火红年代：知青小医生，青梅陪我下乡 第553章 冲刺阶段的感悟

第二天，县医院内科办公室。

窗外的阳光正好，洒在办公桌上，暖洋洋的。

康健民举着一张x光片，对着光亮，眯着眼睛看了半天。

“这个肺纹理，看着有点乱啊。”他自言自语，眉头微微皱起。

周逸尘刚写完一份病程记录，放下钢笔，抬头看了一眼。

“康老师，我能看看吗？”

“来，你给瞅瞅。”康健民把片子递了过去。

周逸尘接过片子，只扫了一眼，手指就在片子的右上角轻轻点了点。

“您看这儿，肺门这块儿的阴影，是不是有点像蝴蝶的翅膀？”

他又指了指下面一个不起眼的地方。

“还有肋膈角这里，有点变钝了，说明可能有积液。”

康健民顺着他的手指看过去，先是愣了一下，随即猛地一拍脑门。

“哎呀！你这么一说，还真是！”

他拿过片子，戴上老花镜又仔细看了看，越看越觉得周逸尘说得对。

这些细节，他刚才光顾着看肺纹理，还真给忽略了。

“这典型的急性左心衰表现啊！”康健民恍然大悟。

他放下片子，看着周逸尘，眼神里满是感慨。

“逸尘，你现在不光自己会看，还能教会别人怎么看。”

康健民感慨道：“这本事可不简单啊！”

“有些人自己心里门儿清，可让他讲给别人听，就说不明白了。”

“这教人的本事，也是要有天赋的。”

周逸尘笑了笑，没多说什么。

他的脑海里，一道提示悄然滑过。

【教学熟练度 2】

……

接下来的时间里，周逸尘抓住机会，有意识的提升教学技能的熟练度。

不是给病人讲解病情就是和医生护士们通过交谈来提升技能熟练度。

当然，更多的还是和同一个办公室的康健民交流医术。

一天下来，不但医术技能熟练度得到提升，教学技能也提升了不少，收获颇丰。

傍晚，夕阳的余晖给小院镀上了一层温暖的金色。

厨房里，传来了锅碗瓢盆的声音。

周逸尘一手握着锅铲，一手扶着锅柄，正颠着勺。

锅里的土豆丝随着他的动作翻飞，香气四溢。

江小满在旁边的小马扎上坐着，一边择着豆角，一边看他做饭。

“逸尘，你白天跟我说，用抗生素得看时机，轻了不行，重了也不行，这到底是个啥讲究啊？”

周逸尘头也没回，一边炒菜一边解释。

“这事儿啊，就跟你烧火炒菜一个道理。”

他把炉子里的火捅了捅，让火苗小了一点。

“细菌就是这锅里的菜，抗生素就是火。”

“你火开得太小，菜炒不熟，细菌杀不死，还容易让它们练出‘耐火’的本事，这就是耐药性。”

“可你要是一上来就把火开到最大，把菜炒糊了，那也不行。”

“这就好比用药剂量太大，细菌是杀死了，可病人的肝啊肾啊也跟着受损，得不偿失。”

江小满听得停下了手里的活，眼睛一眨不眨地看着他。

“那该咋办？”

“就得先用大火，猛攻一下，把大部分细菌干掉。等病情控制住了，就得赶紧把火调小，用小火慢慢煨着，把剩下的漏网之鱼清理干净，还不能伤着锅。”

“这叫冲击治疗，后面转为维持剂量。”

江小满恍然大悟，噗嗤一声笑了出来。

“你这哪是教我医学啊，简直是厨房医学！”

她觉得这个比喻实在是太好懂了，一下子就记到了心里。

周逸尘把炒好的土豆丝盛进盘里，笑着说道：“管它什么医学，能记住就行。”

脑海中，又是一道信息闪过。

【教学熟练度 5】

周逸尘默不作声地打开面板看了一眼。

【教学LV10(768\/1000)】

很好，只差最后二百多点了。

他能感觉到，那层看不见的薄膜，已经越来越清晰，仿佛一捅就破。

吃过晚饭，收拾好碗筷，小院里又恢复了安静。

那张熟悉的小方桌被摆在院子中央，昏黄的灯泡洒下柔和的光。

江小满翻开笔记本，拧开钢笔，一双清澈的眼睛看着周逸尘，充满了期待。

今晚的课题，是消化系统疾病。

周逸尘清了清嗓子，像往常一样，开始系统的讲解。

“消化性溃疡，最常见的就是胃溃疡和十二指肠溃疡，它们的病因、症状、治疗原则有很多相似的地方，但也有区别……”

他讲得很细，从解剖结构到病理生理，再到临床表现和护理要点。

江小满听得认真，笔尖在笔记本上沙沙作响，记录着每一个重点。

周逸尘一边讲，一边下意识地关注着脑海里的面板。

他发现了一个奇怪的现象。

刚开始讲的时候，熟练度还能跳一下。

【教学熟练度 2】

可随着他讲得越来越深入，熟练度的增长反而慢了下来，半天都不见动静。

这不对劲。

以前他只要把知识点掰开了揉碎了讲清楚，熟练度就会稳定增长。

今天这是怎么了？

他停下了讲述。

江小满也跟着停下笔，抬起头，有些不解地看着他。

“怎么不讲了？”

周逸尘看着她，又看了看她笔记本上记得密密麻麻的字迹，心里忽然闪过一个念头。

他一直在“灌”。

就像往一个瓶子里倒水，江小满这个瓶子很能装，记性也好，倒多少她都能接住。

可瓶子本身，并不会自己去寻找水源。

简单的重复讲解，知识的单向输出，这种方式的收益已经越来越低了。

天道酬勤，酬的不仅仅是重复的劳动，更是有效率、有思考的劳动。

或许，他该换个法子了。

“小满，我问你个问题。”周逸尘开口说道。

“嗯，你问。”江小满坐直了身子。

“假如，现在来了一个病人，男的，四十多岁，上腹部疼了好几年了，一直都是饿的时候疼，吃点东西就能好点。今天晚上突然疼得厉害，还吐了，吐出来的东西是咖啡色的。你作为第一个接诊的护士，结合这些情况，你首先怀疑他是什么病？接下来第一步、第二步、第三步，该做什么？”

江小满一下子愣住了。

她没想到周逸尘会突然来这么一出。

这跟平时不一样啊。