医道蒙尘，小中医道心未泯 鹰乃祭鸟时清肺热 黄柏燥湿利咽喉

《黄柏仙踪：二十四节气医道传奇》

第十四回 处暑·

第一折·鹰乃祭鸟处肺热炽

处暑前三日，江南水乡的天空被铅灰色云层笼罩，本该南迁的候鸟却提前振翅，在空中盘旋哀鸣，如受无形之力牵引。运河边的芦苇荡里，鹰隼频繁出没，将捕获的鸟儿整齐摆放在芦杆上，却不啄食——此乃“肺金受邪，金气肃杀”的异象，恰如《难经·四十九难》所言“形寒饮冷则伤肺”，今则湿热蕴肺，致肺失清肃。

六十三岁的老艄公蹲在船头剧烈咳嗽，每一阵咳嗽都震得船板簌簌作响，咳出的痰液黄稠如脓，夹带血丝，落地后竟凝结成块，如晒干的黄泥。他的咽喉红肿如桃，吞咽时发出“咯咯”声，颈部“天突穴”周围皮肤潮红，触之灼热，此乃“喉痹”重症，因湿热痰火交结于咽喉所致。更恼人的是，他昼夜咳喘不止，平卧则呼吸急促，需垫高枕头半坐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数有力，此乃“痰热壅肺，肺失宣降”之候。

十八岁的渔家女阿珠坐在舱中，双手按着胸口喘息，她的咽喉肿痛已五日，嗓音嘶哑如破锣，连喝温水都刺痛难忍。细查其咽喉，喉间黏膜充血肿胀，有散在的黄白色脓点，此乃“乳蛾”（扁桃体炎），因肺胃蕴热，复感外邪所致。阿珠的双颊潮红，体温持续低热，咳嗽时牵引两胁疼痛，此乃“肺热及肝，木火刑金”的传变。

柏娘踏着潮湿的石板路而来，足下的青苔竟呈现出青紫色，如肺经血瘀之象。她鬓边的黄柏叶呈苍白色，叶脉间凝结着细小的水珠，如肺热熏蒸的雾气。伸手轻触运河水，水面竟浮起一层白色泡沫，如肺中痰液外显，指腹划过水面，泡沫破裂时发出“滋滋”声，恰似咽喉肿痛者的吞咽声。“太阴湿土主气，少阳相火客气，湿郁化热，上蒸于肺，如蒸锅水沸，雾气迷眼。”她取出通灵根，根须上的黄色（土）与赤色（火）纹路如浓烟升腾，渗出白色黏液，“肺属金，主宣发肃降；脾属土，主运化水湿。今土湿火旺，致‘土不生金，金被火克’，需以黄柏清肺热，川贝母润肺化痰，桔梗利咽散结。”

第二折·天地始肃遇琶娘

晨雾中，一艘画舫缓缓靠近码头，船舷边立着一位身着白色纱裙的女子，怀抱琵琶，琴弦上缠绕着黄柏枝、川贝母、桔梗饮片。她的裙摆上绣着展翅的仙鹤，鹤喙中衔着橄榄枝，象征“清肺利咽”。“柏娘可是为肺热之困而来？”女子轻拨琴弦，发出“商音”（属金），竟与远处鹰隼的啼鸣形成共鸣，“我乃‘琶娘’，世居运河，专司肺疾。今岁处暑，湿热熏蒸，非苦辛之品不能清，非润降之剂不能愈。”

琶娘转动琴弦上的黄柏枝，其色褐黄如蜜，表面有细密的横棱，“此乃蜜炙黄柏，经蜂蜜炒制后，苦寒之性减弱，甘润之性增强，《本草汇言》言其‘清肺金，利咽喉’，能泻肺热而不伤肺阴。”又取出川贝母，其形如珍珠，色白如雪，“川贝母甘苦微寒，入肺心经，《本草纲目拾遗》言其‘能治肺痿、肺痈、喉痹’，与黄柏相须为用，如甘露降暑。”

第三折·禾乃登辨肺热症

琶娘话音未落，运河水面突然腾起黄白色烟雾，聚成“肺热神”的身形。他身着白色铠甲，铠甲上布满痰涎状的纹路，手持枇杷叶状的盾牌，盾牌上刻着“肺热”二字古篆。“尔等以甘润犯我燥金，是欲让肺脏如烂泥，呼吸不畅乎？”肺热神怒吼，盾牌挥动处，岸边的芦苇瞬间枯黄，“肺者，相傅之官也！燥金之气，方能行治节之权！”

柏娘不慌不忙，取来琉璃盏，放入蜜炙黄柏三钱、川贝母二钱、桔梗一钱，以秋露和甘蔗汁煎煮。盏中竟升起三色烟雾：白色（金）如秋云，黄色（土）如熟禾，赤色（火）如残阳，在盏口形成“土生金，金克火”的循环。“肺热神明察，此乃‘清肺饮’之意，蜜炙黄柏泻肺热（金），川贝母润肺燥（土），桔梗利咽喉（火），合而用之，如秋风扫雾，肺脏自能清肃。”她指着烟雾中的“火衰金旺”之象，“非灭燥金，乃导燥金归正也。”

琶娘取出天平，左盘放蜜炙黄柏，右盘放川贝母、桔梗，天平指针竟随着琵琶弦音摆动，如肺脏的呼吸节律。“三（黄柏）、二（川贝）、一（桔梗），合‘三秋、二露、一禾’之数。黄柏为君，清肺热以治标；川贝为臣，润肺燥以治本；桔梗为佐使，利咽膈以通肺窍，此乃‘辛开苦降，肺脾同治’的七情配伍。”

第四折·处暑放河灯验药效

肺热神暴怒，挥盾击向琉璃盏，盾风竟将药液吹得四溅。琶娘轻笑，从袖中取出“利咽丸”——此丸以蜜炙黄柏、川贝母、桔梗、薄荷冰制成，外裹辰砂衣，如夜明珠闪烁。药丸遇风竟化作无数细小的雪花，飘向肺热神，盾牌上的“肺热”二字逐渐融化，最终消失。

老艄公服下利咽丸，以甘蔗汁送服，片刻后感觉有一股清凉之气从“廉泉穴”（任脉穴位）渗入，逐渐蔓延至咽喉，咳嗽减轻，黄痰变稀。琶娘又以桔梗、黄柏煎液雾化吸入，“肺主皮毛，开窍于鼻，此乃‘肺经给药’，直达病所。”三日后，老艄公的咽喉红肿消退，能平卧入睡，痰中血丝消失，舌苔黄腻渐退。

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