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第423章 顶级难度手术！张桑的不败神话，止步于樱岛？！【求月票】
“喂，伊洛蒂有什么事吗？”
很快张灵川接起了电话，因为这一通电话居然是刚刚离开的伊洛蒂打过来的。
刹那他好奇的询问道，毕竟这也才刚刚离开十多分钟而已。
莫非是卡梅伦出现了什么症状？
不过这种事不应该啊，自己的完美级针灸术不大可能出现问题，而且卡梅伦整体感受也十分良好。
“张灵川医生，是这样子的，我刚刚看到手机微信有一个语音电话，然后就试一下能不能打通，没有想到居然真的打通了，以后我可以用这个联系你了！”
电话那头是伊洛蒂带着小丢丢兴奋感觉的声音。
有这个的话就不用要什么号码了，想要电话联系直接拨打微信语音就行。
还是挺方便的！
“额……我以为伊洛蒂你有什么事呢，合着就是这个啊！”
张灵川欲言又止。
“哈哈哈，就是试一试而已，对了，刚刚我也了解了一下，田中永山教授发生了严重的室颤，目前已经邀请专家过去辅助了，其中就有梅奥诊所的琼斯教授，感觉情况还是挺不妙的，主要是他之前做过心脏支架手术，可并没有好好的爱护身体。”
伊洛蒂有些感慨。
事业再成功，像现在这样已经属于万众瞩目的顶级医生了。
可疾病会平等的对待每一个人。
就算你是顶级的医生，也一样躲不过。
而作为顶级的医生应该第一时间做好预防才是正确的路径。
“怎么说呢，想往上走其实是没这么容易的，田中教授本身就是强弩之末了，只是因为被喜悦冲昏了头长时间没有在意身体，连内部已经发生了巨变都不知道。”
张灵川此刻表情有些无奈。
他是能理解田中永山那一种，我赵高要一步，一步往上爬！爬到最高的心态的。
“也不知道一会儿会不会邀请我们过去，怎么说我们俩都算是最年轻的专家了，而且还都是技术向的。”
伊洛蒂说起这个的时候带着些许期待。
参与同为顶级专家的同行救治，她还是很感兴趣的。
“诶？怎么回事？？”
突然下一秒，伊洛蒂发现自己的手机拨通电话的界面居然变了，原来是打进来了一个电话。
这个电话出现之后，跟张灵川医生的微信通话就自动消失了。
看来手机电话的优先级还是要高于微信电话的。
“什么？好好好！我知道了！”
伊洛蒂接通电话之后点了点头。
因为此时的她接到了主办方的电话，要求她过去东京大学附属医院，参与田中永山的手术救治。
真是刚刚才和张灵川医生说起这个事情。
结果下一秒，自己就接到了主办方的电话。
也不知道张灵川医生接到了没有。
“嘟嘟嘟——”
另一边的a2122号房。
“怪了！又来了电话！”
张灵川才与伊洛蒂挂断电话，但下一秒万万没有想到，居然来了又来了一个。
而这一个竟然是师母的电话。
他震惊了。
师母这是要干啥啊。
对方前脚才刚走！
“小川，你现在还在房间吗？”
电话那头是黄香凝整个一副激动的声音。
她回到房间，刚打开【相亲相爱一家人】的群聊。
「沈悬沁：儒济明这个狗贼！简直是卑鄙无耻！这是他的神眠六针，也是他看家本领之一，没有想到居然还传给了小川！要不是年纪大了我都想上京掐死他！」
往上翻是老爷子回自己的一段话。
看得出老爷子人很爆炸。
之后是自己儿子喊着伊洛蒂，女神，吧啦吧啦的。
然后被正在气头上的老爷子骂了一顿。
黄香凝刚点开聊天框，打算也跟着一起骂这没出息的小子。
结果一个电话就打过来了。
是主办方的。
他们十万火急。
说田中教授当前抢救遇到了难点，希望他们过去联合会诊，然后一定带上张灵川医生。
有一辆车会在两分钟后到达酒店楼下等他们。
尽量在五分钟之内到楼下。
这不黄香凝就立马给张灵川打去了电话。
“在的，师母怎么了？这么着急！”
张灵川表情有点疑惑。
因为隔着电话都能感受到师母一副非常着急的模样。
但他完全摸不清发生了啥事。
总不可能那个小日子教授抢救喊外援到他们这里了吧！
“是这样的，主办方和樱岛的一些官方人员希望我们也去到现场，参加田中永山教授的病情讨论！甚至参与手术！”
黄香凝将刚刚接电话时得到的信息都告知给了小川。
因为小川留的电话是自己这边的，她是通讯负责人。
主办方还没有小川的电话呢。
“这样么？现在立即过去？”
张灵川好奇的问道。
“是的，现在立即过去，车子就在下边等我们！五分钟之内最好赶到！”
黄香凝点头道。
“那行！我现在立刻下楼！”
既然主办方都邀请了，张灵川自然也没有什么犹豫的。
当前救人要紧。
只是这也挺有意思，伊洛蒂这边刚说完也不知道有没有他们，自己这边的电话突然就挂断了。
紧接着是主办方的邀请。
很快他穿鞋就出去了。
东京大学附属医学院就在隔壁。
他们快速下楼之后有一辆车在门口等候。
走过去还是太慢了，坐车过去的话就会比较快，主办方想的还是比较周到的。
“咦！张灵川医生！你果然在这里！”
张灵川他们前脚刚到，就看到一个金发美女后脚上了车。
这人不是别人，正是伊洛蒂。
只不过她的旁边倒是没有卡梅伦博士。
当然，黄香凝的旁边也没有敏娜。
因为卡梅伦和敏娜都是一样的，两人的研究都有点偏向于理论。
这一次主办方邀请的主要都是一线技术向的专家。
譬如伊洛蒂。
虽然是儿科专家，但她除了判断力、统筹力、诊断力之外，还是顶尖的儿科心脏专家，精通介入治疗。
如果只是这些判断、统筹、诊断，这些是完全不够成为医疗未来之星的。
而小川和黄香凝都是院外急救专家。
黄香凝偏向于外科的肢体类。
但心肺复苏之类的也都是顶尖。
小川就更不用说了，一五循环法创始人。
上午的时候在学术汇报，一手一个小时四十分钟的急救，心脏都停了，硬生生给锤回来了。
最后恢复完好如初。
就这么一项技术，这种情况的病情会诊自然是少不了他的！
“伊洛蒂之前的电话突然挂断，应该就是收到了电话对吧？”
张灵川笑了笑说道。
他就说嘛！
怎么电话突然挂断了。
“张灵川医生说的没错，微信电话的优先级还是要比正常的手机电话要低，一有电话过来就直接被挂断了。”
伊洛蒂点了点头，也有些无奈的摊了摊手。
“？？？”
黄香凝在旁边听得满脸问号。
什么情况，两人还打了微信电话。
小川这是想干什么，这关系啥时候这么火热了？
东京大学附属医院手术室旁。
所有技术向的专家都来了。
甚至也都换上了无菌套装。
上边正说着当前正田中永山教授的情况。
“目前患者发生了四次室颤，幸运的是心率均已经恢复正常，而我们也上了ecmo设备，但当前罪犯血管依旧没有开通，pci失败有两个原因，1、血管扭曲、行走异常，导丝难以通过或器械无法到达。2、患者在术中出现了心脏骤停，室颤，被迫中止手术。”
东京大学附属医院的院长江边静夫亲自在做汇报，整个眼神非常的凝重。
毕竟上边给他的压力也很大。
事情的舆论也在发酵。
毕竟早上是开启了网络直播，田中永山教授和张灵川两人的对话也都被播了出去。
甚至热度非常的高。
“为此，在第三次室颤后我们与琼斯更换了导丝，选择了柔性更好stiff wire，并且使用了导管辅助技术，从原先的桡动脉变成了股动脉，随之而来的是第四次室颤。pci团队立即开启acls，立即除颤并持续心肺复苏并静脉注射肾上腺素、胺碘酮，同时进行了起到与循环支持，用上了ecmo。”
江边静夫形容着手术时的场面。
众人听完之后只觉得触目惊心。
简直是凶险万分。
“也就是说，从田中教授进入医院到现在，罪犯血管还没有开通？”
伊洛蒂听出了一些端倪。
“伊洛蒂博士，虽然很不想承认这个事实，但确实如此，田中永山教授的血管扭曲操作难度极大，再加上材料问题，至今我们都没有完成血管开通。”
江边静夫表情有些无奈。
高层要求他们必须保下田中教授。
可现在已经上ecmo。
要是无法开通罪犯血管，可能还会发生心率异常室颤等情况，后续只能转 cabg也就是搭桥手术。
但田中教授正处于急性心肌梗死期，心肌大面积缺血坏死，心脏功能ef值显著下降，心脏对麻醉、手术创伤极度不耐受，围手术期死亡率极高。
再者手术时间长、创伤大，相比 pci，cabg是开胸大手术，需要体外循环心肺机，在心肌梗死背景下，停跳心脏更难恢复。
最关键的是，出血风险极高。
因为导管室pci团队已用抗血小板药物，阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛和抗凝药肝素、比伐卢定，患者凝血功能受抑制，所以术中极易大出血。
正常做搭桥手术，死亡率约 1–3%。
急诊搭桥手术，特别是 pci罪犯血管开通失败后的手术，死亡率可高达 15–30%。
如果术前患者已在 ecmo/iabp支持，死亡率将达到80%以上。
属于在无路可退时，它是唯一可能救命的办法。
但就算能活过来，后续的并发症也是一道坎。
因为长时间低灌注加体外循环对肾脏、脑、肺损伤极大。
综上。
但凡开通罪犯血管的pci手术还能做，江边静夫为代表的樱方都不想走到这一步。
因为前者还有机会恢复到正常人。
后者的话……只能说有一定概率变成正常人。
想继续站在手术台上，继续在医学界发光发热几乎不可能了。
“伊洛蒂，你是儿科急诊心脏类的心脏专家，有过急诊情况下血管扭曲、行走异常，严重钙化病变等案例开通成功的经历，我希望让你来操作，试一试能不能开通田中教授的血管。”
琼斯此时看向伊洛蒂。
对方这么年轻能过来参加急诊科的世界顶级论坛，没有一点真本事怎么可能被邀请。
这也就是为什么琼斯要求亲自打电话给她，务必请过来的原因。
因为对方经皮冠状动脉介入术做得很出色。
如果他答应的话，田中教授手术成功率还是很高的。
“我可以试一试。”
作为医生。
安排这种救人的任务的时候，她是肯定不可能拒绝的。
而且她本身对这个手术就非常感兴趣。
“非常感谢伊洛蒂博士愿意帮忙。”
江边静夫鞠躬感谢。
他对这些专家都做过调查。
可以说伊洛蒂别看她专攻儿科，但这绝对是美利坚的国家级天才！
“这是一个医生的职责，不必感谢，只是你们现在打算怎么应对室颤的问题？患者循环稳定对介入术的成功有着至关重要的作用。”
ecmo能暂时代替心脏泵血，维持全身灌注。
但对方并不能不能“纠正”室颤。
最多算是为进一步治疗，开通罪犯血管，调整心律失常争取时间。
一句话就是，ecmo只是“临时维持”，最终目标还是要恢复自主循环，如果心脏一直处于室颤，心肌没有有效收缩，自身泵功能完全丧失，患者最终无法脱机，预后效果极差几乎等同于活死人。
“张灵川医生是应对室颤方面的专家，发表过数篇关于室颤方面的论文，并且还独创了一五循环法，我希望张灵川医生你能辅助我们解决室颤的问题。”
只见到此刻琼斯的目光看向张灵川。
眼中带着几分恳求。
“灵川君，我知道之前的会议上田中永山教授冒犯到了您，但田中永山教授是我们国家急诊科的顶尖医生，对整个国家及民众都极为重要，希望您能协助救治，让他有机会帮助更多的人，挽救更多的的生命。”
江边静夫对张灵川鞠躬。
这也是他希望加入的第二个人！
“张桑，我之前对你有一些误解，我诚恳的道歉也为田中永山君道歉，如果可以的话，请你为可能发生的室颤保驾护航！”
高山大夫也在这。
他看向张灵川眼中早就没有了之前的那种轻视感。
因为从浩二的口中听到对方的事迹之后，他已经为之前的怀疑感到深深的自责，彻底折服于张桑的人品。
所以即使是高高在上的急诊专家。
但此时他依旧道着歉。
“高山教授你不用道歉，之前的事情我没放在心上，而且我也不是那种有事藏着的人，但田中永山教授的具体情况我也不清楚，我只能说竭尽所能。”
张灵川看着院长和这位同样属于急救专家的高山大夫教授，认真说道。
他不敢直接答应下来。
具体还要扫描一下才知道。
“谢谢张桑！你只要全力以赴就已经足够了！”
高山大夫九十度鞠躬。
黄香凝在一旁内心满是自豪感。
琼斯教授专门邀请伊洛蒂和小川帮忙。
足以见得小川再其心中的地位，也进一步证明了一五循环法的重要作用。
可惜啊。
自己终究是天赋跟不上。
小川几个月走完的路，自己走了三十多年都还没有达到这个高度。
人和天才之间真的相差太远了。
估计琼斯应该也是有这一种心境的。
因为如果没猜错的话，刚刚他应当是自己也做了经皮冠状动脉介入术。
但依旧没有开通罪犯血管。
足以见得操作难度有多么的高。
而琼斯教授居然推荐伊洛蒂来试一试。
那么至少在他心中，对方觉得伊洛蒂有对付这种高难度介入术的能力。
真是一个怪胎啊。
如果不是参加这一次学术会议，她都不知道美利坚出了这么一号人。
“叮！叮！叮叮叮——”
就在这一刻，警铃的声音响了起来。
“不好了！高山教授！江边院长！田中教授出现了第五次室颤！！”
就在这个时候，监护仪上显示 vf波形。
手术团队立马停止了手头上的工作，因为这个波形就是室颤正在发生。
“该死！居然又室颤了！快！！！”
一众人立即进入到了介入手术室中。
当前介入手术是停止的。
【叮！宿主发现使用ecmo病人出现室颤情况，这临床中极度凶险的场景之一，请立即施救！】
进入第一眼。
他看到了已经装上仪器的田中教授。
对方的头上是一个红色的标签。
暂时也没有变成灰色。
这代表着他当前情况虽然紧急，但得益于现代仪器的辅助，暂时算是维持住了生命特征。
【系统扫描完毕。】
他自然是开启了系统扫描。
【病患姓名：田中永山。】
【病患性别：男。】
【病患年龄：57岁。】
【病患状态：ecmo维持生命体征中。】
【病患诊断：急性心肌梗死。】
【系统提示：当前患者为急性心肌梗死患者，在抢救中罪犯血管开通困难，且出现了顽固型室颤。即使是上了ecmo，依旧在发生室颤中。
若是持续室颤无法停止，心脏处于“电学混乱”，没有有效收缩。即便 ecmo暂时维持灌注，心脏本身逐渐出现严重损伤如心肌坏死、扩张从而无法脱离ecmo，更代表着患者永远无法恢复自主循环，必须依赖ecmo，最终走向心衰终末期。】
这是他扫描的结果。
【任务类别：主动救治任务。】
【任务概述：检测到当前环境外国外环境，作为完美大医的预备宿主，提升国际声望是必须的。当前您正在东京大学附属医院内被邀请加入急救专家田中永山的救治，请立即动用以拥有的技能参与救治。】
【任务奖励：救治成功宿主将获得普通宝箱*1、职业声望 2000。】
【失败惩罚：无。】
【任务时间：24小时。】
并且还顺带激活了一个任务出来。
不过刚刚给卡梅伦看诊都能激活一个普通宝箱，这种凶险的情况要是连普通宝箱都没有的话，那就太吝啬了。
“都让一下位置，这位是华夏来的灵川君，也是这一次参加世界急诊大会中最年轻的医生之一。”
江边静夫此刻说道。
并且让大家让出位置给张灵川。
“张灵川？华夏？？”
众人都愣了一下。
这么年轻？？
什么意思！
总不能接下来是让这位灵川君来抢救田中永山教授吧！
而事实正如他们所想的一样匪夷所思。
张灵川真的加入了抢救队伍之中。
最关键的还是主心骨一样的存在。
