跟着爷爷学中医 第324章 药香里的拉锯战

葆仁堂的铜炉正熬着药，咕嘟咕嘟的声响里飘出股苦香，是早上那男孩的小青龙汤。林薇正用竹筛晒陈皮，听见门口有动静，抬头就看见那老太太扶着男孩又来了，孩子手里还攥着半块没吃完的枇杷膏，小脸依旧通红，只是咳嗽声好像闷了点。

“陈医生，小林医生，”老太太一脸焦急，又带着点不好意思，“孩子刚才喝了药，咳得更厉害了！痰倒是咳出来不少，白乎乎的像棉花球，就是这咳嗽劲儿比之前还大，是不是药不对啊？”

陈砚之正在柜台后写药方，闻言抬头，放下狼毫笔：“把药碗给我看看。”男孩妈赶紧把没喝完的药汁递过去，他用小勺舀了点，放在鼻尖闻了闻，又看了看男孩的舌苔——还是白厚腻，但舌尖的红退了点。“把孩子抱到诊疗床上去，我听听。”

林薇赶紧铺了块干净的蓝布，帮着把男孩扶上去。男孩刚躺下就咳起来，咳得身子一抽一抽的，老太太在旁边急得直搓手：“你看你看，又咳了！比在家咳得还凶！”

陈砚之捏着听诊器，冰凉的金属头刚贴上男孩后背，孩子就瑟缩了一下。“别怕，深呼吸。”他声音放得轻，“吸气……对，再呼气……”听诊器在后背移了移，他眉头微蹙，又挪到胸口听了听，“痰鸣音往下走了，之前在喉咙口堵着，现在到支气管了。”

“那是好是坏啊？”老太太追问。

“是好事，”林薇一边给男孩擦嘴角的痰渍，一边解释，“这叫‘引邪外出’，药劲儿把痰从肺深部赶出来了，虽然咳得厉害，但痰能排出来就好。您看他咳出来的痰，是不是没那么黏了？之前您说像胶水，现在是不是松散点了？”

老太太凑近看了看纸巾上的痰，愣了愣：“还真是！刚才在家咳出来的，好像是稀点了。那为啥咳得更凶了？”

“就像打扫屋子，”陈砚之把听诊器收起来，“藏在柜子缝里的灰，不使劲扫能出来吗？咳嗽就是身体在‘扫灰’，现在药劲儿推着，痰要出来，肯定得咳得厉害点。”他转身往药柜走，“林薇，记方子，原方基础上，炙麻黄减成三克，加杏仁十克，桔梗六克。”

“为啥减麻黄啊？”林薇一边写一边问，“他不是还有寒邪吗？”

“麻黄是发汗的，他早上喝完药，是不是微微出汗了？”陈砚之问老太太。

“对对！喝完药我给盖了层薄被，出了点汗，手脚也暖和点了。”

“这就对了，”陈砚之抓出杏仁，用戥子称着，“寒邪已经散了大半，再用六克麻黄就该出汗太多了，减到三克，既能宣肺，又不伤人。加杏仁是帮着降气，桔梗能把痰往上提，一降一提，痰更容易出来。”

爷从里屋出来，手里端着杯冒着热气的茶，递到老太太手里：“陈皮姜茶，您暖暖手。孩子这情况，得让痰彻底排干净，不然容易反复。”他摸了摸男孩的额头，“不冷了吧？早上您说他手脚凉，现在摸着手心有点汗了。”

男孩妈捧着茶杯，指尖终于不抖了：“可不是嘛，在家喝完药就说热，把毛衣脱了件，手脚也暖和了。就是这咳嗽，看着揪心。”

“揪心也得忍忍，”爷往炉子里添了块炭，“这时候停了药，痰排不干净，过两天又得犯。你看这孩子的舌头，白苔还厚着呢，说明湿邪还没去完，得接着温化。”

陈砚之已经把药抓好了，分成两包。“这包今天下午煎，加三片生姜，不用加枣了，他现在有点出汗，枣是补的，怕把湿邪留住。煎法跟早上一样，大火烧开，小火十五分钟，分三次喝，喝完别盖太厚的被子，免得汗出太多。”

林薇在旁边给男孩贴耳穴，用王不留行籽贴在“肺”“气管”“神门”这几个点上。“疼不疼？”她捏着男孩的耳垂问。

男孩摇摇头，眼睛盯着柜台上的枇杷膏罐子。林薇笑了：“等会儿给你块新的，不过得等咳完这阵再吃，现在吃甜的，痰又该黏了。”

“我知道，”男孩声音哑哑的，“爷爷说，吃糖咳嗽好不了。”

“爷爷说得对，”陈砚之摸了摸他的头，“等你不咳了，让你妈给你买糖葫芦，酸的，既能开胃，又不生痰。”

老太太看着药方，又有点犹豫：“这药还是辣的不？早上那药，孩子喝的时候龇牙咧嘴的。”

“加了桔梗，有点苦，但不辣了，”林薇接过话，“我等会儿包点甘草片，让孩子喝完药含一片，就不那么苦了。”

爷在旁边补充：“喝完药可以给孩子搓搓背，从下往上搓，帮着他顺顺气，痰也容易出来。就像咱们揉面，揉开了才筋道，这肺里的气顺了，咳嗽才能少点。”

老太太跟着学搓背的动作，一边学一边笑：“我这老婆子，还得跟你们学育儿经。早上在家给他拍背，拍得他直哭，原来是手法不对啊。”

“拍背得空心掌，”林薇示范着，“这样拍，既不疼，还能震松痰。”她在男孩后背轻轻拍了两下，男孩果然没躲，反而咳了两声，咳出一小口痰。

“你看，管用吧？”林薇冲老太太眨眨眼。

陈砚之把药包递给老太太：“下午煎药的时候，把药渣捞出来，别扔，用布包着，趁温乎的时候给孩子敷胸口，能帮着化痰。这叫‘内服外治’，双管齐下。”

“好好好，”老太太连连点头，接过药包像捧着宝贝，“我这就回去煎药，下午再来复诊。”她扶着男孩站起来，男孩还不忘跟林薇挥手：“姐姐，枇杷膏别忘了！”

“忘不了，”林薇从罐子里舀了小半勺枇杷膏，“现在只能吃这么点，等不咳了管够。”

男孩含着枇杷膏，含糊不清地说：“谢谢姐姐，谢谢陈医生爷爷。”

爷在旁边笑：“这孩子，刚才还叫我爷爷，现在知道叫爷爷了。”

等他们走了，林薇收拾诊疗床，笑着对陈砚之说：“你说这孩子，早上还怕听诊器，现在居然敢跟我要枇杷膏了。”

“这说明药对症了，”陈砚之擦着听诊器，“身体舒服了，胆子才大得起来。”他看了眼炉上的药锅，“早上那锅小青龙汤，还剩点药渣，等会儿加艾叶煮水，给下午来的那个风湿病人泡泡脚，温经散寒，不浪费。”

“还是你会过日子，”林薇打趣他，“连药渣都能派上用场。”

爷端着茶杯走过来：“这叫‘物尽其用’。行医的，就得把每样东西都用在刀刃上。你看这孩子的病，初起是风寒夹湿，用小青龙汤温化寒饮；现在寒邪减了，就减麻黄，加杏仁桔梗助排痰；再配合耳穴、药渣外敷，这才叫‘辨证施治’，一步一步来，急不得。”

林薇点点头，往药柜里添药材：“下午复诊，估计痰能更少点，到时候是不是可以加点茯苓，帮着渗渗湿？”

“可以，”陈砚之赞同，“湿邪去了，痰才生不出来。这就像釜底抽薪，光化痰不行，还得把生痰的根儿去掉。”

炉子里的炭噼啪响，药香混着陈皮的味在屋里漫着。林薇看着窗外，阳光正好，照在晒着的陈皮上，金灿灿的。她突然觉得，这看病就像熬药，得慢慢咕嘟，火候到了，药劲儿才能透出来，急不得，也慢不得。就像刚才那男孩的咳嗽，看着凶，其实是身体在跟病邪较劲，而他们要做的，就是帮着身体加把劲儿，既不能帮倒忙，也不能袖手旁观。

正想着，门口又响起脚步声，林薇抬头，笑着迎上去：“张阿姨，您来啦？今天膝盖好点没？”

陈砚之放下手里的听诊器，也抬眼看过去，眼里带着平和的笑意。葆仁堂的日子，就像这药香，不浓烈，却绵长，在一诊一方、一问一答里，慢慢熬着属于他们的时光。