跟着爷爷学中医 第359章 梅雨季的湿阻与三焦同治

梅雨季的雨下得缠绵，葆仁堂的木窗棂上凝着一层水汽，把药柜上的标签晕得模糊。陈砚之正在用宣纸吸干药材上的潮气，林薇则把刚晒好的陈皮装进陶瓮，瓮口一打开，一股醇厚的陈香混着雨气飘出来。这时，玻璃门被推开，一个穿衬衫的男人扶着墙走进来，脸色发灰，额头上蒙着层黏汗，刚站稳就往椅子上瘫，连说话都有气无力：“陈医生……林医生……救救我，这浑身的沉劲儿，快把人拖垮了……”

林薇赶紧递过杯藿香茶，男人接过一饮而尽，抹了把嘴说：“这雨下了快半个月，我就没舒坦过一天。头重得像裹了块湿布，吃饭没胃口，吃两口就堵得慌，晚上睡觉浑身黏糊糊的，总觉得睡不醒，刚才上楼梯，腿都抬不起来。”

陈砚之示意他伸出手腕，指尖搭上去，眉头慢慢蹙起：“脉象濡缓，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻得像涂了层奶油——这是典型的湿阻中焦，梅雨季湿气重，你又总待在空调房，内外湿邪裹在一起，堵在三焦了。”

“三焦？”男人愣了愣，“那是啥？我这到底是啥病啊？西医说我是亚健康，开了堆维生素，吃了跟没吃一样。”

林薇拿过听诊器，听了听他的心肺，又按了按他的肚子：“您这肚子是不是总胀胀的？早上起来还反酸水？”

“对对对！”男人一拍大腿，“尤其吃完午饭，胀得像揣了个皮球，还总打饱嗝，一股馊味儿。”

“这就是湿阻中焦的典型症状，”陈砚之解释道，“湿邪像块烂泥巴，堵在脾胃里，吃进去的东西化不了，就积在那儿，所以胀、反酸；湿邪往上走，就头重、犯困；往下走，就腿沉、大便黏马桶。”他转身从药柜里抓药，“得用三仁汤加减，把三焦的湿气通开。”

“三仁汤？”男人凑过来看，“这里面都有啥啊？”

“杏仁10克，白蔻仁6克（后下），薏苡仁30克，”陈砚之一边称药一边说，“这仨是主药，杏仁开上焦，白蔻仁畅中焦，薏苡仁利下焦，三仁齐上，把三焦的湿气从上到下通出去。”他又抓了厚朴6克，半夏10克，“这俩能行气燥湿，您这肚子胀，就是气被湿邪堵了，得让气动起来，湿才能走。”

林薇在一旁补充：“再加6克通草，10克滑石（包煎），这俩是利湿的，能把湿气变成小便排出去。您是不是总觉得小便黄，还尿得不顺畅？”

男人连连点头：“是啊！每次就尿一点，还费劲。”

“那就对了，”林薇把药包好，“通草和滑石能通利水道，让湿气有地方去。不过滑石得用纱布包起来煎，不然会沉在锅底糊掉。”她顿了顿，又说，“要不要加5克藿香？您这反酸、打馊嗝，有点胃气上逆，藿香能化湿和胃，还能醒脾，让您吃饭香点。”

陈砚之点头：“加，藿香还是鲜的好，我去后院摘点。”他转身出去，很快拿回一把带着露水的鲜藿香，叶片翠绿，带着股清冽的香气。“鲜藿香比干的劲儿足，化湿醒脾的效果更好，煎药时最后五分钟放进去，别煮太久，免得香气跑了。”

男人看着药方，还是有点不放心：“这药苦不苦啊？我从小就怕喝中药。”

“不苦，”林薇笑着说，“薏苡仁本身就有点甜味，白蔻仁还有点香，煎出来带点清香，比你想象的好喝。对了，煎药的时候加3片生姜，1颗大枣，既能调和药性，又能让药味更顺口。”

这时爷爷拄着拐杖从里屋出来，手里拿着个小竹篮，里面装着些苍术和艾叶。“把这个拿去，”爷爷把竹篮递给男人，“苍术30克，艾叶20克，回家煮水洗澡，每次泡15分钟，能把皮肤里的湿气也吸出来点，跟喝的药内外配合，好得快。”

“洗澡？”男人有点意外，“这梅雨季洗澡，不是越洗越湿吗？”

“这你就不懂了，”爷爷坐在藤椅上，慢悠悠地说，“苍术和艾叶都是燥湿的，煮出来的水是温的，能打开毛孔，把湿气从皮肤里赶出去，跟喝药通三焦的湿邪，是两路兵马，各管一块。”他指了指男人的额头，“你看你这汗，黏糊糊的是虚汗，用这药水洗完，出的是透汗，汗一出来，头重脚沉的感觉就没了。”

陈砚之已经把鲜藿香用剪刀剪成小段，放进药包里：“煎药的方法记好了：先把除了白蔻仁和鲜藿香的药泡半小时，大火烧开，转小火煎20分钟，然后放白蔻仁，再煎5分钟，最后放鲜藿香，煮3分钟就行，药汁倒出来分两次喝，早晚各一次，温着喝，别放凉。”

“那我这饮食得注意啥？”男人追问，“总不能光喝药吧？”

“当然得忌嘴，”林薇拿出张食疗方，“这上面写着呢：别吃甜的、黏的，像蛋糕、粽子、汤圆，这些最生湿；也别喝冰的，冰啤酒、冰奶茶都得停，冰的会把湿邪锁在身体里，药都白喝了。多吃点祛湿的，像冬瓜、丝瓜、红豆，煮点红豆薏米粥当早饭，比你吃油条强。”

男人接过食疗方，又想起什么：“我这每天上班得吹空调，是不是也不行啊？”

“空调可以吹，但得穿件薄外套，护住腰和脖子，”陈砚之叮嘱道，“空调房里放盆水，别太干燥，也别对着风口吹，不然湿气没去，又招了寒气，更麻烦。”

爷爷这时又开口：“晚上睡觉前，用花椒水泡脚，花椒15克，煮10分钟，放温了泡，泡到微微出汗就行，能把下焦的湿气往下引，跟喝的药、洗澡的药形成‘上中下’三路夹击，湿气想不走都难。”

男人拿着药包、苍术艾叶和食疗方，感觉心里踏实多了：“谢谢你们啊，说得这么详细，比大医院的医生强多了，他们就知道开化验单，问多了还不耐烦。”

“这都是应该的，”林薇送他到门口，又叮嘱了句，“药渣别扔，用纱布包起来，趁热敷肚子，每次敷10分钟，能帮着消胀，一点不浪费。”

男人走后，雨还在下，葆仁堂的屋檐下挂着水珠，像串晶莹的帘子。陈砚之看着窗外的雨，对林薇说：“这梅雨季，湿阻的病人肯定多，得把三仁汤的药材多备点，鲜藿香也得多摘点，晾成干的备用。”

林薇点头：“我这就去整理，对了，刚才那方子，要不要再加10克茯苓？我看他舌体胖大，脾虚的症状也挺明显的，茯苓能健脾渗湿，正好。”

“加，”陈砚之应道，“下次他来复诊，就加上茯苓，这次先以通三焦湿邪为主，等湿邪去得差不多了，再重点健脾，脾虚是本，湿邪是标，得先治标，再治本。”

爷爷在一旁听着，端起茶杯喝了一口：“你们俩现在越来越会辨证了，知道分主次，别小看这湿阻，看着是小毛病，治不好能拖成大病，就像墙上的霉斑，刚开始不除，慢慢就把墙根都烂透了。”

陈砚之和林薇相视一笑，都从对方眼里看到了认同。林薇拿起苍术，放在鼻子前闻了闻，一股浓郁的香气扑鼻而来：“这苍术真管用，上次我妈湿阻，用它煮水洗澡，三天就好了，说头不沉了，吃饭也香了。”

“那是自然，”陈砚之拿起鲜藿香，“中医治湿邪，讲究‘开鬼门，洁净府’，就是发汗和利小便，再加上健脾，三路齐下，没有治不好的湿阻。”他转身去煎药室，“我去把药锅洗干净，等下肯定还有病人来。”

林薇也拿起药杵，开始捣鼓刚到的砂仁：“我把砂仁也捣成粉，等下要是有胃胀的病人，直接给他们装成小袋，让他们泡水喝，方便。”

窗外的雨淅淅沥沥，敲在青石板上，发出沙沙的声响，和屋里的捣药声、煎药声混在一起，像一首慢悠悠的曲子。爷爷坐在藤椅上，看着忙碌的两人，嘴角慢慢扬起，拐杖轻轻敲了敲地面，像是在为这满室的药香和默契的配合，打着节拍。