AI误诊害我妈我反优化全县医疗 第14章 院务会的 “支持与反对”

县医院行政楼的会议室里，气氛像凝固的冰块。张建国把林晓整理的 “慢性病 AI 优化方案” 和 “康医参数锁定证据” 摊在长桌上，刚开口说 “想申请 10 万经费完善中医数据标注，提升慢性病识别准确率”，财务科主任就皱着眉打断：“张主任，不是我泼冷水，医院现在账上就剩 5 万流动资金，药品采购都要跟供应商赊账，哪有钱投 AI？康医科技昨天还来电话，说三代系统能分期付，首付只要 50 万，不如先考虑升级，省得后续麻烦。”

“我同意财务科的意见。” 王医生立刻接话，身体微微前倾，语气带着刻意的恳切，“林晓的方案没经过权威机构认证，全靠中医经验凑数，万一出了误诊，家属闹到卫健委，谁担责任？康医是上市公司，技术有保障，听他们的总没错。”

林晓坐在角落，手指攥着提前准备好的文件夹，指尖微微发白。她深吸一口气，站起来走到桌前，把一摞厚厚的材料推到众人面前：“各位主任，我没靠‘凑数’。这是 50 份慢性病盲测病历，风湿性关节炎识别准确率从 61% 升到 78%，慢性支气管炎从 58% 升到 75%，每一份都有临床医生的签字确认。”

她拿起最上面的一份，是李奶奶的风湿病历：“李奶奶去年冬天来就诊，AI 判成骨关节炎，加了‘舌苔白腻、遇冷加重’的中医特征后，确诊为风湿性关节炎，现在按时吃药，关节不肿了，特意写了感谢信。还有王大爷，要是去年系统里‘黑便’的权重没被下调，他的胃癌说不定早就发现了，不用遭手术的罪。”

会议室里静了几秒，儿科主任突然放下笔，开口说：“我支持林晓。上个月我们科有个留守儿童，反复发烧查不出原因，AI 只认成普通感冒，是林晓找李伯看了舌苔，说‘舌苔黄厚可能是代谢问题’，最后查出来是遗传性代谢病，要是再耽误，孩子就危险了。基层医院缺的不是钱，是敢做事、真为患者着想的人。”

“我也支持。” 内科主任跟着点头，“我们科慢性病投诉快堆成山了，尤其是农村老人，总说‘机器看不懂他们的病’，能优化是好事，总不能一直被康医牵着鼻子走。”

外科、中医科主任也陆续表态，要么说 “优化能减轻临床压力”，要么说 “不能让患者为巨头的技术垄断买单”。张建国见状，敲了敲桌子：“既然大家意见差不多，就这么定了 —— 我从外科耗材经费里挤 10 万，给林晓做数据标注和患者知情同意书印刷。给你 3 个月时间，要是慢性病识别准确率能稳定在 80% 以上，我就去跟卫健委申请专项经费，继续推进。”

王医生还想反驳，张建国却先一步开口：“王医生，你最近门诊量挺大，AI 项目的事就别掺和了，专心看诊吧。”

王医生的脸瞬间涨红，想说什么，最终还是没敢，只能狠狠攥了攥手里的笔。

院务会散场后，林晓抱着材料往地下室走，心里满是松了口气的暖意。刚走到楼梯口，就听到张建国办公室传来激烈的争吵声，是赵磊的声音：“张主任，你们这是违约！二代系统私自修改参数、添加未经认证的数据，不仅要停掉维护服务，还要追究你们的违约责任！”

林晓脚步一顿，转身推开办公室的门。赵磊穿着笔挺的西装，领带扯得有些歪，看到林晓，眼神里满是敌意：“又是你在背后搞鬼？我警告你，别以为懂点皮毛就能跟康医作对，最后吃亏的是县医院！”

“赵经理，话不能这么说。” 林晓走到桌前，目光直视他，“你们去年 10 月偷偷下调‘黑便’的胃癌识别权重，导致患者误诊，这算不算违约？要不要找第三方机构查系统日志，看看是谁先破坏规则？”

赵磊的脸色瞬间变了，语气有些慌乱：“你…… 你胡说什么！那是正常的模型优化，不是故意的！”

“正常优化会把 80% 的权重降到 30%？会不通知医院？” 林晓拿出参数修改记录，“这上面写得很清楚，操作人是康医总部管理员，理由是‘模型优化’，可结果呢？患者被误诊，你们却趁机推销三代系统，这就是你们的‘技术保障’？”

张建国站起身，走到赵磊面前，语气平静却带着不容置疑的坚定：“赵经理，林晓说的是不是真的，一查便知。要是你们没做亏心事，就不怕第三方机构调查。要是没别的事，就请回吧，我们还要准备数据标注的事。”

赵磊盯着桌上的证据，又看了看态度坚决的张建国和林晓，最终咬了咬牙，狠狠摔上门走了。林晓注意到，他走前掏出手机，飞快地发了条微信，屏幕亮着的瞬间，她瞥见收件人是 “王医生”，内容只有四个字：“尽快阻止”。

“他还会再来找事的。” 张建国看着紧闭的门，语气有些沉重，“康医科技不会轻易放弃，你接下来要更小心，尤其是数据标注的时候，别被他们抓住把柄。”

“我知道。” 林晓点头，心里却很清楚，这场对抗才刚刚开始。她回到地下室，周涛早已等在门口，看到她手里的材料，急忙问：“怎么样？经费批了吗？”

“批了 10 万，3 个月期限。” 林晓把材料放在桌上，翻开李奶奶的感谢信，上面的字迹歪歪扭扭，却写得格外认真：“谢谢林医生，谢谢机器，现在我的腿不疼了，能下地种菜了。”

她突然觉得，不管康医科技和王医生怎么阻挠，不管未来有多少困难，只要能帮到这些农村患者，一切都值得。窗外的阳光透过窗户照进来，落在信纸上，温暖得让人心里发颤。

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