医道蒙尘，小中医道心未泯 谷雨除湿 脾土奠根基

章回神话传说：山萸仙踪·谷雨除湿

楔子·土德化湿

《脾胃论》曰：“脾者，后天之本，气血生化之源，其性喜燥恶湿，主运化水液，统摄血液。”谷雨时节，雨生百谷，湿气渐盛，悬壶谷中山茱萸得“土旺四季”之气，需在湿药与燥药的交锋中，悟透“健脾祛湿”的真机。且看青黛仙子如何借浊溪仙子的渗湿之法，合燥云真人的燥湿之术，在张仲景仙师的点化下，炼就山茱萸“培土生金”的至臻功效。

第六回

一·雨生百谷 湿土困木枝

三月中，谷雨节气至，悬壶谷中云雾如膏脂凝结，溪涧水涨，药田泥润。青黛立于药田中央，见山茱萸的阴阳鱼果实竟分化为两半：左半颗如云雾缭绕，凝聚成透明的“痰饮珠”，表面浮着一层黏液，显出水湿泛滥之象；右半颗似烈日当空，幻化成焦黄色的“燥屎块”，纹路如龟甲开裂，现出土燥失润之态。

“《素问·至真要大论》云：‘诸湿肿满，皆属于脾。’”青黛低语，以玉匙舀取痰饮珠黏液，见其色白质黏，如脾湿之痰；以金筷轻叩燥屎块，闻其声清脆，如脾燥之结。卯时初刻，谷雨的第一滴雨珠落下，痰饮珠竟膨胀三分，黏液顺着茎干流入根部，形成“脾虚湿困”的水洼；燥屎块则收缩三分，裂纹中渗出细密的土粉，聚成“脾燥津伤”的沙丘。

青黛取出“湿度仪”检测：左株湿度达八成，右株湿度仅二成，正是“湿胜则濡泄，燥胜则便秘”的病理显化。更奇者，两半株根系在地下形成“土克水”与“土耗水”的对峙局面：左株根须如水草蔓延，右株根须似树根干裂，中央脾胃轴竟出现断裂征兆，如“土虚不能制水”之危象。

二·浊溪献汤 淡渗欲利湿

辰时正，西北方向传来潺潺水声，一位身着灰蓝色纱衣的仙子踏木筏而来。她鬓插泽泻花，袖藏茯苓香，正是掌管湿药的浊溪仙子。其身后跟随二十四药童，各捧不同渗湿药：首童挑茯苓，次童挎泽泻，三童抱猪苓，四童提薏苡仁，五童捧赤小豆，六童携通草，七童执滑石，八童挎瞿麦，九童抱萆薢，十童提石韦，十一童捧海金沙，十二童携车前子，其余十二童分持木通、茵陈、地肤子等。

“青黛妹妹，此草湿象尽显，当以渗湿之法。”浊溪开口如流水淙淙，“《金匮要略》言：‘病痰饮者，当以温药和之。’然温药易燥，不若淡渗之品，导湿下行，如‘治湿之法，不利小便，非其治也’。茯苓甘淡，泽泻咸寒，猪苓苦平，此三药如导水之渠，可引脾湿从小便而去。”

说罢，她挥手示意药童布下“二十四水阵”：茯苓居北方水位，泽泻立东北水湿位，猪苓镇西北水寒位，薏苡仁、赤小豆等分守中央四隅，其余药童按“三焦分治”之法，上焦药（通草）布于枝头，中焦药（茯苓）布于茎干，下焦药（车前子）布于根部。二十四药童同时施法，药香化作二十四道清泉，如二十四节气之水，环绕山茱萸。

痰饮珠遇渗湿药，竟如冰雪遇暖阳，黏液逐渐化作清水，顺着茎干流入“二十四水阵”，从根部渗出的水洼也渐渐消退。然而燥屎块却因此更加干裂，裂纹中竟冒出青烟，显是“渗湿伤津”之过——青烟如土雾升空，竟暗合“土虚气陷”的五行失衡之理。

三·燥云论丹 苦温欲燥湿

巳时三刻，东北方向扬起阵阵尘土，一位身着土黄色道袍的真人驾黄云而至。他手持《神农本草经》竹简，腰间悬着燥药囊，正是掌管燥药的燥云真人。其周身环绕十二味燥湿药，以苍术、厚朴、陈皮为首，砂仁、白豆蔻、草果次之，组成“燥湿十二将”。

“浊溪仙子差矣！”燥云声如夯土，“脾为湿土，其性喜燥，今湿困脾土，当以苦温之药燥之。《名医别录》言：‘苍术，除湿发汗，健脾安神。’厚朴苦温，下气除满；陈皮辛温，理气和中。此三药如烈日当空，可晒千顷湿田，正合‘湿淫于内，治以苦热’之法。”

言毕，他抛出“燥湿十二将”，药末如黄砂漫卷，在山茱萸右株周围形成“燥土结界”。苍术居中央土位，厚朴立西南坤土位，陈皮驻东北艮土位，砂仁、豆蔻分守四隅。燥屎块遇燥湿药，竟如旱苗得雨，裂纹逐渐愈合，表面泛起油润光泽，却有热气蒸腾而上，显出“燥烈伤阴”之态——热气如土焦气逆，竟暗合“土燥生火”的五行亢盛之象。

痰饮珠则受燥气所迫，重新凝结成胶状，左株叶片黏液增厚，如人之水肿，竟是“燥胜则干，反致津凝”的病理逆转。青黛细观叶片，见黏液中竟隐约有“脾湿未去，胃阴已伤”八字，叶脉间渗出淡黄色汁液，如脾之津液耗伤。

四·仲景点化 健脾需温运

午时正，天际传来朗朗书声，一位身着白色儒袍的长者驾云而至。他手持《伤寒杂病论》竹简，腰间悬着“经方”药囊，正是医圣张仲景仙师。其身后随一童子，肩挑“脾胃论”经箱，箱角刻着“保胃气，存津液”六字。

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