跟着爷爷学中医 第362章 小雪日的胃脘痛与温胃法

小雪节气的风裹着碎雪粒子，打在葆仁堂的玻璃窗上沙沙响。陈砚之正在用细布擦拭爷爷传下来的铜药碾，林薇则把新到的干姜切成薄片，摊在竹匾里晾晒，空气中飘着股辛辣的暖意。这时，门被推开，一个裹着厚围巾的中年女人跺着脚上的雪进来，双手紧紧捂着心口，脸色发白，额头上渗着冷汗。

“陈医生，林医生……”女人声音发颤，刚坐下就疼得弯下腰，“这心口窝疼得厉害，从早上疼到现在，吃了两片胃药也不管用，就像有块冰碴子堵在里面，吸气都觉得凉飕飕的。”

林薇赶紧倒了杯红糖姜茶递过去：“李大姐，先暖暖身子，您这是老胃病又犯了？”

女人喝了口姜茶，缓过点劲：“可不是嘛，昨天晚上炖了锅排骨，想着天冷补补，结果半夜就开始疼，起先以为是岔气，没当回事，谁知道越疼越厉害，现在连后背都带着疼。”

陈砚之示意她伸出手腕，指尖搭上去，片刻后说：“脉象沉迟，舌淡苔白滑，这是寒邪犯胃，加上您昨天吃了油腻的排骨，脾胃运化不动，寒积在胃脘了。”他又问，“是不是喝热水能舒服点？按揉一下肚子，疼能轻点？”

“对对对！”女人连连点头，“我早上用热水袋捂了会儿，确实好点，可一拿开就又疼起来。还总觉得恶心，不想吃饭，喝口水都觉得胀。”

林薇掀开她的围巾，用手轻轻按了按胃脘部，女人疼得“哎哟”一声。“按下去硬邦邦的，还反酸水吧？”林薇收回手，“您这是寒凝气滞，胃失和降，得温胃散寒，理气止痛才行。”

陈砚之转身从药柜里抓药：“用良附丸合香砂六君子汤加减。高良姜10克，香附10克，这俩是良附丸的底子，高良姜温胃散寒，香附理气止痛，对付您这寒凝胃痛最管用。”他一边称药一边说，“再加党参15克，白术12克，茯苓15克，这仨能健脾益气，您这脾胃本就虚，光散寒不行，得把脾胃补起来。”

“要不要加6克木香？”林薇在一旁补充，“木香行气止痛，能帮着香附把郁气散开，您刚才说连后背都疼，就是气滞牵扯的。”

陈砚之点头：“加，再放6克砂仁（后下），砂仁化湿开胃，还能止恶心，您这不想吃饭、恶心的毛病，它能管。对了，您是不是觉得嘴里发淡，没滋味？”

女人点头：“是啊，吃啥都没味儿，就想喝点辣的暖暖。”

“那加点3克肉桂，”陈砚之说，“肉桂温阳散寒，比生姜劲儿大，能把胃里的寒气从根儿上化掉。不过得少放，放多了容易上火。”他把药一味味称好，又说，“煎药的时候放3片生姜，5枚大枣，既能温胃，又能调和药性，让药味儿不那么冲。”

女人看着药包，有点犯愁：“这药得煎多久啊？我这疼得坐不住，能不能快点好？”

“我先给您扎几针，能快些止痛，”陈砚之拿出银针，“取中脘、足三里、内关——中脘是胃的募穴，直接管胃脘痛；足三里是胃的下合穴，能健脾和胃；内关宽胸理气，止恶心，三穴配合，针下去就能舒服点。”

林薇在一旁消毒：“李大姐您别怕，这针不疼，就像蚊子叮一下，陈医生手法快着呢。”

陈砚之消毒后，银针快速刺入穴位，轻轻捻转几下，问：“有酸胀感吗？”

“有！顺着胳膊往下窜！”女人直点头，“哎？好像没那么疼了，堵得慌的感觉也轻了点！”

“这是得气了，”陈砚之调整着针的角度，“再留针20分钟，等下拔了针，您就能觉得胃里暖暖的。”

林薇这时又取来个小陶罐：“这是我们熬的生姜花椒膏，您回去用纱布蘸着擦胃脘部，擦到发热为止，能辅助汤药温胃散寒，比光吃药来得快。”她顿了顿，又说，“等下再给您艾灸一下，用隔姜灸，在中脘穴上放片生姜，再放艾炷点燃，借着姜的温性把热气往胃里引。”

女人连连道谢：“还是你们这儿想得周到，医院就知道开西药，吃多了还伤胃。”

陈砚之起针时，女人已经能直起腰了，脸上也有了点血色。“这药得用砂锅煎，先泡20分钟，大火烧开，转小火煎30分钟，最后5分钟放砂仁，药汁倒出来分两次喝，早晚各一次，温温的喝，别放凉。”他又叮嘱，“最近别吃生冷的、油腻的，尤其别喝冰饮，昨天那排骨太油腻，也得停几天，喝点小米粥、烂面条，让脾胃歇歇。”

林薇把药包好，又塞给她一小袋炒麦芽：“这是炒麦芽，您回去泡水喝，能消食化积，帮着脾胃恢复。记得疼的时候就按揉足三里，顺时针揉3分钟，能临时止痛。”

这时爷爷从里屋出来，手里拿着个小布包，打开一看，是些晒干的艾叶和花椒。“把这个缝在布袋里，晚上睡觉时揣在怀里，贴着胃脘部，”爷爷的声音带着点沙哑，“艾叶和花椒都是温性的，能帮着汤药温胃，比热水袋管用，还不烫皮肤。”

女人接过布包，摸了摸，暖暖的：“谢谢老爷子，您这比我家那口子还细心。”

爷爷笑了笑：“治胃病就得三分治七分养，您这老毛病，光靠药不行，得管住嘴，别贪嘴吃生冷油腻的，冬天多吃点温性的，像羊肉、韭菜，都能帮着暖胃。”

女人谢过三人，脚步轻快地走了，比起进门时的痛苦，简直像换了个人。

林薇看着她的背影，对陈砚之说：“李大姐这胃病，怕是得调理一阵子，等她不疼了，得给她开点健脾的药，把底子补牢。”

陈砚之点头：“嗯，下次来复诊，就把高良姜、肉桂减量，加些黄芪、山药，健脾益气，免得寒邪总反复。”

爷爷在一旁喝着茶：“你们俩现在辨证越来越准了，知道寒邪是标，脾虚是本，先治标再治本，这才是治病的门道。就像种地，先除杂草，再施肥，庄稼才能长好。”

陈砚之和林薇相视一笑，都从对方眼里看到了认同。窗外的雪还在下，葆仁堂里却暖融融的，药香混着姜茶的热气，还有爷爷茶杯里飘出的茶香，把所有的寒气都挡在了外面。林薇继续切着干姜，陈砚之则拿起铜药碾，慢慢碾着砂仁，药碾子发出咯吱咯吱的声响，像是在为这满室的暖意，打着节拍。