AI误诊害我妈我反优化全县医疗 第19章 县卫健委的 “态度转变” 与病例库的 “扩容”

县卫健委的会议室里，阳光透过百叶窗洒在桌面上，林晓把 U 盘、康医科技的收购协议和律师函一一摊开，推到王主任面前：“王主任，这是 2003 年老院长跟康医前身公司的合作终止协议，上面写着他们偷了 100 份农村慢性病病历，签字人是现在康医的专家王浩。现在他们不仅威胁要起诉我们盗用代码，还想收购我们的病例库销毁数据，这根本是垄断！”

王主任拿起协议，手指在 “偷取 100 份病历” 的条款上反复摩挲，脸色从平静变得凝重。他之前拒绝给 AI 项目经费时的从容消失不见，取而代之的是一丝震惊：“没想到康医科技这么过分，20 年前就开始偷基层数据！之前赵磊来推荐三代系统，我还以为他们是真心帮基层，现在看来，全是套路！”

他当即拿起电话，拨通了市卫健委的号码，把情况一五一十汇报：“…… 证据确凿，康医不仅偷数据，还威胁县医院，要是不处理，以后基层医院都得被他们拿捏！”

挂了电话，王主任看向林晓，语气彻底变了：“你放心，这事我们管到底。我马上协调，申请‘基层医疗数据保护专项经费’，还要帮你们做数据确权，绝不能让康医得逞。”

当天下午，市卫健委就派了工作组来县医院。工作人员仔细核对了 U 盘里的病历、协议，又查看了康医修改参数的系统日志，最终在座谈会上明确表态：“市卫健委决定拨款 20 万，县卫健委配套 10 万，支持县医院建设基层病例库；同时，你们的‘AI 中医’优化方案要在全市 10 个县推广，帮更多基层医院摆脱巨头垄断。”

消息传回县医院，整个项目组都沸腾了。周涛拍着林晓的肩膀：“太好了！有了经费和政策支持，我们再也不用怕康医搞鬼了！” 刘敏更是激动地拿出早就准备好的 “卫生院合作清单”：“我早就跟其他卫生院的医生聊过，他们都愿意加入，现在终于能推进了！”

接下来的半个月，病例库建设进入 “快车道”。全县 12 个乡镇卫生院，有 10 个主动签约合作，医护人员带着知情同意书和数据采集表，走村入户收集病历。林晓和刘敏则每天奔波在各个卫生院之间，培训数据录入规范，解决遇到的问题。

刘敏还结合基层经验，设计了一份 “病历录入规范表”，把 “农活习惯”（如 “种玉米 / 水稻”“是否长期弯腰”）、“居住环境”（如 “是否烧煤取暖”“是否靠近农田”）、“中医症状”（如 “舌苔颜色”“脉象特征”）都设为必填项，确保每一份病历都能为 AI 优化提供有效数据。

周涛则带领技术小组，把老院长病历里的 “农村特征” 逐一嵌入 AI 算法 —— 比如 “长期烧煤取暖” 对应慢性支气管炎的权重提升 25%，“舌苔白腻” 对应风湿性关节炎的权重提升 30%。优化完成后，慢性病识别准确率从 78% 提升到 85%，胃癌识别准确率也稳定在 89%，远超康医二代系统的原始水平。

就在项目如火如荼推进时，康医科技的孙明又找上门来。这次他没提起诉，也没提收购，而是换了副 “温和” 的语气：“张主任、林医生，之前的误会我们翻篇。康医科技愿意免费帮县医院升级系统，还能派技术人员驻场支持，条件是你们的病例库数据，要跟我们‘共享’，用于优化三代系统，造福更多基层患者。”

“共享数据？” 林晓当场反驳，“这些数据是基层患者自愿捐赠的，用来优化我们自己的 AI 系统，不是你们垄断技术的筹码。要是真想合作，就先把 20 年前偷老院长的 100 份病历还回来，公开道歉，否则免谈。”

孙明的脸色瞬间沉了下来，语气又变得强硬：“林医生，别给脸不要脸！你们县医院能有今天，真以为是靠自己？要是没我们的系统……”

“我们靠的是患者的信任，靠的是老院长留下的证据，不是你们的破系统！” 张建国打断他，“请你出去，我们不欢迎康医科技的人。”

孙明气得摔门而去。林晓注意到，他走前掏出手机，飞快地发了条消息，屏幕亮着的瞬间，她瞥见内容是：“准备启动‘系统故障’预案，给县医院点颜色看看。”

“他们要搞破坏！” 林晓心里一紧，赶紧对周涛说，“你赶紧给病例库做双重备份，加密硬盘和云端各存一份，再检查一下系统防火墙，别让他们远程攻击。”

周涛立刻行动起来。刘敏看着两人紧张的样子，轻声说：“别担心，现在有卫健委支持，还有这么多卫生院和患者站在我们这边，康医科技就算再搞鬼，也赢不了。”

林晓点点头，心里却没放松警惕。她走到窗边，看着楼下排队捐赠病历的农村老人，想起老院长笔记里的话：“基层医疗的根，在老百姓心里。” 只要守住这份信任，就算康医科技耍再多手段，也挡不住他们的脚步。

当天晚上，林晓收到市卫健委的消息：“全市基层 AI 联盟筹备会下月初召开，你们县医院要做典型发言，分享病例库建设经验。” 她握着手机，突然觉得浑身充满了力量 —— 从一个人翻病历找漏洞，到带动全市推进基层 AI，这条路虽然难，但每一步都走得踏实。

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