跟着爷爷学中医 第101章 迷雾难破，老医出手定乾坤

腊月初十的雪下得绵密，药铺的屋檐下挂着冰棱，像串透明的玉簪。陈砚之正在用小秤称川贝，忽听门外传来急促的马蹄声，一个穿青缎马褂的家丁滚鞍下马，抱着个锦盒冲进药铺，棉鞋上的雪水在青砖上洇出串串脚印。

“陈大夫！救救我家少爷！”家丁的声音发颤，锦盒打开，里面是颗鸽蛋大的东珠，“这是定金，只要能救少爷，我家老爷还会重谢！”

陈砚之放下秤杆：“别急，慢慢说，令郎怎么了？”

“我家少爷今年八岁，前儿去冰湖滑冰，掉水里捞上来后就一直发烧，说胡话，城里的西医给输了液，烧退了些，可昨天开始抽风，眼睛往上翻，牙咬得咯咯响！”家丁急得直跺脚，“请了好几个大夫，有的说是惊风，有的说是脑炎，开的方子都不管用，老爷说再不行就要送省城了！”

爷爷从里屋出来，往炭炉里添了块炭：“在哪家？”

“城西张府。”

陈砚之抓起诊箱：“我去看看。”

张府的朱漆大门敞着，院里的积雪被踩得乱七八糟。陈砚之跟着家丁穿过回廊，就听见里屋传来孩子的哭喊声，尖利得像猫爪挠心。进了屋，见个胖小子躺在床上，手脚被布条捆着，脸涨得通红，嘴角挂着白沫，眼睛直勾勾地盯着房梁。

“刚又抽了一阵。”张老爷搓着手，眼圈发黑，“陈大夫，您给瞧瞧，这到底是啥病？”

陈砚之解开布条，摸孩子的额头，热得灼手。再看舌苔，黄腻得像涂了层黄油，舌尖却红得发亮。搭脉时，脉象滑数得像打鼓，重按下去却有些虚浮。“发烧时是不是总说冷？”

“是！裹着棉被还喊冷，可身上烫得像火炭。”张夫人抹着泪。

“抽风时是不是先胳膊动，再腿动？”

“对！就是这样！”家丁在一旁说。

陈砚之皱眉——这症状像惊风，又像外感热病，可总觉得哪里不对。他翻开孩子的眼睑，结膜充血得厉害，又检查手脚，指缝里有几个细小的红点。“这红点什么时候有的？”

“昨天发现的，以为是出疹子。”张夫人说。

这时，先前来看病的李大夫凑过来：“小陈大夫，我看是急惊风，得用钩藤、蝉蜕镇惊，再加石膏退烧。”他递过方子，上面果然是这些药。

“我开的方子也是这个路数，可吃了更抽。”另一位王大夫叹气。

陈砚之没说话，忽然问：“孩子掉水里的冰湖，是不是挨着芦苇荡？”

张老爷一愣：“是！湖边长满了芦苇，这跟病有关系？”

“不好说。”陈砚之取来银针，“先扎人中、合谷，止抽风。”针扎下去，孩子的哭声弱了些，却还在抽搐。

“不对。”陈砚之忽然停手，“若是惊风，扎这两针该缓些，可他还抽，说明不是单纯的惊风。”他又摸孩子的后颈，“这里是不是比别处烫？”

张夫人试了试：“是！烫得厉害！”

“这就怪了。”陈砚之喃喃道，“热邪在表，可抽风却像邪入心包……”他一时没了主意，额头上渗出汗珠。

“爷爷要是在就好了。”他心里忽然闪过这个念头，刚要开口说回去请爷爷，就见管家匆匆进来：“老爷，陈老爷子来了！”

众人回头，见爷爷拄着拐杖，踩着雪进来了，身上落了层白霜。“砚之，看不准？”

陈砚之红了脸：“是，这孩子又发烧又抽风，有红点，颈后特别烫，我分不清是惊风还是别的。”

爷爷走到床边，没看孩子，先问张老爷：“冰湖里的水，是不是有点发绿？”

“是！”张老爷惊道，“湖水看着发绿，还有股腥气，老爷子怎么知道？”

爷爷掀开孩子的衣服，看了看后背，又让张夫人取来孩子的尿盆，闻了闻：“尿里有股土腥味，对不？”

张夫人点头：“是！我还说这尿味怪呢！”

爷爷这才搭脉，指尖在孩子腕上停了片刻：“不是惊风，是钩端螺旋体病，湖里的水不干净，孩子掉进去，被病菌染了。”

“钩端螺旋体病？”众人都愣住了，这名字听着就陌生。

“乡下叫‘打谷黄’，多在水边得的病。”爷爷解释，“发烧、抽风、身上起红点，都是这病的症，颈后烫是它的特点，跟惊风不一样。”他转向陈砚之，“你是不是没问清湖水的情况？”

“是我疏忽了。”陈砚之羞愧道。

“这病光用退烧药、镇惊药不管用，得用青霉素。”爷爷对张老爷说，“城里西医有这药，赶紧去买，按说明用。另外，用金银花30克、连翘20克、黄芩15克，煮水当茶喝，清热解毒。”

李大夫不服气：“老爷子，这病用中药就不行？”

“这病来得凶，中西医结合好得快。”爷爷看着他，“中药能辅助解毒，但杀不死那螺旋体，得靠西药。治病不是争高下，是能救命。”

张老爷赶紧让人去买青霉素，爷爷又对陈砚之说：“你看他的尿，有土腥味，这是病菌伤了肾；颈后烫，是病菌在血里跑。这些细节，比光看舌苔脉象更重要。”

陈砚之点头：“我记住了，以后看病，不光问病情，还得问环境。”

青霉素买回来时，孩子又抽了一阵，护士给打了针，半个时辰后，抽搐渐渐停了，体温也开始往下降。张夫人喜极而泣：“不抽了！真的不抽了！”

李大夫和王大夫红着脸告辞，爷爷拉住他们：“这病少见，记着点，以后遇着水边来的病人，发烧抽风起红点，先想想是不是这病。”

回程的雪路上，陈砚之扶着爷爷，小声说：“爷爷，我还是太嫩了。”

“嫩才好，有长头。”爷爷踩碎冰棱，“我像你这么大时，还把麻疹当水痘治过呢。医道上的病千奇百怪，哪能都见过？关键是别死认书本，多问、多看、多想——问清来龙去脉，看清细枝末节，想通前因后果，再难的病也能看出点头绪。”

陈砚之望着漫天飞雪，忽然明白爷爷为啥总说“行医如探路”——有的路平坦，有的路崎岖，有的路藏着陷阱，得一步一步摸清楚，不能凭着经验瞎闯。刚才要是自己硬开方子，说不定就耽误了病情。

“那钩端螺旋体病，您是怎么知道的？”

“年轻时常去湖边给渔民看病，见多了就记住了。”爷爷笑了，“那时候没青霉素，就用大剂量的金银花、黄连，也能救回来些，只是不如现在稳妥。”他顿了顿，“记住，不管中医西医，能治病的都是好医；不管草药西药，能救命的都是好药。别守着老规矩不放，也别盲目信新法子，得有自己的判断。”

回到药铺时，炭炉的火还旺着，陈砚之给爷爷倒了杯热茶。窗外的雪还在下，药铺里却暖融融的。他翻开脉案本，在新的一页写下：“张姓小儿，8岁，钩端螺旋体病……问诊当问环境，细察尿味、颈后温度，勿误作惊风。”

写完，他忽然觉得这第一百零一章，比任何一次“显身手”都有意义——因为他知道了，真正的医术，不是永远不犯错，而是知道自己哪里不足，懂得向更有经验的人请教；不是固守一派，而是兼容并蓄，只要能救病人，什么法子都该试试。

爷爷喝着茶，看着他写脉案，忽然说：“砚之，以后遇着看不准的病，别硬撑，回来问我，或者去查医书，实在不行，就推荐给别的大夫——病人的命比你的面子重要。”

陈砚之重重点头，心里像被炭火烤过一样暖。他知道，自己在医道上的路还很长，但有爷爷这样的引路人，再难的坎，也能迈过去。雪还在下，可他一点也不觉得冷，因为心里的那点光亮，比炭火还旺。