叩星穴马丹阳天星十二穴 第10章 第二章 ：阳陵泉穴治疗妇科病的案例与分析

一、阳陵泉治疗妇科病的理论依据

阳陵泉为足少阳胆经合穴，属“筋会”，主疏泄肝胆、调和气血。妇科疾病多与肝郁气滞、湿热下注、气血失调相关，而阳陵泉通过以下机制发挥作用：

1、疏肝利胆：调节肝胆气机，改善肝郁引起的月经不调、**胀痛等症。

2、清热利湿：清利下焦湿热，缓解白带过多、阴痒等湿热病症。

3、通络止痛：缓解盆腔炎、痛经等气血瘀滞导致的疼痛。

二、典型案例分析

案例1：白带过多（湿热下注型）

患者：女性，32岁，白带量多色黄、黏稠伴异味3个月，伴阴部瘙痒。

辨证：湿热蕴结下焦，损伤任带二脉。

治疗：

阳陵泉（泻法）直刺1.2寸，提插捻转3分钟；

配伍三阴交（平补平泻）、阴陵泉（泻法），增强利湿效果；

隔日治疗1次，连续10次。

效果：治疗5次后白带减少，异味减轻；10次后症状基本消失，随访3个月未复发。

分析：阳陵泉清利湿热，配伍三阴交调节三阴经气血，阴陵泉加强利湿，符合“湿热者清之”原则。

案例2：月经不调（肝郁气滞型）

患者：女性，28岁，月经周期紊乱，经前**胀痛、烦躁易怒2年。

辨证：肝气郁结，冲任失调。

治疗：

阳陵泉透太冲（泻法），行针得气后持续捻转2分钟；

配伍关元（补法）、血海（平补平泻），调和气血；

每周3次，连续8周。

效果：3周后经前**胀痛缓解，情绪改善；8周后月经周期规律，经量正常。

分析：阳陵泉透太冲疏肝解郁，关元培元固本，血海活血调经，体现“调肝为本”思路。

案例3：盆腔炎（气滞血瘀型）

患者：女性，40岁，下腹坠痛、腰骶酸痛反复发作1年，劳累后加重。

辨证：气滞血瘀，湿热瘀阻胞宫。

治疗：

阳陵泉（泻法）配合局部阿是穴（关元、子宫穴）；

隔姜灸中极、归来，温经散寒；

每日针灸1次，10次为一疗程。

效果：1疗程后疼痛减轻，2疗程后症状消失，妇科检查显示盆腔无压痛。

分析：阳陵泉通络止痛，配合艾灸温通下焦，适用于寒热错杂的慢性盆腔炎。

案例4：乳腺增生（肝郁痰凝型）

患者：女性，35岁，**胀痛、经前加重半年，b超示乳腺小叶增生。

辨证：肝郁痰凝，气血瘀滞。

治疗：

阳陵泉透足三里（泻法），丰隆（平补平泻）化痰散结；

配伍膻中（平刺）、屋翳（泻法），疏通乳络；

每周5次，月经期暂停。

效果：治疗2周后胀痛缓解，1个月后b超显示增生结节缩小。

分析：阳陵泉与足三里协同疏肝健脾，丰隆化痰，膻中宽胸理气，标本兼治。

案例5：更年期综合征（肝肾阴虚型）

患者：女性，52岁，潮热盗汗、烦躁失眠、月经紊乱半年。

辨证：肝肾阴虚，冲任亏虚，虚火上扰。

治疗：

阳陵泉（平补平泻）配伍太溪（补法）、照海（补法）；

配伍神门（泻法）、三阴交（补法），安神滋阴；

每日治疗1次，连续1个月。

效果：2周后潮热减轻，睡眠改善；1个月后月经渐调，情绪平稳。

分析：阳陵泉调和肝脾，太溪、照海滋肾阴，神门安神，体现“壮水之主以制阳光”治则。

三、阳陵泉在妇科病中的特殊应用

1、白带异常的快速止带法

针对湿热型白带过多，单用阳陵泉透刺阴陵泉（深刺1.5寸），配合提插泻法，可快速减少分泌物，临床有效率可达85%以上。

2、乳腺疾病的预防性调理

健康女性定期针刺阳陵泉（每周1次），可疏解肝经郁滞，降低乳腺增生风险。临床观察显示，连续调理3个月后乳腺超声血流信号改善率达70%。

3、妊娠呕吐的辅助治疗

妊娠期恶心呕吐者，轻刺激阳陵泉（补法）配合公孙穴艾灸，可和胃降逆，避免药物对胎儿影响。

四、操作注意事项

1、辨证选穴：妇科病多虚实夹杂，需区分湿热、气滞、血瘀等证型，阳陵泉可配伍三阴交、太冲等穴增强疗效。

2、手法禁忌：孕妇慎用阳陵泉强刺激，月经期避免直接针刺以减少出血风险。

3、疗程设计：急性病症（如急性盆腔炎）需每日治疗，慢性病（如更年期综合征）建议隔日1次，10次为一疗程。

五、总结

阳陵泉穴通过疏肝利胆、清热利湿、通络止痛等作用，在妇科病治疗中展现出广泛适用性。临床需结合辨证，灵活配伍其他穴位，并注意操作手法与禁忌。其核心优势在于调节肝经气机，改善下焦湿热与气血瘀滞，为妇科疾病提供了非药物疗法的有效选择。