穿越917，巨舰重炮横扫两大洲 第153章 第一例普外科（小儿外科）手术开始

另一种是乌头。

乌头是一种常见的中药材，在当时的山林中应该可以找到。

乌头的块根是主要药用部位，但乌头有一定毒性，使用时需格外小心。

乌头可通过口服或局部涂抹的方式使用。口服时要严格控制剂量，避免中毒；局部涂抹可用于一些较小的手术或外伤处理，起到局部麻醉的作用。

但乌头的毒性较强，使用过程中要密切关注患者的身体反应，一旦出现中毒症状，如呼吸困难、心跳减慢等，要及时采取解毒措施，如催吐、服用绿豆汤等。

最后钟鹏举只选择了曼陀罗。

麻醉师立刻行动起来，他小心翼翼地将调配好的麻醉剂服侍该名孩童服下。

在现时的条件下，类似于针筒的装置钟鹏举可以研制出来，但制造不出针水，不可能把麻醉剂通过注射方式注入小孩体内。

针水必须是无菌的。不存在任何微生物污染，如细菌、病毒、真菌等，以防止注射后引发感染性疾病。

针水无热原。热原是微生物产生的内毒素等物质，可引起发热等不良反应。针水需经过严格的生产工艺去除热原，保证使用安全。

针水纯度要高。针水应具有较高的纯度，不含有杂质、异物或其他可能影响药物疗效和安全性的物质。杂质可能会引起过敏反应、毒性反应或影响药物的稳定性。

针水的等渗性。为了避免对血管或组织造成损伤，针水一般应与人体体液等渗。等渗溶液的渗透压与血浆渗透压相等，如0.9%的氯化钠注射液、5%的葡萄糖注射液等。

如果针水渗透压过高或过低，可能会导致细胞脱水或水肿，引起疼痛、血管损伤等问题。

小孩原本因痛苦而扭曲的面容，在麻醉剂的作用下，逐渐舒缓下来。

器械护士迅速将经过严格高温蒸汽和酒精消毒的手术刀、镊子等手术器械整齐地摆放在操作台上，每一个动作都精准而熟练。

钟鹏举做个手势，他拿过器械护士的铺巾，然后亲自放置消毒铺巾和消毒。

围观的医师小声地开始议论这个步骤。

消毒时，他的手在酒精棉球间沉稳操作，可思绪却如潮水般翻涌。“这里的消毒条件远不如现代医院，每一个环节都可能成为感染的突破口。”

他不断在脑海中复盘消毒流程，确保没有遗漏任何一处细节，“多一分仔细，孩子就多一分生机。”

他用蘸满酒精的棉球对痈疽局部及周围皮肤进行严格消毒，具体就是以痈疽为中心，由内向外进行环形消毒。消毒范围应大于手术切口中心周围5寸左右。确保手术区域的每一处都得到充分消毒，最大程度降低感染风险。

他一边消毒，一边向助手们强调：“消毒必须彻底，这是防止术后感染的第一道防线。”

然后铺上无菌手术单，暴露手术区域，以防止周围皮肤的细菌污染手术切口。

巡回护士则在手术间内来回穿梭，确保所有设备都处于最佳状态，随时准备为手术团队提供所需物品。

手术室器械师站在一旁，眼神专注地盯着各种器械，随时准备应对可能出现的设备问题。

当钟鹏举站在手术台前，目光落在小孩脖颈处那狰狞的痈疽时，内心先是涌起一阵沉重。作为一名现代外科医生，他深知金黄色葡萄球菌感染引发痈疽的严重性，尤其是在医疗资源匮乏的这个时代，每一个决定都关乎着这个小生命的存亡。

他暗暗告诫自己：“绝不能有丝毫疏忽，必须全力以赴。”

钟鹏举伸出戴着消毒手套的手，轻轻按压小孩脖颈处的痈疽。

围观的医师开始屏息静气。

他眉头紧皱，心中再次确认了自己的判断：

一方面，脓肿已经严重压迫周围组织，气管被压迫导致小孩呼吸愈发困难，食管受压也影响了吞咽；另一方面，金黄色葡萄球菌已经侵入血液，但未引发菌血症、败血症，细菌毒素更是导致了感染性休克。若不及时处理，这个年幼的生命随时都将消逝。

“手术准备开始，先讲五点安全事项。因为等下我一开刀就会有脓液流出来，我先提前讲注意事项，手术一旦开始我就不能停下再罗罗嗦嗦!”钟鹏举眼神严肃而又犀利地说。

观摩的医师也都洗耳恭听。

一手术区域维护：在处理脓液时，始终要保持手术区域的无菌状态。我们们穿戴无菌手术衣、手套，避免皮肤直接接触脓液。在切开痈疽后，使用的吸引器、镊子、棉球等器械都经过严格消毒，且在使用过程中不触碰非无菌区域。一旦器械接触到脓液，就不再用于其他未感染部位的操作，防止交叉感染。

二个人防护：我们手术团队成员都佩戴了口罩和帽子，防止呼出的气体或头发上的细菌落入手术区域或脓液中，同时也避免吸入脓液散发的带有细菌的气溶胶。

三及时吸引：当脓液流出时，迅速使用吸引器将其吸出，尽量减少脓液在伤口周围的暴露时间和流淌范围。吸引器的吸力调节适中，既能有效吸出脓液，又不会因吸力过大导致脓液飞溅。

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