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第424章 十次室颤血管钙化，顶尖神迹，阎王爷都被你俩薅秃顶了！
“vf！血压掉了！”
负责麻醉这一块的专家立刻着急的大喊道！
“除颤！快除颤！！！”
张灵川目光变得前所未有的决然。
刹那整个团队按 acls流程立即除颤，ecmo保持灌流。
监护仪上显示，ecmo流量 3.5 l/min，动脉压维持在 70/50 mmhg，但心电持续st抬高，血流仍timi0。
“糟糕了，罪犯血管开不通……”
看伊洛蒂尝试更换导管、使用导丝支撑技巧，但依旧失败，高山大夫整个人显得非常的绝望。
永山君与他算是挚友，两人一起做过研究，更想着要登顶急诊之巅。
但他万万没有想到对方会命丧此处。
即便是这样都没有能将人给救回来。
“室颤控制下来了，伊洛蒂。”
张灵川出手之后，本来大家最头疼的室颤被他迅速控制，不知道为什么。
大家看着张灵川那眼神就仿佛在看心脏之神一样。
毕竟那一颗心脏无论多么发狂。
在对方的一阵操作之下，都能迅速的停止。
“如果实在是不行的话，这边就通知体外循环团队，准备紧急外科搭桥，因为再拖下去，心肌就全坏死了。”
罪犯血管是必须要开通的。
如果将身体里的各个器官都赋予像人类一样的生命，那么心脏此刻的寿命就已经差不多要挂了。
去紧急搭桥还有希望救治。
“伊洛蒂！”
琼斯目光也落在了伊洛蒂身上，看看她是否有什么方法。
“还可以尝试一下rotational atherectomy，ra。”
伊洛蒂脑海中正在思索，而后立刻给出了自己的答案。
“旋磨？”
黄香凝听懂了。
至于张灵川则是有些懵逼，毕竟他也没有学过专业的英语医疗名词，直到听到中文旋磨这两个字天他才算是懂了大概。
“伊洛蒂博士，那就请试试看看，我们邀请心内专家团队来配合你！”
很快，他们更换了ra专用的 rotawire导丝、准备磨头、调节转速。
接下来连续逐段磨削。
所有人再度来到了这个所有人都瞩目的阶段。
外边。
家属到了。
医生也出去与家属说明了情况。
“是的，现在永山君的情况不好，本来血管曲折，开通罪犯血管就已经十分困难了，好不容易邀请到了顶尖的专家操作，达到了指定的位置，但球囊却没有办法打开，永山君的血管一部分钙化严重。”
说话的是东京大学附属医院的院长江边静夫教授。
“这，这……”
对方的妻子听到这话几近晕厥。
“上香教授，您也不要激动，现在我们正在使用旋磨，争取能把钙化的部分修复，通过支架，这样咱们就能开通罪犯血管了，如果真的这一步也失败了，当前能做到的就是紧急外科搭桥。”
江边静夫说着。
“也就是无论什么情况，我们一定不会放弃永山君，唯一就是如果真的到了外科搭桥这一步的话，也希望家属有个准备。”
家属已经过来了。
那么一些永山君的情况就应该跟家属说。
她们也有知情权。
“哗啦——”
一瞬间叫静美上香的女人立马哭了。
她自己也是一所医学院的教授。
虽然没有丈夫走得这么高，但一些医学情况她还是知晓的。
整个人顷刻悲伤逆流成河。
“唉……”
看着院长回去。
一旁站着的浩二也十分的绝望。
好不容易血管曲折已经达到指定的位置了。
谁能想到居然还能出现这种情况。
时间在一分一秒的流逝着。
业内。
不少顶尖的专家，甚至是能得到这部分资源的医学生都悬着心。
此刻大学某课堂。
“说起身体健康，我只能说其实有些时候平凡也挺好的，咱们何必去追求那么高的位置呢，同学们，老师觉得，身体健康比你身居高位要好得多，就比如今天发生的急诊科全球top医生，樱国急诊前五的田中永山教授，对方还不算是万人瞩目吗？”
医学院课堂。
一名老师在聊起健康这个话题。
顿时整个人感慨万千。
“田中永山？”
一部分人疑惑的拿起手机开始检索。
但一部分人显然是认识这个教授的。
“老师，田中永山教授怎么了？”
事情远远没有达到人尽皆知的时刻，即使是互联网非常发达。
“田中永山教授……根据最新的消息，在参加完世界急诊年会、急诊学科世界级顶尖学术成果汇报会议之后，在酒店的房间里发生了心梗。”
这一名医学院的老师说道。
“什么，发生了心梗！”
“田中永山教授不是研究心梗的专家吗？他怎么会发生心梗呢！”
懵逼。
完全懵逼。
整个一副表情茫然的姿态。
毕竟资料上显示，田中永山教授就是研究心梗方面的顶级专家啊。
而且还做到了急诊科樱国前五的位置。
“这就是我想要说的，一个研究心梗的顶级教授都会发生心梗，甚至在心梗到来的时候都如此无助，试想一下普通人呢？”
这名老师在课堂上询问众人。
刹那众位同学一阵欲言又止。
“根据一些小道消息传言，田中永山教授作为一个心梗方面的专家，他唯一做到了快速识别心梗，在发生的前夕按下了警铃，而不是像其他人一样，感觉到不舒服先躺一躺。”
很多民众因为心梗去世就是这样。
觉得不舒服。
然后去床上躺一躺。
最终延误了生机。
家属发现得早一点。
那么过来的时候人还是软的，要是发现得慢一点人已经是硬邦邦了。
“可是老师，这位田中永山教授他不是急诊科的顶尖医生吗，怎么也会发生心梗呢？他难道不知道心梗的一些典型征兆吗？”
台下有学生好奇的询问。
“医生死于疾病这不是什么罕见的事，至于死于自己擅长的疾病领域也有，医生先是人，然后才是医生，大家有没有发现平时对别人输出一大堆道理要求别人去做很简单，但99%这种道理他自己都做不到。”
这名老师在讲台上说着。
“哦！就仿佛恋爱军师自己不会谈恋爱！”
突然有位睿智的同学抬起那睿智的眼神说了一句睿智的话。
“呃呃呃，这个比喻只能说，有那么一丁点相似，不过医生也不是恋爱军师，医生其实很多时候也是会注意到的，但注意到了没在意，觉得应该不可能是，又或者因为所谓事业上的某些紧急事情所影响。”
就在大家觉得有点道理的时候。
老师的声音再度响起。
毕竟专业的医生还是跟没有谈过恋爱的军师有很大区别的。
“老师，也就是说这一次田中教授是因为被事业上的事情束缚，所以才耽误了自己？”
有人听出了因由。
顿时好奇的询问着。
“只能说算是被自己束缚吧，因为根据目前掌握到的信息，田中永山教授之前做过支架手术，正常来说支架手术之后必须要吃药控制，紧接着清淡饮食，不要熬夜，但他却因为忙着很多时候都没有做到，当然，他也是幸运的，得到了世界急诊学会的年会邀请，成为了本度学会公认的世界急诊医生top100，但他也是不幸的，缩短了人生的路程，极有可能死于此。”
这位老师说着。
“所以有一句话我觉得非常的有道理，健康与任何都是相乘的关系，如果健康等于零，那么就算你的事业是一千一万，最终的结果也是等于零。”
老师说完。
整个教室陷入了一片寂静之中。
此刻。
东京大学附属医院的手术室里，也是一片死静。
甚至大家的心都提到了嗓子眼。
原来此时已经到了伊洛蒂踩脚踏板，磨头高速旋转，以 1–2秒快速啄进的阶段，它将进入钙化区域，清除钙化，保证球囊打开。
但这个绝对不能长时间停留。
因为这不是在隧道里，而是在血管中。
一旦长时间停留，热量堆积便会穿孔。
现在这个情况再造成穿孔，真的是神仙来了也难救。
“进入到逐段切削，这个伊洛蒂的技术是真的高超。”
每次进入1-2mm，然后退出，灌注冲洗，待血流恢复后再进入下一段，整个过程类似钻孔，一点点打通硬钙化。
之前大家还觉得这个女的，院长有点老糊涂。
让两个年轻人上场。
但此刻的他们内心中深深地感慨了一句。
当真是长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上。
不对！
这已经不是后浪了。
拍的也不是他们这些前浪。
这是整个医学界两人仰望的存在。
“一个心脏复苏之神，一个介入之神！这样的人才简直是心脏相关学科的幸事！”
感慨声不断。
“如果这样都救不下永山君，只能说是真的尽力了。”
还是那句话。
这么多次室颤。
再加上血管曲折，钙化，支架无法通过。
几乎没一个关卡都在说，这是阎王爷预定好的人，没有人能将对方带走。
如果是他们的话。
估计在第四次室颤的时候勉强能撑住。
但在第五次甚至是第六次的时候，彻底的放弃了。
根本没有办法救人。
特别是后续好不容易通过曲折，结果你又出现了一个钙化。
真的帮不了。
完全帮不了。
只能紧急进行外科搭桥手术。
至于手术结果是什么样的，无人得知。
但预后肯定很差。
田中教授想要站在手术台上，估计是永远不可能了。
能躺在病床上，下来走两步路已经是幸事。
手术室中。
“永山君。”
高山大夫整个人的心也提到了嗓子眼。
钙化处理完毕，接下来就是看血流恢复情况了。
“滴滴滴——”
就在这一刹那，心电监护仪又出现st抬高，室性心律失常。
伊洛蒂虽然才和张灵川第一次合作。
但此刻却十分有默契的立刻停止了手术。
等待恢复。
因为如果继续旋磨，最好的情况是，血流动力学可能迅速崩溃，出现大范围心肌缺血坏死。
最坏的情况当然就是，冠脉穿孔，立即死亡。
没多久。
张灵川再度控制住了室颤的心脏。
手术室的众人看着两个整个手术室最年轻的人，莫名觉得伟岸无比。
特别是来自华夏的这位张灵川医生。
对方充分的展现了什么叫华夏医者仁心，德行高尚。
因为两个国家本身就有一些矛盾。
网民更是经常网上打嘴仗。
本来他们以为华夏来的张灵川医生对他们也有天然的敌意。
但还是那句话。
这种情况下，但凡张灵川医生想使坏，田中永山教授根本没有任何救治的机会。
更不会撑到如今第十次室颤。
就算伊洛蒂的介入手术高超，这种复杂血管都能达到远端，准备开通。
但对方无法解决室颤。
只有两人相辅相成，才有这样微妙的平衡。
“天啊！通过钙化段了！！”
十几分钟之后。
整个手术室中传来一道惊呼。
至于手术室外的监控室，大家更是直接喊了起来。
表情非常的激动。
接下来就看血流情况了。
“远端造影可见血流恢复，timi血流改善！”
负责监控的专家组成员欣喜道。
“呼——”
所有人都松了一口气。
黄香凝也重重的点头，太厉害了。
而张灵川也越发觉得自己的大医之路任重道远。
对方这么年轻，就已经拥有如此精准的掌控能力了。
所谓的timi在这里不是麻藤的游戏。
它的全名叫thrombolysis in myocardial infarction，主要用于评估急性冠脉综合征如心梗、心绞痛患者的病情严重程度和治疗效果，尤其是溶栓或介入治疗后冠状动脉的血流恢复情况。
而timi血流改善为什么能让大家这么激动，也就是这个原因。
这代表着介入成功！
罪犯血管即将开通完成。
很快。
大家可以在大屏幕上看到。
球囊扩张，支架释放，高压球囊后扩张，整个支架完全贴壁。
“timi3级血流，无夹层、无穿孔！”
手术结束。
所谓的timi3级就是完全通常的意思。
“感谢伊洛蒂博士，张桑！！”
樱岛所有参与手术的人员此刻齐齐对着主导手术的两人鞠躬，致以最崇高的敬意与谢意。
“啪啪啪——”
下一瞬间。
所有人都鼓起了掌。
真的。
之前还有人嫌弃这两人年轻。
觉得他们凭什么受邀参加这个号称急诊科top100的会议。
但现在他们知道。
凭借着技术。
虽然这个top100没有进行排名。
可在场的其他人，换做他们，哪怕是急诊最常用的心肺复苏，他们完全没有办法保证做得跟张灵川医生一样完美。
那种跟心脏自然跳动一样的美感。
简直足够他们学习，仰望一辈子。
可关键这两人才二十六岁啊。
一个在美利坚，一个在华夏。
话说为什么偏偏是这么两个国家。
他们还不够强吗！
“后续要继续双联抗血小板，也要注意抗痉挛药物、血流动力学支持。”
本来就没有午休。
再高强度动了一场手术。
伊洛蒂已经疲惫至极了。
本来就足够白的小脸，这会儿更是累得苍白。
“伊洛蒂博士、张桑、琼斯教授，后续交给我们就行。”
江边静夫此刻说着。
他的内心也是真的松了一口气。
现在这人基本上算是从死神的手里夺回来了，甚至经过这么抢救，预后效果应该还不错。
重新回到急诊行列应该问题不大。
如果真的紧急转到外科搭桥的话，这个预后就真的很难说了。
因为术中出血、术后感染、并发症，每一道都是难越的坎。
“可以。”
就这样张灵川与伊洛蒂他们从手术室里走出。
外边的手术室大门。
“哐当——”
自动打开。
田中永山教授的家属、学生、甚至是好友也都来到了现场。
在外边焦急的等候着。
其中好友也都是医学界的人士。
可以说。
这里等候的基本上都是医疗工作者。
正常情况下这种情况也都司空见惯，可当着手术室大门打开的时候，他们的内心仍是颤抖到了极点。
特别是看到这么多医生出来。
作为经常熟悉工作的人都知道。
一般这么多医生出来，要么是完成了手术，要么就是手术失败了！
但九次室颤，血管钙化，可以说阎魔大王下聘礼的人，这怎么捞回来，简直难比登天啊！
所以这么多医生出来，九成九手术估计是没戏了。
时也，命也！！
“江边院长，永，永山他……”
家属围过来。
静美上香在最前边。
周边是永山教授的挚友和一部分学生。
这种事情定然是家属先问。
他们在回答后补充。
“上香教授，我们整个手术过程很凶险，田中教授他一共发生了十次室颤。”
手术现在成功了。
江边静夫也总算是能告知这一场手术究竟有多么不容易了。
“十，十次室颤！！”
顷刻之间。
所有人感觉自己的天灵盖飞起。
十次室颤是什么概念。
“天……为，为什么啊！！”
静美上香整个人直接瘫软了下来。
“妈——”
旁边的是田中永山的儿子和女儿。
两人迅速上前搀扶。
整个表情也非常的激动！
“江边院长，既然如此就应该做搭桥手术啊，当前是已经做了外科搭桥手术了吗？”
只见到一个挚友立马询问着。
如果罪犯血管开通不了，应该要紧急做搭桥手术。
永山君这个案例，就是典型的闭塞血流不通畅导致的室颤。
紧急做外科搭桥手术应该就能解决室颤。
唯一就是上了人工心肺，使用了大量的抗血凝药物之后，这种紧急情况下的搭桥十分危险罢了。
但这一张底牌应该要用。
“上香教授，家属，还有石川教授，你们先不要激动也不要打断我，而是听我说完，虽然田中教授经历了十次室颤，甚至血管行走曲折，同时还有钙化的现象，但经过灵川君和伊洛蒂博士、琼斯教授、高山教授他们的努力，特别是这两位，罪犯血管已经开通成功了，避开了更大创伤的搭桥。”
毕竟紧急外科搭桥手术，这是一种开胸的手术。
而介入开通罪犯血管的创伤比这个小不知道多少，相当于是从根源解决问题。
“纳尼！！！”
下一瞬间。
在场的所有人都蹦出了一句话。
那眼神中带着前所未有的震诧！
“罪，罪犯血管开通完毕了？？”
周围的人瞪大眼睛的复述着。
“是的，所以要感谢这两位啊，要不是他们的话，这一次田中教授的命运，怕是只有最后一个搭桥的方法了！但是这种危急情况下的搭桥手术，基本上可以说是九死一生。”
江边静夫直接用九死一生来形容。
“谢谢你们，灵川君、伊洛蒂博士！”
家属对着疯狂道谢。
本来打算直接离开的张灵川和伊洛蒂两人，此时也是跟家属聊了两三句，之后才离开。
回去的路上。
“张灵川医生，我真的佩服你的体力，真的，我现在已经被抽干了，但你的精力却依旧如此旺盛。”
伊洛蒂看着张灵川。
表情充满了不可思议。
对方应对的可是室颤。
正常情况下应对室颤需要的体力非常的多。
也就是很容易乏力。
“实际上我现在也很累的，看上去状态好一点而已，伊洛蒂博士刚刚的介入手术真的令我佩服万分！”
张灵川发自内心的说道。
真的太猛了。
可以说这种介入，在整个国际上应该都是顶尖之一了。
“张灵川医生，请叫我伊洛蒂，不要叫伊洛蒂博士，那样我会很不开心的，期待下次与你合作，还有咱们的晚饭可能要推迟了。”
上了电梯。
伊洛蒂住的地方在23楼。
要比张灵川的22楼要稍微高一层。
“好好好，期待下次合作，这边的自助餐厅也是很美味的。”
张灵川回到了房间内。
他其实在拯救心肺复苏的时候，为了保证精力饱满不出错，使用了一瓶体力药水。
所以他的精神状态才会显得好一些。
实际上他也到了那种沾枕头就睡的程度。
这不，张灵川躺下之后就直接睡觉了。
樱岛。
【「每日新闻独家」史上最强阵容！美利坚女神医者伊洛蒂博士，华夏从无败绩张灵川医生联手合作，抢救我国急诊top田中永山教授！最终完成了历史高难度手术，打败地狱掌管者阎魔大王！】
互联网上。
每日新闻发出了报道。
「？」
「什么？」
「就是那个在直播间里提醒田中永山教授要注意身体的那位张灵川？」
「天啊！伊洛蒂博士与华夏张灵川联手，里边还有梅奥诊所的琼斯医生，以及这么多急诊领域专家，确实是算得上史上最强阵容了！」
众人纷纷感慨。
「田中教授命不该绝啊！」
