叩星穴马丹阳天星十二穴 第3章 第十二章 ：曲池穴与感冒头疼

曲池穴在马丹阳天星十二穴中治疗感冒与头痛的机制及辨证要点如下：

一、曲池穴治疗感冒的机制与配伍

（一）作用机制：

1、疏风解表

曲池为手阳明大肠经合穴，通过大肠-肺表里关系调节卫气，其经气上循至头面，可驱散风邪。临床常配伍大椎、风池等穴，形成疏风三要穴组合，激发卫阳之气，适用于风寒、风热型感冒。

2、清热退烧

阳明经多气多血，曲池能清泻阳明经热。现代研究表明，针刺曲池可降低体温调定点，抑制下丘脑前列腺素合成，对感染性发热效果显着。配伍合谷、液门可增强退热效果。

3、调和营卫

针刺曲池可调节免疫球蛋白IgA水平，增强呼吸道黏膜防御功能。配合足三里可改善气虚型感冒的反复发作。

（二）临床配伍方案

1、风寒感冒：曲池 大椎 风门（温针灸，留针20分钟）

2、风热感冒：曲池 合谷 外关（提插泻法，配合刺络大椎放血）

3、暑湿感冒：曲池 阴陵泉 足三里（透刺法，丰隆提插泻法）

二、头痛的实证与虚证辨证要点

（一）实证头痛

病因病机：外感邪气（风寒、风热、风湿）阻滞经络、气滞血瘀或痰浊壅滞清窍、肝阳上亢、肝火上炎

辨证特征：

1、起病急骤：突发剧烈疼痛，如劈裂样或搏动性痛

2、伴随症状：发热恶寒（外感）、面红目赤（肝火）、头重如裹（痰湿）

3、舌脉特点：舌红苔黄（风热）、苔白腻（痰湿）、脉浮数或弦滑

典型证型：

1、外感风热：太阳穴跳痛，伴口渴、咽痛，曲池穴压痛明显

2、肝阳上亢：巅顶胀痛，伴烦躁易怒，太冲穴压痛

（二）虚证头痛

病因病机：

气血亏虚，脑失所养

肾精不足，髓海空虚

阴虚阳亢，虚火上扰

辨证特征：

1、起病缓慢：隐痛、空痛或绵绵作痛

2、伴随症状：神疲乏力（气血虚）、腰膝酸软（肾虚）、面色?白

3、舌脉特点：舌淡苔少（气血虚）、脉细弱或沉细

典型证型：

1、血虚头痛：前额隐痛，劳累加重，三阴交穴压痛

2、肾虚头痛：后枕部空痛，伴耳鸣健忘，太溪穴压痛

三、曲池穴在头痛治疗中的辨证应用

（一）实证头痛的曲池配伍

1、外感风热：曲池（透少海） 合谷（提插泻法） 大椎（刺络放血）

机制：曲池清泻阳明经热，合谷疏解卫表，大椎点刺退热

2、肝阳上亢：曲池（烧山火） 太冲（透涌泉） 风池（刺络）

机制：曲池平肝潜阳，太冲疏肝理气，风池通络止痛

（二）虚证头痛的曲池配伍

1、气血两虚：曲池（温针灸） 足三里（补法） 脾俞（灸法）

机制：曲池通调阳明气血，足三里培补中焦，脾俞健运生血

2、肾精不足：曲池（烧山火） 太溪（提插补法） 命门（灸法）

机制：曲池激发经气上行，太溪滋补肾精，命门温阳固本

四、临床鉴别要点

疼痛性质：

1、实证：痛如针刺（瘀血）、胀痛如裹（痰湿）、跳痛（风火）

2、虚证：隐痛（气血虚）、空痛（肾虚）、酸痛（湿邪）

发作规律：

1、实证：时发时止，遇诱因加重（如外感、情志刺激）

2、虚证：持续绵延，劳累后加重

触诊反应：

1、实证：穴位压痛明显（如风池、太阳）

2、虚证：穴位压痛轻微，喜按

五、结语：

曲池穴在感冒与头痛治疗中体现清热不伤正，通络不留瘀的特点。其治疗感冒的核心在于调节卫气、清泻阳明；治疗头痛则需严格辨证，实证以清泻为主，虚证以补益为要。临床实践中，结合担截配穴法（如曲池 合谷担法清实热，曲池 足三里截法补虚损），可显着提升疗效。