医道蒙尘，小中医道心未泯 小满物盈防过满 茯神导滞护中洲

《茯神记·二十四节气药灵传》

第七回·小满·

一·苦菜秀时识滞象

四月中，百草园内的苦菜如期开花，却非往年的嫩黄舒展，而是紫褐蜷曲，花瓣上凝结着暗绿色汁液，如胆汁外溢。关茯神立于“土满台”上，见那苦菜茎秆粗壮却中空，轻轻一折便流出黏腻的浆液，浆液落地即化作黑色斑点，如脾胃积滞之象。他腰间的“土德铃”表面泛起油垢，铃声浑浊如饱嗝，正是“湿浊中阻，升降失常”之征。

“小满三候，苦菜秀为初候，本应苦泄心火，”他喃喃自语，指尖轻触苦菜叶脉，叶脉间竟有细小的虫蛀痕迹，“今岁太角木运，木克土而脾失健运，湿热内蕴，遂使苦菜不泄反滞。看这浆液色褐，味苦而腥，正是‘肝脾不和，湿热夹瘀’之兆。”话音未落，苦菜丛中忽然传来异响，竟是苦菜化作的“滞气之灵”，浑身裹着黄绿相间的黏液，形如未消化的食物残渣。

茯苓仙子匆匆赶来，广袖中带着酸腐的气味：“尊长，东边的厚朴林遭了滞邪！新剥的厚朴皮本应油润光亮，如今却干枯皲裂，纹理间塞满黑色秽物，如肠道梗阻之象！”关茯神急行至厚朴林，见厚朴树皮蜷缩如枯纸，用“土德刀”刮开，皮下竟藏着层层叠叠的“滞”字，如积食久留胃脘。

“此乃‘湿滞中焦，气机不畅’之象，”他取出“燥湿导滞散”，以小满晨露调和后涂抹，药粉遇秽物化作赤色流火，“厚朴苦温，能燥湿消痰，下气除满；槟榔辛散，能杀虫消积，行气利水；合茯神之淡渗健脾，共成‘燥化湿浊，通导积滞’之功。”

话音未落，厚朴树皮渐渐舒展，纹理间的秽物化作青烟，“滞”字逐一破解，露出底下润泽的紫色纹理，恰似脾气通顺之象。关茯神望着重新饱满的厚朴，见其皮上的油点聚成“行气化湿”四字，如脾胃气机重新流转。

二·靡草死辨湿热结

卯时初刻，“靡草死”之候应时而来。关茯神在“燥湿诊台”上蹙眉——本该顺应阴气而死的靡草，竟在阳光下枯萎如焦炭，茎秆扭曲如麻花，叶片蜷缩成刺状，散发出刺鼻的酸腐味。他以“土德尺”丈量，发现靡草的根系短浅且发黑，如湿热熏蒸导致的“土败木贼”。

“靡草属阴，应脾土湿气，”他对身旁的槟榔郎君说道，后者身着青褐色劲装，腰挂“破滞囊”，囊上绣着槟榔切片，“今岁湿热过盛，阴不胜阳，遂使靡草非时而死。看这茎秆焦黑，如热邪灼伤脾阴；根系发黑，如湿浊瘀阻胃肠。”

槟榔郎君点头，解下“破滞囊”轻晃，槟榔的辛香如潮水般涌来，那些枯萎的靡草嗅到香气，竟纷纷舒展，露出底下正常的灰白色根系。“槟榔辛散苦泄，入胃大肠经，能行胃肠之气，消积导滞，”他解释道，“《本草纲目》言其‘治泻痢后重，心腹诸痛’。今与厚朴相配，一散一降，共破中焦滞气。”

说话间，一株靡草忽然膨胀如球，“砰”地炸裂，喷出黄绿相间的浊物，浊物中竟裹着未消化的谷粒与虫体。关茯神急取“木香槟榔丸”化水浇灌，木香、槟榔、青皮、陈皮等药灵化作消食大军，木香如开路先锋，槟榔如破城力士，青皮、陈皮如清扫兵卒，瞬间将浊物分解殆尽。

靡草残骸上渐渐浮现出“通”“化”二字，前者升入清气，后者归入浊道，正是“通因通用”之验。关茯神望着重新归位的靡草根系，见其根须按五行方位生长，恰似脾胃运化的正常轨迹。

三·麦秋至察仓廪实

辰时三刻，“麦秋至”之候降临。关茯神站在“仓廪实台”上，见麦田里的麦穗虽饱满却低垂，麦芒焦枯如刺，麦粒间竟夹杂着泥土与虫尸，如“谷疸”之象。他望向百草园的“脾胃仓”，见贮藏的药材多数受潮发霉，白术、茯苓的块茎表面生着绿毛，神曲、麦芽的曲块黏连成团。

“麦秋者，百谷成熟之时，”他对身旁的神曲仙子说道，后者身着土黄色长裙，裙摆上绣着酒曲纹样，发间戴着一支谷穗簪，“今岁湿热蕴结，仓廪不藏，遂使‘谷气不化，反成瘀滞’。看这麦粒夹泥，如饮食积滞；药材发霉，如湿浊内生。”

神曲仙子轻挥衣袖，神曲的酒香如春风化雨，所过之处，麦粒自动脱壳，泥土与虫尸化作肥料；药材上的霉斑纷纷剥落，露出原本的色泽。“神曲辛温，入脾胃经，能消食和胃，解表退热，”她解释道，“《药性论》言其‘化水谷宿食，破症结’。今与麦芽、山楂相伍，共成‘焦三仙’，能消米面食积。”

说话间，一位“食积患者”被抬来——竟是个腹胀如鼓的“谷灵”，其腹大如瓮，叩之如鼓，口中散发酸腐之气。关茯神以“保和丸”化裁，取神曲、麦芽、山楂、茯苓、陈皮，合槟榔、厚朴，共制“消食导滞丸”。药丸服下，谷灵腹中响起潺潺水声，如江河导滞，片刻后矢气频作，腹胀渐消，体表浮现出“食消脾健”的光晕。

四·四诊合参探痞满

巳时正刻，“土德诊室”迎来一位重症患者——人形的“痞满”，其胸脘痞塞，满闷不舒，如物堵塞，按之则痛，面色萎黄如土，舌苔厚腻如积粉，口中喃喃：“食不下咽，便不得行，如坐痰盂之中。”

关茯神望其体态：形体肥胖，动作迟缓，如痰湿阻滞；闻其声：嗳气频作，带有酸腐味，如胃气上逆；问其症：“恶心呕吐，肢体困重，小便短赤，大便黏滞。”切其脉：滑数有力，如盘走珠，正是“湿热食积，痞满结胸”之证。

“此乃‘湿浊食积互结，脾胃升降失常’之痞满重症，”他对围聚的药灵们说道，“《景岳全书》云：‘凡痞者，痞塞不开之谓。’今需用‘消积导滞，清热利湿’之法，以厚朴、槟榔破气消积，以黄连、黄芩清热燥湿，以茯苓、白术健脾和中，再合茯神宁心安神，使‘邪去正安，气机复常’。”

厚朴仙子闻言，取出陈年厚朴皮，其色紫褐，其纹如缎，以姜汁炒至微焦，能增强燥湿下气之力；槟榔郎君将槟榔切成薄片，用童便浸泡，使其导滞之力更速；关茯神亲自以茯神、白术、茯苓研末，用荷叶汁泛丸，取“荷叶升清，丸药缓消”之意。

药成后，患者服下三丸，腹中顿时响起“咕噜”之声，如春水破冰，片刻后泻下黑褐色秽物，夹带黏液与未消化食物，恶臭难当。待秽物排尽，患者顿觉胸脘空松，如释重负，舌苔退去大半，露出底下淡红的舌质。

五·消导通腑施妙剂

未时三刻，“土德药房”展开特殊的消导剂炮制。关茯神亲自遴选药材：

厚朴取四川产的“川厚朴”，其皮厚肉细，油性足，以姜制后能增强温中燥湿、下气除满之功，《本草经疏》言其“主中风伤寒头痛，温中下气，消痰下气”；

槟榔选海南产的“大腹槟榔”，其形饱满，其纹清晰，以童便制后能增强杀虫消积、行气利水之效，《别录》言其“消谷，逐水，除痰癖”；

再配神曲、麦芽、山楂“焦三仙”，消食化积，和胃止呕；

佐以茯苓、茯神，健脾利湿，宁心安神，防止消导伤正。

“消导之剂，需攻补兼施，”关茯神讲解道，将药材投入“太极消导炉”中，“厚朴、槟榔如大将攻城，直破滞气；焦三仙如谋士用计，分化食积；茯苓、茯神如后勤保障，补正防虚。今岁土虚木旺，故需‘以通为补，通补兼施’。”

炉中先冒黄烟，如土气蒸腾；继而泛起青雾，如木气疏泄；最终凝成褐色彩云，如谷气归仓。待药成取出，厚朴、槟榔已化作细小的“破滞箭”，焦三仙变成“消食丸”，茯苓、茯神形成“健脾盾”，共成“消导通腑散”，散中隐约可见“通”“补”二字相互缠绕。

关茯神以竹筷挑起药散，药散竟在阳光下呈现螺旋状流动，如肠道蠕动之象：“此散‘消不伤正，导不损阴’，可内服以消积滞，亦可外用以敷痞块。观其象，黄入脾，青入肝，褐入胃，正合‘肝脾胃同治’之理。”

六·七情配伍演通补

申时三刻，关茯神与厚朴仙子登上“七情通补台”，观察消导药与健脾药的配伍玄机。但见厚朴、槟榔在“破滞径”上横冲直撞，如先锋军破敌；神曲、麦芽在“消食溪”中翻滚研磨，如磨盘化谷；茯苓、茯神则端坐在“中洲堡”，如郡守安抚百姓，防止兵灾伤及无辜。

“看这厚朴与茯苓，”厚朴仙子指着堡前互动的药灵，“厚朴苦温破滞，茯苓甘淡渗湿，二者相须为用，能增强燥湿导滞之效，此乃七情中的‘相须’。而槟榔与白术，一攻一补，相使为用，则能攻积而不伤脾，此乃‘攻补兼施’之妙。”

关茯神点头，取出“七情通补图”，将消导药置于前方乾位（天位），健脾药置于后方坤位（地位）：“乾为天，主动，主消导；坤为地，主静，主健脾。今以天之力破滞，以地之德载物，使天地交泰，气机通畅。茯神居中，如北斗坐镇，统筹通补，此乃‘天清地宁’之象。”

忽然，图中的“相畏”指针微动，指向山楂与人参。关茯神微笑：“山楂消肉食积滞，人参大补元气，二者相畏，恰能制山楂之克伐，防伤正气，此乃‘相畏’之巧。可见七情之道，如小满节气，满而不盈，留有余地。”

七·小满物盈复中洲

酉时初刻，小满节气的最后一候“麦秋至”达到极盛。关茯神率百药灵众立于“中洲复正台”，见麦田里的麦穗重新昂首，麦粒饱满如珠，麦芒柔顺如丝，每一粒麦子上都映着“仓廪实”的字样。他取出“消导通腑散”置于台心，药散吸收小满的盈满之气，竟化作无数谷芽精灵，飞向百草园各处。

第一群精灵飞向“食积圃”，厚朴、槟榔饮其气，破滞之力更增，树皮上的“行气化湿”四字闪烁如星；第二群精灵飞向“痞满园”，神曲、麦芽吸其精，消食之功更强，曲块上浮现“和胃止呕”字样；第三群精灵飞向“脾胃仓”，茯苓、茯神承其泽，健脾之效更稳，仓廪的梁柱上出现“除湿宁心”纹路。

待精灵散尽，百草园中已是物盈而不满：苦菜重新绽放嫩黄花，靡草顺应阴气而枯，麦田里的谷粒归仓，脾胃仓的药材干燥洁净。关茯神望着远处的“消导炉”，见炉中残留的药散竟凝结成“通补”二字，在暮色中散发温润的黄光。

暮色渐起时，关茯神站在松云崖上，望着小满的盈满之气被妥善导引，风中带着厚朴的辛香、槟榔的烈气、茯神的清润，竟成一曲《导滞复中引》。他知道，小满的积滞之患已暂得平息，但接下来的芒种节气，阳气极盛，又将有新的挑战——比如那些需要清热解暑、养心安神的药草，怕是要好好筹备清凉安神之剂了。

结语·七章评赞

赞曰：

小满盈仓湿滞生，脾胃壅塞气难行。

厚朴槟榔开滞路，茯神术苓护中营。

七情通补调天地，五行生克制满盈。

且看中洲复正日，来朝芒种暑风清。

预告：

下一回《芒种·芒种阳炎防暑气 茯神清心护神明》，且看关茯神如何以茯神之“清心”，合西瓜翠衣、金银花之“清热解暑”，应对芒种节气阳热亢盛、暑邪攻心之证，更有“芳香开窍药灵”登场，演绎“心脑同治”之妙法。正是：“芒种骄阳似火烹，暑邪攻心烦躁生。茯神银花清暑热，芳香开窍护神明。”