办公室小跑出来，脸上堆起笑容，心里却直打鼓：“刘干事！您怎么来了？快请进快请进！这位是……？”

刘干事点了点头，没什么表情，介绍道：“张院长，这位是省城来的沈长青沈医生，省人民医院呼吸内科的副主任，也是我们省里派下来的巡回医疗专家组的成员。沈医生这次下来调研基层医疗情况，我陪同来看看。”

省城来的专家？！张院长的笑容瞬间僵了一下，随即更加热情，但眼神里满是紧张和不安。“沈医生！欢迎欢迎！大驾光临，我们这小地方真是……蓬荜生辉！快请里面坐！”

沈长青医生倒是很和气，微笑着和张院长握了手，目光已经落在了卫生院略显陈旧的院落和建筑上，眼神里带着一种专业的审视和淡淡的感慨。“张院长客气了，是我冒昧打扰。这次下来，就是想多看看基层的真实情况。”

一行人被让进了张院长那间兼作办公室和接待室的小屋。刘干事坐下后，开门见山：“张院长，上次你们报上来的那份关于急救物资短缺的报告，还有附上的几个病例，局里很重视。正好沈医生下来，局里就安排沈医生过来实地看看，了解一下你们反映的困难，也指导一下工作。”

原来是为了那份报告！张院长心里咯噔一下，连忙说：“是是是，感谢局里重视！感谢沈医生指导！我们卫生院条件简陋，实在是……困难不少。”他一边说，一边用眼角余光拼命给闻讯赶来的林春生使眼色。

林春生端来了茶水。沈医生的目光在他身上停留了片刻，似乎注意到了这个年轻医生不同于其他人的沉稳气质。

“林春生医生？”刘干事也认出了林春生，语气依旧平淡，“那份报告，还有病例材料，主要是你整理的吧？”

“是我和王护士长一起整理的。”林春生不卑不亢地回答。

沈医生接过话头，语气温和：“林医生，报告里提到的急性会厌炎抢救、肠梗阻的中药应用、还有那个肺心病急性加重的病例，我都仔细看了。尤其是那个肺心病病例，你们在没有有效氧供条件下的处理，虽然……非常规，但思路清晰，处置果断，为后续治疗争取了时间，很不容易。”他顿了顿，“我能看看你们现在的氧气设备吗？还有，那个自制器械的尝试，我也很有兴趣了解一下。”

这话让张院长和旁边的刘干事都有些意外。沈医生没有先批评“违规”或“条件差”，而是直接肯定了处置中的闪光点，并且对“土办法”表现出兴趣。

林春生心中一动，立刻道：“沈医生，请跟我来。”

他带着沈医生和刘干事去了那间放着氧气瓶的小屋。王护士长已经闻讯过来，打开了器械柜。

当沈医生看到那个擦拭干净但依旧难掩陈旧的三升小氧气瓶，以及旁边那套七拼八凑的减压阀、流量计、湿化瓶时，眉头微微蹙起，但眼神里更多的是理解而非嫌弃。他仔细检查了气瓶阀门和连接处，询问了压力和流量情况。

“这就是你们现在主要的氧供设备？那个脚踏的呢？”沈医生问。

“脚踏的已经基本报废了，这个是我们从县医院董师傅那里找来旧件修好的，没有合格证，只能应急。”林春生如实回答。

沈医生点了点头，没说什么，目光又转向旁边桌子上那个丑丑的、接缝处涂着黑胶的第一代自制呼吸气囊，以及旁边的手动吸痰器组件和董师傅画的示意图。

“这就是你们尝试做的？”沈医生拿起那个气囊，轻轻捏了捏，感受着那微弱的回弹和粗糙的质感，又看了看示意图和旁边记录的问题清单。“材料是最大的问题……思路是对的，在极端条件下，任何能提供正压通气和气道清理的手段都值得探索，但安全性和可靠性必须放在首位。”

他的评价客观而专业，既指出了价值，也点明了要害。

“是，我们正在寻找更好的材料和改进工艺。”林春生说道，并简要介绍了测试和改进的进展，以及目前遇到的瓶颈。

沈医生听得很认真，不时提出一两个关键的技术问题。他对那个利用旧发条弹簧的想法点了点头，对密封问题表示这确实是难点。

看完这些，沈医生提出想去病房看看。他们去看了已经能下地走动、准备出院的王大哥（肠梗阻患者），又去看了还在观察的吴大娘。沈医生仔细询问了吴大娘的病史，听诊了肺部，查看了用药记录，又和林春生交流了对慢性阻塞性肺疾病稳定期管理的看法。

“你们想到制作健康指导卡，建立简单的随访机制，这个方向非常好。”沈医生对林春生说，“慢性病的管理，重心应该从医院转向社区和家庭，基层是关键。你们能主动做这些，很有前瞻性。”

整个走访过程，沈医生的话都不多，但每一句都切中要害，而且态度始终是平等交流和专业探讨，没有任何居高临下的姿态。这让原本紧张万分的张院长渐渐放松下来，连旁边一直板着脸的刘干事，神色也略微缓和了一些。

回到院长办公室，沈医生沉吟片刻，对张院长和林春生说道：“你们反映的困难，特别是基本急救设备（如氧气、可靠的气管插管\/切开器械）和关键药品的短缺，在基层非常普遍，也非常致命。你们的报告和病例，写得很实在，有数据，有实例，有分析，这比空喊困难更有说服力。”

他顿了顿，看向刘干事：“刘干事，你看，像红旗公社卫生院这样的情况，有没有可能在近期内，通过县里的渠道，优先解决一部分最紧迫的设备需求？比如，调配一两个经过检测的、合格的旧氧气瓶，补充一些必需的气管插管包和急救药品？人命关天，有些短板，不能总让基层医务人员用土办法和拼命去弥补。”

刘干事没想到沈医生会直接当面向他提出建议，愣了一下，随即正色道：“沈医生说的有道理。局里对红旗公社反映的情况确实很重视。我会把沈医生的意见和今天看到的情况，一并带回去，向局领导详细汇报，争取尽快落实一部分支持。”

这无疑是来自上级和专家双重肯定的、最积极的信号！

张院长激动得不知说什么好，连声道谢。

沈医生又转向林春生，语气更加温和：“林医生，你在基层能有这样的见识、担当和探索精神，很难得。我这次下来，除了调研，也肩负着为省级‘适宜技术推广与基层能力提升项目’遴选试点单位和骨干人才的任务。我觉得你们卫生院，还有你，很有潜力。”

他拿出一张名片，递给林春生：“这是我的联系方式。我对你们尝试的慢性病管理和健康宣教，还有如极端条件下的应急思路很感兴趣。如果你们愿意，我可以尝试推荐你们卫生院作为该项目在呼吸系统疾病管理和急救适宜技术方面的基层联络点。项目会提供一些针对性的培训机会、技术资料，甚至可能有一些基础的设备支持。当然，这需要你们后续提交更详细的工作计划和需求。”

橄榄枝！而且是来自省城专家的、实实在在的橄榄枝！

林春生强压住心中的激动，双手接过名片，郑重道：“谢谢沈医生的认可和鼓励！我们一定认真准备，积极配合！”

沈医生点了点头，又和张院长、刘干事简单交流了几句，便起身告辞了。

吉普车扬起尘土，消失在乡间土路的尽头。

卫生院院子里，张院长还沉浸在突如其来的惊喜和惶恐中，搓着手，喃喃道：“省里的专家……项目试点……这下……这下可真是……”

林春生看着手中那张朴素的名片，上面印着“沈长青”的名字和省人民医院的地址电话。他知道，这不仅仅是一张名片，更是一扇窗户，一扇通往更广阔天地、获取更多资源和机会的窗户。

意外的访客，带来了意想不到的橄榄枝。而这支橄榄枝，或许将为他，为红旗公社卫生院，乃至为更多像他们一样的基层医疗点，撬开一扇改变命运的大门。

前路，似乎在这一刻，豁然开朗了许多。