杏林霜华 第21章 成功的案例

方案既定，博济医学堂附属妇科门诊仿佛进入了一种临战般的、高度专注的状态。时间，成为了最敏感的标尺，每一分每一秒都牵动着所有人的心。

第一日，在期待与忐忑中过去。

上午，苏医生亲自为何氏艾灸双侧至阴穴。艾绒燃烧时特有的温和药香弥漫在静室中，何氏起初有些紧张，在陈婉如轻柔的引导和解释下，逐渐放松下来，感受着脚趾末端传来的稳定热流。下午，则由陈婉如在苏医生的严密注视下操作，她手法沉稳，艾条距离、热度控制得恰到好处。

姜医生则在每次艾灸前后，都用胎心听筒仔细监听，胎心音强劲有力，节奏规整，这让他紧绷的神经稍稍放松。腹部触诊显示，胎位依旧如故，枕后位，没有明显变化。

何氏按要求完成了胸膝卧位，虽有些辛苦，但为了孩子，她咬牙坚持。林怀仁开具的汤药，她也按时服下。

第二日，曙光微现。

重复着前日的流程。然而，在下午姜医生进行腹部触诊时，他敏锐的手指感觉到，胎儿那原本固执地朝向母体后方的小脑袋，似乎有了一丝极其轻微的、向侧方旋转的趋势！他不确定这是否是自己的错觉，或者是胎儿正常的活动，但他将这个细微的变化记录了下来。

“似乎……有那么一点松动？”他对苏医生和林怀仁低语。

众人的精神为之一振。陈婉如操作艾灸时，更加用心，仿佛要将自己的意念也随着那艾热，一同送入经络，gently nudge （轻轻推动）那个小生命。

第三日，清晨。

决定性的时刻即将到来。按照方案，今日是最后期限。若再无明确转机，下午就必须准备进行剖腹产手术了。

上午的艾灸由陈婉如执行。她凝神静气，所有的注意力都集中在指尖与那小小的穴位之间。她能感觉到何氏足部气血的运行似乎比前两日更为活跃。

艾灸结束后，姜医生再次为何氏进行腹部触诊。诊室内安静得能听到彼此的呼吸声。苏医生、陈婉如、周小玉，以及闻讯赶来的林怀仁，都屏息凝神地看着他。

姜医生的手指在何氏隆起的腹部上仔细地、反复地触摸、比对、感受。他的眉头时而紧锁，时而舒展，脸上的表情从严肃的审视，逐渐转变为难以置信的惊讶，最后，定格为一种豁然开朗的惊喜！

“转了！真的转了！”姜医生抬起头，声音因激动而有些提高，他看向苏医生和林怀仁，语气充满了不可思议，“枕后位转成了枕横位！而且……似乎还在继续向枕前位调整！胎头正在入盆！”

“让我看看！”苏医生立刻上前复核。她的手指经验丰富，仔细探查后，脸上露出了如释重负而又无比欣慰的笑容，“没错！胎位明显改善，是枕横位，趋势良好！”

成功了！艾灸至阴穴配合胸膝卧位，成功纠正了胎位！

消息传出，等候在外的何先生和老夫人喜极而泣，紧紧握着彼此的手。静室内的何氏听到这个消息，愣了片刻，随即双手掩面，泪水从指缝中涌出，那是绝处逢生的喜悦与激动。

陈婉如站在一旁，看着这感人的一幕，眼眶也不禁湿润了。她不仅仅是为这个成功的病例感到高兴，更是为这种古老的智慧能在关键时刻发挥作用，为病患带来希望而感到一种深深的慰藉与自豪。

姜医生看着陈婉如，眼神极其复杂，有震惊，有佩服，也有一丝对自己先前武断判断的惭愧。他走上前，语气郑重地说：“陈婉如同学……不，陈先生，你提出的方法，以及林校长制定的这个方案……我，服了。”

林怀仁的脸上也露出了难得的、宽慰的笑容。他拍了拍姜医生的肩膀：“医学之道，本就该如此。不固执，不偏废，一切以病患福祉为依归。”

既然胎位已转正，剖腹产方案随即取消。在博济团队的密切监护下，何氏又观察了两日，胎位稳定，一切指标良好。数日后，她顺利自然分娩，生下了一个健康的男婴，母子平安。

这个成功的案例，在林怀仁的亲自指导下，被陈婉如和苏医生、姜医生共同整理，形成了一份极其详尽的医案报告。报告中，不仅记录了产妇的基本情况、西医的明确诊断（持续性枕后位、骨盆相对狭窄），还详细阐述了中医的辨证分析（气血运行不畅，胎气转旋不利），以及所采用的具体治疗方案：

· 干预方法： 艾灸至阴穴（双侧，每日两次，每次15分钟）；胸膝卧位（每日两次，每次15分钟）；内服益气养血转胎方（药物组成及剂量）。

· 监测手段： 定时胎心音监测、每日腹部触诊评估胎位变化。

· 时限与终止条件： 三日为期，无效则立即转剖腹产。

· 结果： 三日内胎位成功由枕后位转为枕前位，最终顺利自然分娩。

这份医案，成为了博济医学堂，乃至当时中国医学界一份具有里程碑意义的文档。它没有贬低任何一方，而是客观地展示了在特定条件下，中西医如何各展所长、优势互补，共同为病患提供了最优的解决方案。尤其是那明确的“安全底线”思维——以现代医学监测手段为保障，大胆尝试传统疗法——为后来者提供了极具价值的参考模式。

这份医案被林怀仁收入正在编纂的《衷中参西录·妇儿卷》中，也在博济内部及有限的同行间传阅，引起了不小的反响。它有力地证明了，中医并非只有慢调理，在妇产科急症领域，同样有其独特的、立竿见影的价值。而陈婉如的名字，也首次以一个独立医案主要提出者和参与者的身份，被记录在册。

这个成功的案例，如同黑夜中的一颗明星，不仅照亮了何氏一家未来的道路，也为无数在“中医存废”争论中迷茫的人，指明了一条可能的出路——中西医结合，并非空想，它可以在严谨的方案和对生命的共同敬畏下，结出实实在在的、挽救生命的硕果。陈婉如和她的师友们，用智慧和勇气，亲手铸就了这个光辉的典范。