叩星穴马丹阳天星十二穴 第8章 马丹阳天星十二穴之曲池穴

一、曲池穴的渊源：从《黄帝内经》到马丹阳的“天星十二诀”

曲池穴的渊源可追溯至《黄帝内经》，其作为手阳明大肠经的“合穴”（土穴），早在《灵枢·本输》中便有明确记载：“曲池，在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之，为合”。《针灸甲乙经》进一步补充了其主治：“伤寒余热不尽，曲池主之；胸中满，耳前痛，齿痛，目赤痛，颈肿，寒热，渴饮辄汗出，不饮则皮干热，目不明，腕急，身热，惊狂，躄痿痹，瘛疭，癫疾吐舌，曲池主之”。这些经典论述奠定了曲池穴“清热解表、调和营卫”的核心功效基础。

金代全真道“北七真”之首马丹阳（1122—1183年），在其针灸经典《天星十二穴治杂病歌》中，将曲池穴列为“十二穴”之第三穴，并赋以“曲池拱手取，屈肘骨边求。善治肘中痛，偏风手不收，挽弓开不得，筋缓莫梳头，喉闭促欲死，发热更无休，遍身风癣癞，针着即时瘳”的歌诀。这首歌诀不仅明确了曲池穴的定位（屈肘时肘横纹外侧端凹陷处）、主治（肘痛、中风半身不遂、喉痹、发热、风疹等），更概括了其“疗效如神”的特点——“针着即时瘳”。

马丹阳的“天星十二诀”，源于道家“法天则地”的思想。他认为人体是天地的缩影，十二经脉的气血盛衰与十二星宿的出没规律相合（如“肺经旺于寅时”“心经旺于午时”），因此通过针灸十二经脉的要害穴位（如曲池穴），可“借天星之气，通人体之脉”。曲池穴作为手阳明大肠经的“合穴”，对应北斗七星的“庚星”（西南偏西方），其“土”属性（五行属土）与大肠经的“金”属性（五行属金）形成“土生金”的相生关系，进一步强化了其“通经活络、调和气血”的功效。

二、曲池穴的特性：手阳明大肠经的“合穴”密码

曲池穴的特性可从定位、解剖、五行属性、功能四个维度解析：

1. 定位：屈肘取穴的“肘边要穴”

曲池穴的标准定位为：屈肘成直角，当肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点处。其“拱手取穴”的方法（马丹阳歌诀“曲池拱手取”），正是为了精准定位这一“肘边要穴”——屈肘时，肘横纹外侧端的凹陷处（形似“池”）即为曲池穴。

2. 解剖：神经血管束的“关键节点”

现代解剖学研究证实，曲池穴的深层结构包含桡侧返动、静脉的分支（血管）和前臂背侧皮神经（神经，内侧深层为桡神经本干）。这些神经血管束的“关键节点”，使得曲池穴成为“调节气血运行”的重要穴位——针灸曲池穴时，可通过刺激神经血管束，改善局部血液循环（如治疗肘痛、肩周炎），或调节神经功能（如治疗中风半身不遂）。

3. 五行属性：“土”穴的“生金”作

曲池穴为手阳明大肠经的“合穴”，五行属“土”（《难经·六十四难》：“合主逆气而泄，属土”）。大肠经五行属“金”，“土生金”的相生关系，使得曲池穴具有“补益大肠、调和气血”的功效。例如，对于“大肠经热盛”引起的咽喉肿痛、齿痛，曲池穴可通过“土生金”的作用，清泻大肠经的“热邪”，同时补益大肠的“正气”。

4. 功能：“清热解表、调和营卫”的“万能穴”

曲池穴的核心功能可概括为四点：

清热解表：主治热病（如感冒发热、咽喉肿痛）、皮肤病（如风疹、湿疹）；

调和营卫：主治中风半身不遂、痹证（如肘痛、肩周炎）；

通经活络：主治上肢不遂、手腕无力；

调理肠胃：主治腹痛、泄泻、痢疾（因大肠经与胃经相表里）。

三、曲池穴的临床应用：从古代医案到现代研究的“全场景覆盖”

曲池穴的临床应用，涵盖古代医案与现代研究两大领域，其“疗效如神”的特点已被数千年的临床实践验证。

1. 古代医案：马丹阳的“即时疗效”传奇

马丹阳在《天星十二穴治杂病歌》中记载了多例曲池穴的“即时疗效”：

肘痛：“善治肘中痛”——古代有一位樵夫，因长期砍柴导致肘部疼痛，无法抬举手臂。马丹阳取曲池穴，用“泻法”针刺，针入后樵夫立即感到肘部疼痛缓解，可抬举手臂。

中风半身不遂：“偏风手不收”——一位老人因中风导致半身不遂，右手无法握物。马丹阳取曲池穴，配合肩髃穴、合谷穴，针刺后老人的右手逐渐恢复知觉，可握物。

发热：“发热更无休”——一位小孩因感冒发热，体温高达39.5c，服用药物后无效。马丹阳取曲池穴，用“点刺放血”法，放血后立即退烧，小孩恢复正常。

这些古代医案，充分体现了曲池穴“疗效快、疗效好”的特点，也印证了马丹阳“针着即时瘳”的说法。

2. 现代研究：科学验证的“多系统疗效”

现代研究进一步验证了曲池穴的“多系统疗效”，其作用机制涉及神经系统、免疫系统、消化系统、循环系统等多个方面：

神经系统：曲池穴可调节神经功能，治疗中风半身不遂、痹证（如肘痛、肩周炎）。研究表明，针灸曲池穴可增加局部脑血流量，改善神经细胞的代谢，促进神经修复。

免疫系统：曲池穴可增强免疫力，治疗皮肤病（如风疹、湿疹）。研究表明，针灸曲池穴可提高血液中白细胞的数量和活性，增强机体的抗炎能力。

消化系统：曲池穴可调理肠胃，治疗腹痛、泄泻、痢疾。研究表明，针灸曲池穴可调节肠胃蠕动，促进消化液分泌，缓解肠胃痉挛。

循环系统：曲池穴可调节血压，治疗高血压。研究表明，针灸曲池穴可降低血液中的肾上腺素水平，扩张血管，降低血压。

3. 临床应用：“配伍 刺灸”的“灵活组合”

曲池穴的临床应用，需根据“病症类型”选择配伍与刺灸法：

配伍方法：

治疗肘痛：配肩髃穴、合谷穴（“合担用法担”，同一经络取两穴，增强疗效）；

治疗中风半身不遂：配环跳穴、阳陵泉穴（“合截用法截”，不同经络取两穴，阻断病气）；

治疗皮肤病：配血海穴、三阴交穴（“清热利湿”，针对风疹、湿疹）；

治疗高血压：配太冲穴、足三里穴（“平肝潜阳”，针对肝阳上亢型高血压）。

刺灸法：

针刺法：直刺1~1.5寸，得气后（患者感到“酸胀麻电感”）留针15~20分钟；

艾灸法：艾炷灸5~7壮，或艾条灸10~20分钟（适用于虚寒证，如肘痛、腹泻）；

点刺放血：适用于热病（如发热、咽喉肿痛），用三棱针点刺曲池穴，放血3~5滴。

四、总结：曲池穴的“中医智慧”

曲池穴作为马丹阳“天星十二穴”的核心穴位之一，其“渊源、特性、临床应用”均体现了中医“辨证论治、整体观念”的智慧。其“清热解表、调和营卫”的核心功能，覆盖了神经、免疫、消化、循环等多个系统，是中医“治未病”与“临床治疗”的重要穴位。

正如《天星十二穴治杂病歌》所说：“治病如神灵，浑如汤泼雪”，曲池穴的“疗效如神”，并非“迷信”，而是“中医辨证论治”与“经络理论”的完美结合。其“简单、易取、有效”的特点，使其成为“家庭自疗”与“临床治疗”的“常用穴”，至今仍是中医针灸的“经典代表”。

（注：以上内容整合自《黄帝内经·灵枢·本输》《针灸甲乙经》《天星十二穴治杂病歌》及现代中医研究文献）