带着八位嫂嫂流放 第363章 模式推广跨县域，因地制宜扩覆盖

九忆居的清晨，石桌上摊开着一张县域地图，青石县被红笔圈出，周边的平原县、湖区县、丘陵县则用蓝笔标注着不同的符号——平原县旁画着公路，湖区县旁画着渔船，丘陵县旁画着山峦。叶尘指尖划过地图，声音沉稳：“青石县的长效机制已经站稳脚跟，现在该把这把‘医疗惠民火’传到周边县域了。但各地地形、人口不一样，不能照搬青石的法子，得‘因地制宜’——平原县交通方便，就做规模化覆盖；湖区县靠水吃水，就建‘水上医疗站’；丘陵县乡镇分散，就搭‘医疗中转站’，先解决‘能看病、有药吃’的基本问题，再慢慢优化。”

柳若璃将三枚“医疗推广适配令”放在地图旁，令牌上分别刻着“平原”“湖区”“丘陵”的纹路：“这三枚令牌能根据不同县域的特点，调整仙力辅助的方向——平原县侧重流动医疗站的路线规划，湖区县侧重水上诊疗设备的适配，丘陵县侧重药品运输的路径优化。我们分三组出发，每十天在青石县汇合一次，交流推广中的问题和经验。”

最终九人分成三组：

- 平原组：叶尘、郑蓉、叶婉清，前往人口密集、乡镇集中的平原县，主攻“流动医疗站规模化 县乡医疗接驳”；

- 湖区组：柳若雪、沈清薇、苏瑶，前往村民散居在岛屿上的湖区县，搭建“水上医疗站 跨岛转诊通道”；

- 丘陵组：吴莲、苏晴、柳若璃（协同技术适配），前往乡镇分散、山路崎岖的丘陵县，建立“医疗中转站 专家驻点轮换”机制。

出发前，叶尘将仙力指南放在石桌中央：“记住，推广不是‘复制粘贴’，是‘按需调整’，多听当地百姓和医生的意见，找到最适合他们的法子。”话音刚落，三枚“医疗推广适配令”同时亮起淡青色光芒，与地图上的县域符号遥相呼应，似在指引着这场跨越地形的医疗惠民之旅。

一、平原组：流动医疗站织网，接驳车打通末梢

叶尘三人抵达平原县时，正值秋收时节，田野里金黄的稻浪翻滚，公路两旁的村庄错落有致。平原县人口密集，全县有12个乡镇、86个行政村，但除了县城的两家医院，乡镇卫生院只有6家，且分布不均，偏远村庄的村民看病仍需骑电动车或坐公交，来回要两三个小时。

“平原县的优势是交通便利，公路四通八达，适合搞流动医疗站规模化覆盖。”叶尘站在公路旁，看着往来的车辆说，“我们先选3个偏远乡镇试点，投放5辆流动医疗车，每辆车配备1名医生、1名护士和基础诊疗设备，每周固定时间进村义诊、送药、体检。”

郑蓉联系了平原县卫健委，很快就协调到了5辆闲置的中巴车，叶婉清则联系县医院，抽调了10名医生和护士，组成流动医疗团队。不到两天，5辆流动医疗车就改造完成——车身上喷着“平原县流动医疗站”的字样，车内分为诊疗区、药品区和体检区，诊疗区放着诊疗床、血压计、听诊器，药品区摆满了常用药，体检区则配备了便携式心电图机和血糖仪。

“我们先去最偏远的张家庄镇试点。”叶尘说着，带领车队驶向张家庄镇。刚到镇口，就看到村民们围了上来——镇里早就通过村广播通知了流动医疗站要来的消息，大家都带着病历本，等着看病。

“王大夫，我这高血压又犯了，你给我看看。”一位老太太拿着药盒，走进第一辆流动医疗车。医生王磊赶紧让她坐下，测量血压：“血压有点高，你之前吃的药效果不太好，我给你换一种，记得按时吃，下周我们再来给你测。”他一边说，一边从药品区拿药，详细地告诉老太太用法用量。

旁边的体检区，护士正在给村民们做体检：“大爷，您的血糖有点高，平时要少吃甜食，多运动。”“姑娘，我的心电图没问题吧？”“没问题，您放心，就是有点心率过缓，平时注意休息就行。”

不到半天，5辆流动医疗车就接诊了200多位村民，发放药品100多盒，做体检80多人次。张家庄镇的村民李大叔笑着说：“以前看病要坐公交去县城，来回要花两个小时，现在流动医疗车直接开到镇口，太方便了！”

但叶尘很快发现了新的问题：有些自然村离镇口还有五六里路，行动不便的老人和小孩还是不方便过来。“我们得开通‘县乡医疗接驳车’。”叶尘对郑蓉和叶婉清说，“每天早上从各个自然村发车，把需要看病的村民送到流动医疗站，下午再送回去，车费由县里补贴，村民免费乘坐。”

平原县卫健委很快就落实了“医疗接驳车”计划，在每个乡镇开通了2-3条接驳线路，覆盖所有自然村。一周后，叶尘三人再次来到张家庄镇，看到接驳车正从各个自然村接村民过来，流动医疗站的接诊量比之前增加了30%。

“流动医疗站 接驳车，就像一张网，把平原县的医疗服务织到了每个村庄。”叶尘看着热闹的诊疗场景，对郑蓉和叶婉清说，“接下来我们要把这个模式推广到全县12个乡镇，再增加10辆流动医疗车，让每个村民都能在家门口享受到便捷的医疗服务。”

二、湖区组：水上医疗站启航，跨岛转诊保急救

柳若雪三人抵达湖区县时，眼前是一片广阔的湖面，湖面上散落着十几个岛屿，每个岛屿上都有一个小村庄。湖区县的村民们以捕鱼为生，出行全靠渔船，看病更是难上加难——最近的乡镇卫生院在湖心岛，其他岛屿的村民要划船两三个小时才能到，遇到刮风下雨，根本无法出行。

“湖区县的关键是解决‘水上出行’的问题。”柳若雪站在湖边，看着往来的渔船说，“我们改造3艘渔船为‘水上医疗站’，每艘船配备基础诊疗设备和常用药，由县医院的医生和护士轮流驻船，每周环岛义诊一次；同时，和乡镇卫生院的急救船联动，建立‘跨岛转诊通道’，解决急重症患者的救治问题。”

沈清薇联系了湖区县的造船厂，挑选了3艘吨位较大、稳定性较好的渔船进行改造。苏瑶则联系县医院，组建了“水上医疗团队”，由15名医生和护士组成，分成3组，每组驻船一周。

一周后，3艘“水上医疗站”正式启航。柳若雪带领第一艘医疗船，驶向离湖心岛最远的桃花岛。桃花岛只有20多户人家，村民们听说水上医疗站要来，都早早地在码头等着。

“李医生，我家孩子发烧好几天了，你给看看。”一位渔民抱着孩子，焦急地走上医疗船。医生李娜赶紧给孩子测量体温：“39度，是高烧，我给你开点退烧药，再打一针退烧针，明天我再来看看。”她一边说，一边给孩子打针、拿药，还嘱咐家长要给孩子多喝水、物理降温。

旁边的诊疗区，医生正在给一位渔民看腿伤：“你这腿是被渔网划伤的，已经感染了，我给你清理一下伤口，再开点消炎药，记得每天换药。”渔民感激地说：“谢谢医生！之前腿伤一直不好，想去湖心岛看病，可这几天刮风，船划不过去，幸好你们来了。”

当天下午，医疗船环岛义诊，共接诊患者60多人，发放药品30多盒。但柳若雪很快发现，遇到急重症患者，医疗船的设备和药品不足，无法进行有效救治。“必须尽快打通‘跨岛转诊通道’。”柳若雪对沈清薇和苏瑶说，“我们和湖心岛乡镇卫生院的急救船签订协议，一旦医疗船遇到急重症患者，立即联系急救船，由急救船将患者转运到卫生院或县医院。”

第二天，桃花岛的一位老人突发心脏病，医疗船的医生立即联系急救船。不到一个小时，急救船就赶到了桃花岛，将老人转运到湖心岛乡镇卫生院进行救治。老人的家属握着柳若雪的手说：“太谢谢你们了！要是没有急救船，我父亲可能就救不回来了。”

接下来的几天，柳若雪三人又带领另外两艘医疗船，分别前往其他岛屿义诊，同时完善“跨岛转诊通道”——在每艘医疗船上安装卫星电话和定位设备，确保能随时联系急救船；给每个岛屿的村支书配备“转诊呼叫器”，村民遇到急重症，可随时呼叫医疗船或急救船。

“水上医疗站就像一座移动的‘健康灯塔’，照亮了湖区百姓的看病路。”柳若雪站在医疗船的甲板上，看着夕阳下的湖面说，“接下来我们要再改造2艘医疗船，增加急救设备和药品，让每个岛屿的村民都能及时看上病、看好病。”

三、丘陵组：医疗中转站搭桥，专家驻点解难题

吴莲三人抵达丘陵县时，被眼前的景象惊呆了——全县都是连绵起伏的丘陵，乡镇之间隔着大山，公路蜿蜒曲折，从一个乡镇到另一个乡镇，开车要两三个小时。丘陵县有8个乡镇，每个乡镇只有一家卫生院，且医疗设备陈旧、医生水平参差不齐，药品运输更是困难，往往需要绕道才能送到。

“丘陵县的问题是‘分散’和‘偏远’，我们得建‘医疗中转站’。”吴莲站在山顶，看着远处的乡镇说，“在县中心位置选一个交通相对便利的乡镇，建立‘医疗中转站’，集中存储药品和医疗设备，负责向周边乡镇配送；同时，组织县医院的专家，轮流到中转站驻点坐诊，周边乡镇的患者可以到中转站看病，不用再跑县医院。”

苏晴联系了丘陵县卫健委，最终选定在位于全县中心的向阳镇建立“医疗中转站”。中转站的场地选在向阳镇卫生院旁边，改造了一栋两层小楼，一楼作为药品仓库和诊疗区，二楼作为专家宿舍和培训室。

柳若璃则用“医疗推广适配令”，对中转站的药品存储和运输进行优化——根据各个乡镇的药品需求，制定“每周配送计划”，用改装后的越野车运输药品，确保药品能在24小时内送到各个乡镇卫生院；同时，在中转站安装远程诊疗设备，连接县医院专家，遇到疑难病症，可随时进行远程会诊。

一周后，“丘陵县医疗中转站”正式启用。吴莲邀请县医院的内科、外科、儿科专家各2名，到中转站驻点坐诊。第一天，周边乡镇的患者就络绎不绝地赶来——向阳镇卫生院的候诊区坐满了人，大家都等着专家看病。

“张专家，我这胃疼了好几年，在乡镇卫生院看了好几次，都没治好，你给我看看。”一位中年男人拿着病历本，走进内科专家张医生的诊室。张医生仔细询问了病情，又让他做了胃镜检查，最终确诊为“慢性胃炎”：“你这病需要长期调理，我给你开点中药和西药，配合饮食调理，过段时间再来复查。”

旁边的外科诊室，专家李医生正在给一位老人做骨折复位：“老人家，您的腿是骨折了，我现在给您复位，复位后要好好休息，不能下床走动，我给您开点止痛药和消炎药，下周我再来给您复查。”

当天，中转站共接诊患者150多人，其中30多人是从偏远乡镇赶来的。向阳镇周边的村民王大妈笑着说：“以前看专家要去县医院，开车要两个多小时，现在在中转站就能看到，太方便了！”

但吴莲很快发现，有些偏远乡镇的患者还是觉得中转站太远，不方便过来。“我们可以组织专家‘驻点轮换’。”吴莲对苏晴和柳若璃说，“每周安排1-2名专家，到偏远乡镇的卫生院驻点坐诊，同时培训乡镇卫生院的医生，提升他们的诊疗水平。”

丘陵县卫健委很快就落实了“专家驻点轮换”计划，每周安排2名专家，分别到最偏远的两个乡镇驻点坐诊。一周后，吴莲三人来到最偏远的青山镇，看到专家正在给村民看病，乡镇卫生院的医生在旁边学习，脸上满是认真。

“医疗中转站 专家驻点轮换，就像在丘陵县的大山之间架起了一座座‘医疗桥梁’，让偏远乡镇的村民也能享受到优质的医疗服务。”吴莲看着诊疗场景，对苏晴和柳若璃说，“接下来我们要增加中转站的药品储备和专家数量，再培训一批乡镇卫生院的医生，让丘陵县的医疗水平再上一个台阶。”

四、三地联动初见效，模式适配显成效

十天后，九人在青石县汇合，各自分享着推广的成效：

- 平原组：在平原县3个乡镇试点“流动医疗站 接驳车”模式，接诊患者1200多人，发放药品600多盒，村民看病时间从平均2小时缩短到30分钟，计划下个月在全县12个乡镇推广；

- 湖区组：在湖区县改造3艘“水上医疗站”，开通“跨岛转诊通道”，环岛义诊接诊患者300多人，转运急重症患者15人，解决了湖区百姓“看病难、转诊难”的问题；

- 丘陵组：在丘陵县建立“医疗中转站”，组织专家驻点坐诊和轮换，接诊患者800多人，培训乡镇医生30名，偏远乡镇的患者看病距离从平均50公里缩短到20公里。

石桌上的凡尘镜亮了起来，映出三地的医疗场景：

平原县的公路上，流动医疗车和接驳车往来穿梭，村民们在诊疗车前有序排队；

湖区县的湖面上，“水上医疗站”正在环岛义诊，急救船在湖面上来回巡逻；

丘陵县的“医疗中转站”里，专家正在给患者看病，乡镇医生在旁边认真学习。

仙力指南的青金色字迹缓缓展开：

【平原、湖区、丘陵三县医疗推广初显成效！“流动医疗 接驳车”适配平原地形，“水上医疗站 跨岛转诊”突破湖区限制，“医疗中转站 专家轮换”解决丘陵难题，形成“一地一策”的推广模板。需继续优化细节，加强三县医疗协同，为后续全省推广积累经验。】

叶尘拿起仙力指南，在上面写下“因地制宜惠民生，模式推广显担当”。他看着众人说：“三地的推广成效证明，只要根据当地实际情况调整方法，医疗惠民的模式就能落地生根。接下来我们要加强三县的医疗协同，共享专家资源和药品采购平台，让医疗惠民的成果惠及更多百姓。”

九忆居的灯光下，九人围坐在一起，规划着三县医疗协同的细节——建立跨县专家库、共用药品采购平台、开通跨县转诊通道……他们知道，医疗惠民的道路还很长，但只要坚持“因地制宜、按需调整”，就一定能让更多老百姓享受到便捷、优质的医疗服务，让医疗阳光照进每一个角落。