医道蒙尘，小中医道心未泯 芒种阳炎防暑气 茯神清心护神明

《茯神记·二十四节气药灵传》

第八回·芒种·

一·螳螂生时察暑邪

五月节，百草园内的螳螂如期破茧，却非往年的青碧矫健，而是通体赤红如煅铁，前肢的锯齿间滴着黄色黏液，如热邪灼伤津液。关茯神立于“暑气蒸腾台”上，见那螳螂振翅时，竟在空气中划出焦痕，翅影投在“手厥阴心包经”的药草上，金银花、莲子心的花苞顿时萎缩。他腰间的“土德铃”滚烫如炭，铃声尖锐如哨，正是“暑热亢盛，心火独炎”之征。

“芒种三候，螳螂生为初候，本应金气始萌，”他喃喃自语，指尖轻触台边的“暑热测候仪”，仪上的离火指针竟熔断落地，“今岁太角木运生火，又值午月君火当令，遂成‘木火刑金，暑邪攻心’之局。”话音未落，螳螂群中忽然有几只化作飞灰，灰中隐约可见“烦”“渴”二字，如心火旺炽焚身。

茯苓仙子匆匆赶来，广袖中带着焦糊的莲香：“尊长，南边的西瓜圃遭了火劫！新结的西瓜本应青绿如璧，如今却表皮焦黑，剖开后瓜瓤暗红如瘀血，瓜子竟已发芽！”关茯神急行至西瓜圃，见西瓜藤蔓枯萎如绳，叶片上的气孔渗出红色汁液，滴落在“暑热径”上，竟腾起青烟。

“此乃‘暑热伤津，气血瘀滞’之象，”他取出“清暑益气散”，以芒种正午的井水调和后浇灌，药粉遇旱土化作蓝色溪流，“西瓜翠衣甘凉，能清热解暑，生津止渴；金银花甘寒，能清热解毒，疏散风热；合茯神之甘淡宁心，共成‘清气分热，养心血阴’之功。”

话音未落，西瓜藤蔓重新润泽，叶片上的焦痕化作“津”“清”二字，前者入土滋养根系，后者升空化作凉云。关茯神望着重新饱满的西瓜，见其表皮的青纹间流动着淡蓝色汁液，恰似心脉中的清凉之气正常运行。

二·鵙始鸣辨心热

卯时初刻，“鵙始鸣”之候应时而来。关茯神在“五音心台”上色变——本该清亮的伯劳鸟鸣，竟如金属刮擦般刺耳，每一声都带着尾音的颤抖，如心经虚火扰动。他以“律管候气法”测听，代表心火的蕤宾律管红光暴起，而代表肺金的夷则律管黯然无光，显示“火克金，心刑肺”之象。

“鵙为火禽，应心之神，”他对身旁的莲子心仙子说道，后者身着碧绿色罗裙，裙摆上绣着未开的莲心，发间插着一支水晶莲蕊簪，“今岁暑热内炽，心神被扰，遂使鸟鸣如锯。看这鵙羽焦枯，爪甲泛红，恰似‘心热移于小肠，口舌生疮’之征。”

莲子心仙子轻挥衣袖，莲心的清苦之气如深潭之水，那些烦躁的伯劳鸟嗅到香气，竟纷纷落在她肩头，羽毛的赤红色渐退，露出正常的灰褐色。“莲子心苦寒，入心经，能清心火，交通心肾，”她解释道，“《本草再新》言其‘清心火，平肝火，泻脾火，降肺火’。今与竹叶相配，一清心，一利小肠，使热邪有出路。”

说话间，一只伯劳鸟忽然剧烈抽搐，口吐白沫，翅下露出“心”“热”二字。关茯神急取“导赤散”化水灌之，竹叶、生地、木通、甘草等药灵化作清凉溪流，入喉后竟在其体内形成“心与小肠相表里”之象：赤色溪流清心火，青色溪流利小肠，最终汇聚于膀胱，化作清液排出。

伯劳鸟恢复平静时，翅下的“心热”二字化作“清凉”，随呼吸散入空中。关茯神望着重新祥和的鸟群，见它们竟排成“心火下降”之形，恰似对治心热的良方。

三·反舌无声探暑厥

辰时三刻，“反舌无声”之候降临。关茯神站在“阴阳离决台”上，见反舌鸟蜷缩在浓荫深处，羽毛蓬松如球，双目紧闭如瞑，任人触碰也毫无反应——此乃“暑热闭窍，阴阳离决”之危象。他望向百草园的“心脑圃”，见菖蒲叶尖枯黄，远志根须焦脆，麝香腺囊渗出褐色黏液。

“反舌属阴，应肾水之气，”他对身旁的麝香仙子说道，后者身着绛紫色劲装，腰挂“通关囊”，囊中装着麝香仁，“今岁阳热独盛，阴液暴脱，遂使‘阴不胜阳，神无所附’。看这鸟身虽凉，掌心灼热，正是‘热深厥深’的真热假寒之证。”

麝香仙子颔首，解下“通关囊”轻晃，麝香的芳香之气如霹雳破阴，那些昏迷的反舌鸟嗅到香气，竟纷纷睁眼，羽毛自动理顺，露出健康的青黑色。“麝香辛温，气极香，能开窍醒神，活血通经，”她轻声道，“《本草纲目》言其‘通诸窍，开经络，透肌骨’。今与冰片相伍，共成‘芳香开窍’之剂，可解暑厥之闭。”

说话间，一位“暑厥患者”被急抬而来——竟是人形的“暑闭之灵”，其昏迷不醒，身热肢厥，牙关紧闭，面赤气粗，如被无形之手扼住咽喉。关茯神急取“安宫牛黄丸”研末，以西瓜翠衣汁调服，药丸遇热化作赤色龙涎，直入心包经。同时，以金银花、莲子心煎“清心解暑汤”，频频灌服以护阴液。

片刻后，患者周身汗出，体温渐降，喉中发出呻吟，手指微微颤动。关茯神指着患者润泽的唇色：“看这唇色由紫转红，正是‘热邪外达，阴液渐复’之验。暑厥之证，需‘开窍与清热并施，救阴与固脱同用’。”

四·四诊合参探暑闭

巳时正刻，“土德诊室”迎来一位深度昏迷的患者——人形的“暑热闭窍”，其体若燔炭，面赤如妆，目珠上视，手足抽搐，口中呢喃不清，如谵语状，身上散发着酸腐的汗味，正是“暑热内陷心包，引动肝风”之危候。

关茯神望其面色：两颧潮红如醉，却非健康之色，而是虚阳外越；闻其声：呼吸急促，喉间痰鸣如拽锯，如热邪炼液为痰；问其由：乃在烈日下劳作半日，突然仆倒；切其脉：洪大无根，如葱管裹水，正是“气阴两竭，邪陷心包”之象。

“此乃‘暑热炽盛，内闭外脱’之重症，”他对围聚的药灵们说道，“《温病条辨》云：‘暑温蔓延三焦，舌滑微黄，邪在气分者，三石汤主之。’然今已入营血，当加茯神、犀角，清心开窍，凉血清营。”

犀角仙子（代水牛角）取出水牛角片，其色漆黑如墨，质地坚硬如石，以童便浸泡后磨成细粉，能清热凉血，解毒定惊；麝香仙子轻捏少许麝香仁，其色深棕，其气浓烈，如雷霆之速，能开窍醒神；关茯神亲自加入茯神、莲子心、金银花，共制“清暑开窍散”。

药散服下，患者周身竟泛起青色汗斑，如暑邪外透之象。片刻后，患者发出长吁，睁开双目，第一句话竟是：“恍如从火焰山坠入清凉池。”关茯神望着患者逐渐正常的脉象，点头道：“此乃‘营气渐复，心包得清’之兆。暑热之邪，最易入营动血，故需‘透热转气，开窍醒神’双管齐下。”

五·清热开窍施凉剂

未时三刻，“土德药房”展开特殊的清凉开窍剂炮制。关茯神亲自遴选药材：

西瓜翠衣取青皮部分，削去外层硬皮，留其翠绿色内层，切成细条，在月光下晾晒三日，得天地清凉之气，能清暑热，利小便，《本草纲目》言其“消水肿，解酒毒”；

金银花选端午前后采摘的“二花”，其花初开为白，后转为黄，如金银相映，能清热解毒，疏散风热，《神农本草经》言其“主温病发热，热毒血痢”；

麝香取雄麝脐部香囊中的干燥分泌物，色深棕，气芳香浓烈，需用“五绝法”炮制：绝水、绝火、绝光、绝声、绝人，方能保持其通灵之性；

茯神选用“朱砂茯神”，以辰砂拌之，使“水克火，土伏火”，增强清心安神之效。

“清凉开窍之剂，需清灵流动，”关茯神讲解道，将药材投入“九霄清凉鼎”中，“西瓜翠衣、金银花如清风拂暑，麝香如闪电开窍，茯神如厚土伏火。今岁暑热鸱张，非此‘雷霆手段’不能救急。”

鼎中先冒白色雾气，如肺中清肃之气；继而泛起青色云烟，如肝风被制；最终凝成紫色霞光，如心包之热外透。待药成取出，西瓜翠衣已化作透明的“暑气克星”，金银花变成“清热飞蝶”，麝香凝成“开窍宝珠”，茯神形成“安神玉璧”，共成“清暑开窍丹”，丹中隐约可见“心脑同治”的太极图案。

关茯神以玉盒盛放丹药，盒盖开合间，竟有凉气扑面而来，盒中丹药表面凝结着细小的露珠，却不滴落，正是“热极生寒，寒不伤正”的妙象。

六·七情配伍演清灵

申时三刻，关茯神与麝香仙子登上“七情清灵台”，观察清热药与开窍药的配伍玄机。但见金银花、西瓜翠衣在“清热径”上轻盈飞舞，如凌波仙子，寒气四溢；麝香、冰片在“开窍溪”中极速穿行，如闪电侠客，破滞通闭；茯神则端坐在“心脑阁”，如持灯长老，照护神明出入。

“看这金银花与麝香，”麝香仙子指着阁前互动的药灵，“金银花轻清走上焦，麝香辛香通诸窍，二者相须为用，能增强清热开窍之效，此乃七情中的‘相须’。而西瓜翠衣与附子，一寒一热，相畏为用，则能制寒凉之偏，防伤脾阳，此乃‘相畏’之妙。”

关茯神点头，取出“七情清灵图”，将清热药置于上方巽位（风位），开窍药置于下方兑位（金位）：“巽为风，主清透；兑为金，主开破。今以风木之性透热外出，以金气之性开窍通闭，使风热得清，窍闭得开。茯神居中，如黄庭真人，镇守心脑，此乃‘清灵通窍’之象。”

忽然，图中的“相反”指针微动，指向冰片与黄芪。关茯神微笑：“冰片性极寒凉，黄芪性极温补，二者相反，恰能制冰片之寒，防其闭邪，此乃‘相反相成’之巧。可见七情之道，如芒种节气，阳气极盛而阴气始生，需刚柔并济，方得中和。”

七·芒种暑清护神明

酉时初刻，芒种节气的最后一候“反舌无声”达到极盛。关茯神率百药灵众立于“神明护正台”，见天空中飘来大片积雨云，如群龙吸水，遮挡住芒种的骄阳，百草园顿时凉爽如秋。他取出“清暑开窍丹”置于台心，丹药吸收天地清凉之气，竟化作无数荧光仙子，飞向各处。

第一群仙子飞向“心热圃”，金银花、莲子心饮其露，清热之力更增，花瓣上的“清心”二字闪烁如星；第二群仙子飞向“窍闭园”，麝香、冰片吸其精，开窍之功更强，腺囊上浮现“通神”字样；第三群仙子飞向“心脑仓”，茯神、远志承其泽，安神之效更稳，仓廪的栋梁上出现“宁心”纹路。

待仙子散尽，百草园中已是暑气全消：螳螂恢复青碧矫健，伯劳鸟鸣清亮如琴，反舌鸟重新梳理羽毛，神态安详。关茯神望着远处的“清凉鼎”，见鼎中残留的丹药竟凝结成“暑清”二字，在暮色中散发柔和的白光。

暮色渐起时，关茯神站在松云崖上，望着芒种的暑热被彻底清肃，风中带着西瓜翠衣的甘凉、金银花的清香、茯神的清润，竟成一曲《清暑护神引》。他知道，芒种的暑热之患已暂得平息，但接下来的夏至节气，阳气至极，又将有新的挑战——比如那些需要滋阴潜阳、养心敛汗的药草，怕是要好好筹备酸甘化阴之剂了。

结语·八章评赞

赞曰：

芒种骄阳似火烹，暑邪攻心扰神明。

银花翠衣清暑气，麝香茯神护心营。

七情清灵通窍闭，五行生克制阳凌。

且看神明护正处，来朝夏至阴始萌。

预告：

下一回《夏至·夏至阳极阴始生 茯神敛阳固根本》，且看关茯神如何以茯神之“敛阳”，合五味子、山茱萸之“酸收敛阴”，应对夏至节气阳极阴生、阴阳交替之证，更有“酸甘化阴药灵”登场，演绎“阳收阴长”之妙法。正是：“夏至阳极阴欲生，汗多心悸梦难宁。茯神五味收阳气，酸甘化阴固本根。”