医道蒙尘，小中医道心未泯 雨水健脾 土气培春苗

章回神话传说：山萸仙踪·雨水健脾

楔子·土德敦阜

《脾胃论·脾胃盛衰论》曰：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，诸病之所由生也。”雨水时节，阳气渐升，湿气随至，如土膏润泽，悬壶谷中山茱萸得“土旺生金”之气，需在健脾与祛湿的博弈中，悟透“以通为补”的真机。且看青黛仙子如何借祛湿仙子的平胃之法，合补虚仙子的四君之术，在李东垣仙师的点化下，炼就山茱萸“健脾化湿”的至臻妙品。

第二十三回

一·土膏脉动 春泥萎春苗

正月中，雨水节气至，悬壶谷中雾气如膏，药田的苍术、白术根茎处渗出水珠，山茱萸的阴阳鱼果实竟分化为两半：左半颗如春泥黏滞，色黄质稠，附着青苔，散发出腐草气息，显“脾虚湿盛”之象；右半颗似春苗萎弱，茎秆细瘦，叶片泛黄，涌出淡白色虚气，现“脾胃气虚”之态。

“《素问·至真要大论》云：‘诸湿肿满，皆属于脾。’”青黛低语，以木铲取湿泥，泥中竟有蚯蚓蜷曲，如脾湿困阻；以玉秤量虚气，秤杆轻浮不定，似脾气下陷。卯时初刻，雨水的第一缕湿气漫入药田，湿泥竟化作黄鳝，钻入左株根部，银脉如泥潭浑浊；虚气则凝成蒲公英絮，飘向右株枝头，金纹似蛛网脆弱，正是“脾虚不运，湿浊内生”的具象化。

青黛忽见左株根部湿泥中勾勒出“足三里穴”（胃合穴）的位置，右株虚气里显露出“脾俞穴”（脾之背俞穴）的轮廓——足三里健脾胃，脾俞补脾气，正是“脾胃同治”的经络印证。她取出“土湿测量仪”观测，两穴之间的黄气与白气如胶似漆，暗合“土虚湿困，本虚标实”的病理循环。

二·祛湿献散 平胃欲运脾

辰时正，中央土位传来浓郁的草香，一位身着赭色道袍的仙子踏苍术而至。她鬓插厚朴花，袖藏陈皮香，正是掌管湿药的祛湿仙子。其身后跟随八药童，各持祛湿之药：首童挑苍术，次童挎厚朴，三童抱陈皮，四童提甘草，五童携生姜，六童挎大枣，七童抱茯苓，八童提泽泻。

“青黛仙子，此草湿象壅盛，当以祛湿之法。”祛湿声如擂鼓，“《太平惠民和剂局方》言：‘平胃散，燥湿运脾，行气和胃，治湿滞脾胃证。’苍术辛温，燥湿运脾为君；厚朴苦辛，行气燥湿为臣；陈皮辛温，理气和中为佐；甘草甘平，调和诸药为使，此四药如四犁之土，可破湿困，运脾阳。”

说罢，她挥手布下“平胃八阵”：苍术居中央土位，厚朴立东北艮卦位，陈皮镇西南坤卦位，茯苓、泽泻分守四隅，其余药童按“脾主运化”之法，将生姜、大枣布于中焦，甘草布于下焦。八药童同时施法，药香化作八道黄气，如八卦之土，翻耕山茱萸左株。

湿泥遇平胃阵，黄鳝竟分化为八条土龙，各驮祛湿药末，犁耕足三里穴泥沼。左株银脉泥浊渐清，如春水退潮；右株虚气却因此耗散，显“燥伤气阴”之过——蒲公英絮化作白蝶，金纹中渗出赤液，竟暗合“湿去气伤，土燥火炎”的五行逆乱。

三·补虚论汤 四君欲益气

巳时三刻，东南木位飘来清补药香，补虚仙子驾人参而至，周身环绕十六味补虚药，以人参、白术、茯苓、甘草为首，黄芪、山药、扁豆次之，组成“四君十六将”。

“祛湿仙子差矣！”补虚声如珠落玉盘，“湿因虚生，当以补虚为先。《伤寒论》言：‘四君子汤，益气健脾，治脾胃气虚证。’人参甘温，大补元气为君；白术甘苦温，健脾燥湿为臣；茯苓甘淡，渗湿健脾为佐；甘草甘平，调和诸药为使，此四药如四梁八柱，可固脾胃，充元气。”

言毕，她抛出“四君十六将”，药香化作十六道青气，如十六元辰之木，滋养山茱萸右株。人参居东南巽卦位，白术立东北艮卦位，茯苓镇西北乾卦位，黄芪、山药分守四隅。虚气遇补虚药，蒲公英絮竟化作十六青鸾，各驮补气药，守护脾俞穴青脉。右株金纹重新饱满，如苗得雨；左株湿泥却因此黏滞，显“虚不受补”之态——土龙陷足，银脉中渗出黑浆，竟是“土壅木郁，清阳不升”的五行失衡。

四·东垣点化 脾胃需通补

午时正，天际传来朗朗书声，李东垣仙师驾云而至，手中持《脾胃论》竹简。其身后随一童子，肩挑“元气”药箱，箱面刻着“脾胃为元气之本”八字。

“尔等可知，《脾胃论·脾胃虚实传变论》云：‘脾胃之气，升降失常，变生诸病。’”李东垣以竹简轻点山茱萸，竹上立刻浮现出“脾胃”二字篆文，“今此草湿盛为标，气虚为本，需健脾以祛湿，祛湿以护脾。此乃‘补中有通，通中有补’之理。”

说罢，他取山茱萸果肉（酸收）与苍术（辛散）、人参（甘温）混合，以“酸辛化土，酸甘化气”之法，洒在两半株之间。奇迹立时显现：湿泥化作春泥，如“土得木而达”；虚气凝成土膏，似“气行湿化”。春泥与土膏在中央“脾胃轴”处交融，凝成“健脾化湿”之象，正是“脾主升清，胃主降浊”的奇妙平衡。

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