重返1979：从赤脚医生到国医 第118章 黎明与回响

天边泛起第一缕蟹壳青时，吴大娘的呼吸终于变得相对平稳悠长，虽然仍有痰鸣，但不再有那种令人揪心的窒息感。她沉沉地睡着，脸上那不祥的青紫色褪去大半，只剩病态的苍白。

一夜未眠的林春生眼窝深陷，却毫无睡意。他仔细为吴大娘听诊了心肺，又检查了静脉输液和那台苟延残喘的氧气发生器（它居然奇迹般地撑过了一夜），确认暂时没有危险信号，这才稍稍松了口气。

他叫醒了趴在桌上打盹的小张，让她去准备一些温水和流食，等吴大娘醒来后可以少量喂食。然后，他走到院子里，深深吸了几口带着晨露和草木清香的空气，试图驱散胸腔里积攒了一夜的压抑和疲惫。

曙光初现，卫生院的一天又将在匆忙中开始。但林春生知道，新的一天，将不仅仅是重复昨日的看诊与治疗。

他回到值班室，拿出昨夜写下的那份《急需优先解决事项》。墨迹已干，字字句句都透着现实的沉重和改变的渴望。

他需要行动，不能等待。

上午，趁着病人还不算太多，林春生找到了正在药房盘点药材的王护士长。

“王姐，有件事得麻烦您。”林春生将那份清单递给她看，“咱们卫生院的氧气设备太要命了，昨天吴大娘差点就过不去。还有这些急救药，存量得心里有数。”

王护士长接过单子，只看了一眼就面色凝重：“可不是嘛！那破机器，我早就说该换了，可报告打上去，总是石沉大海。还有这药……”她指着氨茶碱那一项，“就剩不到五支了，其中两支下个月到期。”

“所以我想，咱们得双管齐下。”林春生压低声音，“一方面，我这两天抽空再去趟县医院，找找孙医生或者赵医生，探探口风，看有没有可能淘换到他们淘汰下来的、还能用的氧气设备，哪怕是旧的、小一点的氧气瓶也行。另一方面，咱们得把咱们的‘家丑’和困难，更有力地报上去。”

他从抽屉里拿出那几份已经写好的病例报告——昨晚抢救栓柱的阑尾脓肿穿刺引流，之前的气管切开抢救，甚至包括吴大娘这次虽然简陋却拼尽全力的处置过程。“我想把这些，连同咱们清点出来的物资短缺清单，特别是氧气和关键急救药的缺口，整理成一个更系统、更有说服力的汇报材料。不光是哭缺，还要让上级看到，咱们在现有条件下做了什么，取得了什么效果，但如果有了基本保障，本可以做得更好，挽救更多生命。”

王护士长眼睛一亮：“这个法子好！光说困难，上头可能觉得咱们无能。可把咱们做的这些事摆出来，再提要求，就显得有底气，有道理！”她想了想，又道，“整理材料这事儿，我可以帮忙。病例描述要客观，数据要准，特别是缺的东西，数量、型号、最低需求，都得写明白。”

“好！那就有劳王姐了！”林春生心中一定。有王护士长这位经验丰富、心思缜密的老将帮忙，材料会扎实很多。

“另外，”林春生补充道，“我想在咱们内部，把周二的下午固定为‘病例讨论与学习时间’。不光是讨论失败的，成功的、有启发的病例都拿出来说说。比如这次吴大娘，在没有有效氧供情况下的应急处理，有哪些值得总结的经验和教训。让大家一起学习，一起提高。”

王护士长点头赞同：“是该这样。闭门造车不行，得让大家脑子都动起来。这事我跟张院长提提，他应该不会反对。”

正说着，张院长背着手溜达了过来，看到两人在药房门口低声交谈，下意识地又想皱眉，但看到林春生手里拿着的材料和王护士长严肃的表情，又把话咽了回去。

“院长，”林春生主动迎上去，将那份《优先事项》清单和病例报告的思路简要汇报了一下，最后道，“我和王姐打算整理一份更详细的汇报，重点突出咱们的实际需求和已做出的努力，争取上级的实质支持。另外，我想近期再去一趟县医院，看看能不能在器械方面再争取一点支援。”

张院长听着，手指又习惯性地敲起了大腿。他看了看清单上刺眼的“氧气瓶”、“急救药”，又想到昨晚吴大娘那惊险的一幕，终于叹了口气：“唉，该争取的……是要争取。去县医院……注意分寸，别让人家觉得咱们是去打秋风的。汇报材料……弄好了先给我看看。”

这算是明确支持了。林春生和王护士长相视一眼，都看到了彼此眼中的一丝振奋。

事情就这样定了下来。王护士长立刻开始着手整理材料和核对库存数据。林春生则计划等吴大娘情况再稳定些，栓柱那边也有明确的好消息后，就去县医院。

接下来的两天，卫生院在表面的平静下涌动着不一样的节奏。吴大娘在持续的药物治疗和细心护理下，病情稳步好转，已经可以半坐着喝点米汤，说几句简单的话了。她儿子每次看到林春生，都感激得不知如何是好。

李建国和小张在经历了接连的抢救洗礼后，似乎也迅速成熟起来，处理日常病人更加沉稳，对林春生组织的病例讨论（先从吴大娘的病例开始）也表现出极大的热情和思考。

周三下午的首次正式“病例讨论与学习”在小范围内进行，虽然只有林春生、王护士长、李建国和小张四人，但围绕吴大娘的诊疗过程，大家从最初的判断、用药选择、氧供困境、护理要点，一直讨论到如何预防类似急性加重、对慢性肺病患者的健康教育等，气氛热烈而务实。张院长偷偷在门外听了一会儿，没有进来，但也没有阻止。

改变，如同春雨，悄无声息却又坚定地渗透着这片曾经板结的土地。

第三天上午，县医院传来消息，栓柱已经脱离危险，从监护室转到了普通病房，恢复良好。这个消息像一阵春风，吹散了卫生院上空最后一点阴霾，也给了林春生更多的底气。

他决定，明天就去县医院。

傍晚，林春生最后一次查看了吴大娘的情况，为她调整了口服药物。走出病房时，夕阳的余晖将卫生院的墙壁染成温暖的金红色。

他站在院子里，看着那抹绚烂的晚霞，心中充满了一种沉静的期待。

黎明的曙光已经显现，而来自外界的回响与援助，或许也即将随着他明天的脚步，一同到来。前路依然未知，但手中的力量，心中的方向，却比以往任何时候都更加清晰。