跟着爷爷学中医 第117章 扶阳妙论，时方活用见真章

清晨的药圃结了层薄霜，林薇正蹲在地里看附子，这玩意儿长得像个黑疙瘩，表皮皱巴巴的，实在看不出有啥能耐。“陈爷爷，这附子真有那么厉害？书上说它能回阳救逆，可我总怕用不好，像捧着个炸药包。”

爷爷裹着厚棉袄，手里捏着个烤红薯，热气腾腾的：“你怕它，是没摸透它的性子。郑钦安老先生说‘人身立命，全赖这一团真阳’，附子就是补这真阳的，像给快灭的火堆添柴，能把人从阴曹地府拉回来。”

陈砚之背着药篓从外面回来，篓里装着刚挖的生姜，带着泥土的腥气：“爷爷，您又在讲‘扶阳’了？昨天那个手脚冰凉的大婶，用了附子理中丸，今天特意来说‘身上暖和得能焐热被窝了’。”

“那是自然。”爷爷掰了半块红薯递给林薇，“郑老先生说‘万病皆损于阳气’，就像庄稼长不好，不是缺肥就是缺太阳，人也一样，阳气足了，病邪就站不住脚。你看这附子，长得埋在土里，黑黢黢的，可劲儿大着呢，像地里的老树根，能往深处扎根，把阳气往骨头缝里送。”

林薇啃着红薯，忽然想起个病例：“上次那个总拉肚子的大爷，舌淡苔白，脉沉细，我用了四神丸，效果一般，是不是该加点附子？”

“加3克就行，别多了。”爷爷说，“他那是脾肾阳虚，四神丸像给屋子糊窗户，能挡点风，加附子才是给屋子生炉子，从根上暖和起来。但附子得先煎，像炖肉得先焯水，把那点‘火气’炖掉，不然容易闹肚子。”

陈砚之把生姜摆在屋檐下晾晒：“我上次看郑钦安的书，他说‘阳行则阴消，阳停则阴聚’，像太阳出来冰雪化，太阳落山结冰霜，这话太形象了。”

正说着，药铺的铜铃响了，进来个穿厚棉袄的姑娘，脸蛋冻得通红，却一个劲扇扇子：“陈大夫，我这浑身烧得慌，可又觉得冷，盖被子嫌热，掀了嫌冷，医院说我是更年期综合征，开了药也不管用。”

林薇搭脉，脉象浮大无力，舌尖红，舌根却白：“这是‘真寒假热’吧？看着像上火，其实是阳气浮在外面，内里空了。”

“算你有点眼力见。”爷爷点头，“郑老先生最擅长辨这个，说这是‘阴盛格阳’，像锅里的水开了，热气往上冒，底下却快烧干了。用通脉四逆汤，附子6克，干姜9克，甘草6克，把浮在外面的阳气拽回来，像把跑出去的羊圈进栏里。”

陈砚之抓药时，特意挑了个大附子：“这是去年的陈附子，像陈年老酒，劲儿温和，适合她这虚身子，新附子太烈，怕她扛不住。”

姑娘拿着药要走，爷爷嘱咐她：“熬药时放块生姜，再扔三个红枣，像给猛药加层糖衣，又能护着脾胃，又好喝些。”

姑娘走后，林薇翻着郑钦安的《医理真传》，指着其中一页说：“这里说‘用药当知扶阳，亦当知护阴’，是不是说不能一味用热药？”

“这才是学进去了。”爷爷赞许地看了她一眼，“扶阳不是乱用热药，像烧火不能把锅烧糊了。郑老先生也说‘阳不可过，过则伤阴’，就像太阳太毒会晒死庄稼，附子用多了也会伤津液，得把握个度。”

陈砚之忽然说：“我以前总觉得‘滋阴’和‘扶阳’是对着干的，现在才明白，像浇水和晒太阳，缺一不可，得看庄稼缺啥。就像那个姑娘，她舌根白，是内里缺阳，舌尖红，是浮阳在上，得先把浮阳拽回来，再慢慢补，不能一上来就用大剂量附子。”

中午吃饭时，爷爷做了锅羊肉汤，放了当归、生姜、羊肉，咕嘟咕嘟冒着热气。“这就是张仲景的当归生姜羊肉汤，也是扶阳的，像给身子骨裹了层棉袄，从里到外都暖和。”爷爷给林薇盛了碗，“你在医院学的多是‘辨证论治’，到了民间才知道，有时候‘扶阳’是万灵丹，尤其对这些虚寒体质的老百姓。”

林薇喝着汤，忽然说：“我现在才算明白，为啥有的病人在医院查不出啥毛病，就是觉得不舒服，多半是阳气不足。就像机器缺了润滑油，没坏，但转着费劲。”

“这话在理。”爷爷说，“郑钦安老先生说‘学医不明阴阳，开口动手便错’，阴阳就像白天黑夜，明白这个，看病就像走路认得出东南西北。”

下午，林薇试着给个老慢支病人开方，用了小青龙汤，又加了3克附子。陈砚之抓药时，忽然说：“他痰是白稀的，像泡沫，加附子对，但细辛是不是减点？2克就行，免得辛散太过，耗了阳气。”

林薇愣了愣：“你说得对，我光顾着散寒，忘了护阳了。”

爷爷在一旁听着，捋着胡子笑：“砚之这孩子，对药气特别敏感，像小狗能闻出骨头味，这是天生的本事。林姑娘，你得学他这股细心劲儿，用药像给人穿衣，既得暖和，又不能勒得慌。”

傍晚关门前，林薇在脉案本上写下：“今日悟‘扶阳’之理，如拨云见日。附子如烈火，干姜如炭火，桂枝如薪柴，合而用之，能温通全身，驱寒散邪。然需谨记‘阳不可过’，如烧火有度，过则燎原。”

陈砚之看着她的字，忽然说：“我以前总觉得爷爷的法子太‘土’，不如医院的检查精准，现在才明白，这是老辈人从无数病例里摸出的门道，像山里的路，看着弯弯曲曲，其实最省劲。”

爷爷望着窗外渐暗的天色，药铺的灯亮起来，昏黄的光透过窗户，照在院里的附子上，那些黑疙瘩仿佛也透着点暖意。“医道就像条河，郑钦安老先生是上游的船，我是中游的，你们是下游的，船不一样，走的却是同一条河，都是为了把病人渡到对岸去。”

林薇忽然觉得，手里的《医理真传》不再是枯燥的文字，而是有了温度，那些“扶阳”“真阳”的字眼，像跳动的火苗，在心里慢慢燃起来。她知道，以后再遇到那些“查不出毛病”的病人，她不会再迷茫了，因为她懂得了“阳气”的重要，懂得了在冰冷的检查单之外，还有一团温暖的“真阳”，支撑着人的生命。