AI误诊害我妈我反优化全县医疗 第15章 周教授的线索与 “基层病例库” 计划

县医院地下室的电脑屏幕亮着，林晓反复看着周教授发来的专利截图 ——“康医科技 基层 AI 参数控制专利”，申请人一栏赫然写着 “王浩”，申请时间是 2018 年，正好是他加入康医科技的年份。手机突然震动，周教授的电话打了进来。

“晓啊，我查了康医的专利和技术文档，发现两个关键问题。” 周教授的声音带着严肃，“第一，他们二代系统的农村慢性病识别模型，用的还是 2015 年的城市医院数据，根本没更新过农村样本；第

二，王浩 2018 年申请的‘参数控制专利’，核心就是远程锁定基层医院的系统参数，不让你们自己优化，逼你们买新系统。”

林晓握着手机，指尖冰凉。王浩果然是这场技术垄断的 “帮凶”！母亲的误诊、王大爷的延误，背后都有他的影子。“教授，那我们现在该怎么办？”

“别慌。” 周教授的语气缓和下来，“我联系了几个搞基层医疗 AI 的专家，他们都觉得你们的中医 AI 方案有价值，愿意帮你们做‘中医数据量化’认证。但有个前提 —— 你们得有足够多的基层病例，至少 500 份，才能证明方案的科学性和普适性。”

挂了电话，林晓立刻去找张建国。听完她的汇报，张建国沉思片刻，拍了拍桌子：“那就搞‘基层病例库’！联合全县 12 个乡镇卫生院，收集农村患者的慢性病病历，只要患者愿意，我们就录进去。经费从之前批的 10 万里出，你负责牵头，周涛配合，有问题随时找我。”

第二天一早，林晓和周涛带着 “知情同意书模板”“病历收集表”，先去了离县城最近的李家庄卫生院。院长刘刚拿着同意书，眉头皱得很紧：“小林啊，不是我不配合，主要是怕担数据安全的责任。之前有卫生院因为泄露患者信息被处罚，我们担不起。”

“刘院长，您看这里。” 林晓指着同意书的核心条款，“我们请县卫健委的法律顾问看过，写得很清楚：第一，数据仅用于基层 AI 训练，绝不商用；第二，保存期限 3 年，到期自动删除；第三，患者可随时撤回病历，不影响后续就医。而且我们会派专人来录数据，用加密 U 盘存储，不用你们的电脑，不会有泄露风险。”

刘刚翻了翻模板，又看了看林晓递过来的 “盲测准确率报告”，终于松了口：“行，我信你一次。正好我们院的年轻医生刘敏，总说想做临床，让她帮你们整理病历吧。”

很快，一个穿白大褂的年轻姑娘走了进来，是 26 岁的刘敏，眼睛亮闪闪的：“林医生，我早就想跟你们学 AI 了！我在卫校学过数据录入，保证帮你们整理得清清楚楚。”

有了刘敏的帮忙，收集进度快了很多。当天就收集到 32 份慢性病病历，涵盖风湿、慢性支气管炎、高血压合并肾病等病种，每份都详细记录了 “中医症状”“生活习惯”。刘敏一边整理，一边感慨：“这些病历里的‘晨起咳痰带灰’‘农活后关节痛’，AI 之前根本不认，难怪农村老人总说机器看不懂他们的病。”

接下来的一周，林晓和周涛跑遍了全县 12 个乡镇卫生院。有的院长

一开始犹豫，但看到李家庄的成功案例，再加上 “零风险、不添麻烦” 的承诺，最终都同意合作。到周末，他们已经收集到 287 份病历，离 500 份的目标越来越近。

带着厚厚的病历回到县医院，林晓刚推开项目组办公室的门，就看到王医生正弯腰翻她桌上的文件。听到动静，王医生慌忙直起身，把一张纸塞进白大褂兜里，脸上带着不自然的笑：“我来看看你们的病历整理得怎么样，别出岔子，影响医院考核。”

林晓心里咯噔一下，没戳穿，只淡淡说：“谢谢王医生关心，我们会注意的。” 王医生没多留，匆匆走了。等他离开，林晓立刻检查文件 —— 果然，“系统参数修改记录” 的复印件不见了！

“肯定是王医生偷给赵磊了！” 周涛气得攥紧拳头，“他们想销毁证据！”

林晓强迫自己冷静下来，拿出手机给周教授发消息：“教授，王医生可能在帮康医科技偷参数修改记录的证据。我们得加快病例库收集，尽快凑够 500 份，还要找第三方机构做系统鉴定，固定证据。”

没过多久，周教授的消息回了过来：“我下周带 3 个专家去你们医院，一是帮你们做中医数据量化认证，二是找第三方机构做系统鉴定，顺便跟你们聊聊‘省级基层 AI 联盟’的事 —— 我们想把你们的方案推广到全省，帮更多基层医院摆脱巨头垄断。”

林晓看着消息，心里突然涌起一股暖流。她把偷藏起来的参数修改记录原件锁进抽屉，又将收集到的 287 份病历分类归档。窗外的夕阳透过窗户照进来，落在病历本上，那些歪歪扭扭的患者签名，突然变得格外有力量。

“别担心，我们一定能赢。” 林晓对周涛说，也像是在对自己说，“有患者的信任，有教授和专家的支持，康医科技和王医生就算再搞鬼，也挡不住我们。”

周涛点点头，拿起一份病历开始录入数据。办公室里很安静，只有键盘敲击的声音，和窗外偶尔传来的鸟鸣。林晓知道，一场更重要的战役即将打响，但这一次，她不再是孤军奋战。

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