跟着爷爷学中医 第367章 清明雨的偏头痛与祛风法

清明的雨下得缠缠绵绵，葆仁堂的屋檐垂着细密的雨帘，把药柜上的“川芎”“白芷”标签洗得愈发清晰。林薇正用棉纸包着刚碾好的天麻粉，忽听门口铜铃叮铃作响，抬头见个穿浅蓝衬衫的姑娘扶着额头走进来，脸色苍白，一手死死按着太阳穴，每走一步都皱紧眉头。

“苏姑娘，这头疼又犯了？”林薇赶紧放下纸包，拖过带软垫的藤椅，“上回就跟您说，清明前后别总熬夜赶方案，这雨丝儿钻骨头，最容易引着头风。”

苏姑娘坐下时疼得抽了口气，指尖在太阳穴上按得发红：“从昨天傍晚开始，右边脑袋像被人用锥子扎，一阵一阵的，疼起来连眼睛都睁不开，恶心反胃，昨晚吐了三次，现在胃里还空落落的。”

陈砚之刚在后院收完晾干的薄荷，闻言擦了擦手走过来，指尖搭在苏姑娘腕上，又轻轻掀起她的眼皮：“脉浮弦，左寸偏盛，眼结膜有点充血——这是风邪上扰，肝阳偏亢的路子。您这偏头痛，病根在肝风，清明雨湿又添了层湿邪，风夹湿邪裹着肝阳往上冲，能不疼得厉害？”

苏姑娘咬着嘴唇点头：“可不是嘛，疼得厉害时头都不敢晃，稍微动一下就天旋地转，吃了两片止痛药，只管了俩钟头，现在还觉得脑袋里嗡嗡响。”

林薇在一旁补充：“您这舌苔薄白微腻，舌尖红，肯定又喝了冰咖啡吧？”

苏姑娘有点不好意思：“赶方案时困得厉害，昨天下午喝了两杯冰美式……”

“这就难怪了，”林薇无奈道，“冰饮把湿邪锁在里头，咖啡又助肝阳上亢，等于给头疼火上浇油。得先祛风除湿，再平肝潜阳，双管齐下才能压得住。”

陈砚之转身走向药柜，手指在抽屉上敲了敲：“用川芎茶调散合天麻钩藤饮加减。川芎15克，这是治头痛的要药，尤其擅治偏头痛，能活血祛风；白芷10克，防风10克，这俩祛风止痛，白芷走阳明经，正好管您这连眼眶都疼的毛病。”

他一边称药一边说：“再加天麻10克，钩藤15克（后下），这俩是平肝潜阳的主力，您这肝阳上亢，得靠它们把往上冲的火气压下去；菊花12克，清利头目，您这脑袋嗡嗡响、眼睛发胀，它能帮着清爽些。”

林薇递过戥子：“要不要加6克细辛？细辛能祛风散寒，穿透力强，对付这种钻骨头的疼最管用，不过量得拿捏好。”

“加3克就行，”陈砚之接过戥子，“细辛虽好，过则伤阴，您这舌尖红，本就有点阴虚，少放点稳妥。对了，苏姑娘您是不是觉得脖子发紧，转动时牵扯着头疼得更厉害？”

苏姑娘连连点头：“是啊！早上想转头拿文件，疼得我差点摔椅子上，后脖子像被绳子勒着。”

“那加15克葛根，”陈砚之说，“葛根能解肌通络，您这脖子发紧，就是风邪拘住了颈项的筋脉，它能帮着松开。再放6克甘草，调和一下，免得川芎、白芷太燥。”他顿了顿，又说，“煎药时别忘了放3片生姜，5克清茶，生姜助祛风，清茶引药上行，还能制约温药的燥性。”

苏姑娘望着药包，声音发颤：“这药得喝多久啊？我后天还得交方案，总不能顶着这头疼加班吧……”

“我先给您扎几针，能快些止痛，”陈砚之拿出银针，“取风池、太阳、合谷、太冲——风池祛风通络，太阳专治偏头痛，合谷疏风止痛，太冲平肝潜阳，这四个穴配在一起，针下去就能松快大半。”

林薇在一旁调着药油：“这是薄荷川芎油，我先给您按揉太阳穴和风池穴，您忍忍，按的时候可能有点酸胀，但过后就舒服了。”她蘸着药油，指尖在苏姑娘太阳穴上轻轻打圈，“您看，这油里加了薄荷脑，凉丝丝的，能临时镇住疼。”

陈砚之消毒后，银针快速刺入风池穴，苏姑娘“嗯”了一声，随即说：“哎？后脖子那股紧劲儿好像松了点！”

“这就对了，”陈砚之调整着针的角度，“风池穴得向鼻尖方向斜刺，才能透到风府，把深层的风邪勾出来。太阳穴用透刺，从太阳透向率谷，这样止痛更快。”他捻转针柄，“有酸胀感往头顶窜吗？”

“有！右边脑袋像过电似的！”苏姑娘直点头，“但不疼了，就是有点麻酥酥的，比刚才舒服多了！”

林薇这时已经把外敷的药糊调好：“这是川芎、白芷、羌活研末加醋调的，您回去敷在右边太阳穴上，用纱布裹住，能持续祛风止痛，比光吃药来得稳。”她又拿出个小香囊，“这里面是薄荷、荆芥、菊花，您揣在口袋里，头疼时闻闻，能清利头目，提神醒脑。”

苏姑娘接过香囊，深深吸了口气，眼睛亮了些：“这味儿真清爽，脑袋里那股闷劲儿好像散了点。”

陈砚之起针时，苏姑娘已经能轻松地转动脖子了，脸色也添了点血色。“这药得先泡20分钟，大火烧开转小火煎25分钟，最后5分钟放钩藤，药汁分两次喝，早晚各一次，温温的喝，别放凉。”他又叮嘱，“这三天千万别碰冰饮，咖啡也得停，实在困就泡点菊花茶喝，加两颗枸杞，养肝还不助火。加班时每隔一小时起来活动活动，尤其多转转头，别总盯着电脑。”

林薇把药包好，又塞给她一小袋炒决明子：“这是炒决明子，您回去泡水喝，能平肝明目，您这眼睛发胀、看东西发花，喝这个正好。记得头疼没好利索前，别吃辛辣的，麻辣烫、火锅都得停。”

这时爷爷从里屋出来，手里拿着个青瓷小瓶：“这是我泡的天麻酒，您回去每天喝一小口，也就半两的量，天麻祛风，酒能引药上行，帮着汤药把风邪从骨头缝里赶出去。”他指了指苏姑娘的脚踝，“晚上睡觉前用艾叶、生姜煮水泡脚，水要没过三阴交，泡到微微出汗，能引肝阳下行，免得火气总往上冲。”

苏姑娘接过酒瓶，感激地说：“谢谢老爷子，您这比我妈还细心，她就知道让我吃止痛药。”

爷爷笑了笑：“止痛药是治标，这头疼得除根。您这肝阳上亢，说到底是熬夜熬的，肝得不到休息才生风，等忙完这阵，每天早睡半小时，比啥药都管用。”

苏姑娘谢过三人，撑着伞走进雨帘，脚步比来时轻快多了。林薇望着她的背影，对陈砚之说：“她这偏头痛怕是得调理段时间，等不疼了，得给她加些养肝血的药，像当归、白芍，不然肝阴亏了，肝阳还会再亢。”

陈砚之点头：“嗯，下次复诊就把天麻、钩藤减量，加当归12克、白芍15克，再放10克熟地，滋肝阴、养肝血，从根上压住肝风。”他拿起苏姑娘没喝完的菊花茶，“这雨还得下两天，得把川芎、白芷多备点，估计偏头痛的病人少不了。”

林薇笑着去整理药材：“我这就去称，再把薄荷川芎油多调点，刚才苏姑娘说管用呢。”

雨还在淅淅沥沥地下，敲在青石板上沙沙响，和屋里的捣药声、煎药声混在一起，像一首舒缓的曲子。爷爷坐在藤椅上，看着雨帘里摇曳的药圃，手里的紫砂壶冒着热气，茶香混着药香，把清明雨里的湿寒，都酿成了踏实的暖意。