医道蒙尘，小中医道心未泯 石膏知母清气血 黄连解毒定乾坤

第八卷 夏气盈满

第八章 八月仲夏·小满清燔

回目：

楔子·黄蘖浩唱

（水调歌头）

**小满炎威盛，气营两燔煎。

苦菜秀时靡草，火湿互纠缠。

我有黄连堪仗，更借石膏知母，

甘苦化清泉。

气血双清散，火毒尽潸然。

赤霄剑，青蚨阵，战犹酣。

瘟神播弄，癸水寒木锁炎uan。

幸得三药相济，清泄气营热毒，

养阴护津全。

笑看阴阳复，青史载奇篇。**

第一节 小满至·苦菜秀时气营燔

乙巳年四月二十日，小满交节之时，黄连岭的“气血圃”里突然腾起赤黄色雾气。黄连仙子望着圃中炸裂的石膏，其块本应洁白，此刻却布满赤纹，裂纹中渗出的汁液竟在地面汇成“气营两燔”四字。守圃仙童阿澧捧着《温热论》跑来，书页上“小满者，暑湿交蒸，气营同病也”几字被雾气熏得模糊。

“仙子快看！”阿澧指着药田，只见知母的叶片竟卷成火炬状，叶尖滴下的汁液遇土即燃；黄连的根茎拱出地面，表面结着血痂般的毒斑，正是“热炽伤气，火毒迫血”的征兆。时至“苦菜秀”之候，苦菜却发出焦糊味，其根际渗出的白色汁液遇雾即凝为赤晶——此乃“火毒入营”的危急之兆。

黄连仙子腕间的“苦火铃”发出爆音，铃身刻着的“气为血帅，血为气母”几字竟崩裂开来。她轻抚黄连根茎，竟在须根处发现被火毒侵蚀的“气营”纹路，根际渗出的汁液遇风即化作“烦、渴、斑、衄”的火毒符号。

“速召石膏仙子、知母仙子，”她取出“清瘟败毒饮”雏形，以黄连、石膏、知母为基，“主气太阴湿土，客气少阳相火，湿热交蒸则气营同病，需以‘气血两清，清热养阴’之法，佐以解毒。”

第二节 石膏悍·白虎啸谷清气分

少顷，两位仙子踏焰而至：石膏仙子赤衣如火，手持“清气斧”，斧刃上“辛甘大寒”四字闪着白光，所过之处，雾气竟凝结成霜；知母仙子身着青焰纹广袖，袖中渗出的汁液落在焦土上，竟长出成片的知母苗，正是“滋阴润燥”的祥瑞。

“黄连妹妹，”石膏仙子挥动清气斧，雾气中立刻浮现出气分的火红色轮廓，“此火非石膏不能清，非知母不能润，需以‘重剂’直清气分。”知母仙子则取出“玉液瓶”，瓶中装着从昆仑山采集的“天泉露”，“气分热盛则伤阴，需以知母之润，救将竭之津。”

黄连仙子将三药同置“离火鼎”，鼎中腾起赤黄二气：石膏之辛（金）属白，知母之苦（火）属赤，黄连之苦（火）属褐，三气交融竟在鼎中凝成“清瘟”二字，字中隐约可见“气—营—血”的递传轨迹。她以“白虎七变”之法煅药：一煅石膏去其悍烈，二煅知母存其甘润，三煅黄连强化解毒，最终得“清瘟散”，色如赤金，味苦带辛。

“看这鼎中火候，”石膏仙子指点，“石膏清泄气分大热（君），黄连清解营血毒热（臣），知母滋养气阴（佐），三药合而用之，如‘白虎啸谷，清瘟败毒’。”

第三节 战邪祟·清瘟败毒破双燔

正当三药合炼之际，瘟神座下“火湿使”驾着“炎蒸车”杀至。此车以暑气为轮，湿毒为轴，车身上刻着“气营两燔”的邪咒，所过之处，药田化作火山与泥潭交错的死地，竟在地面烧出“高热”“发斑”的气血同病图。

黄连仙子挥袖洒出清瘟散，药粉遇雾即化作万千赤鳞，每片鳞甲都裹着石膏的白（金）、知母的青（木）、黄连的赤（火），直射邪阵。火湿使怪笑挥鞭，鞭梢带出的毒雾竟凝成“神昏”“发斑”等黑字，却被石膏的清露浇灭，显露出“气血两清”四字。

“气营两燔，非辛不能清其气，非苦不能泻其营，”黄连仙子结“气血印”，引导药气入气营分，“今以石膏之辛（金）清气分，黄连之苦（火）清营血，知母之甘（土）养气阴，三药相须，如‘雷霆万钧’。”但见邪阵在药气中层层崩解，露出其中裹着的“火湿核”——那是被魔化的气血，血中刻着“午未”“湿热”等邪纹。

知母仙子趁机以玉液瓶收取火湿核，瓶中的天泉露遇毒竟化作“清热”符箓，与黄连的苦气共鸣，竟将魔血炼化成正常的气血之气。

第四节 七情妙用·相须相使展奇功

火湿使见势不妙，竟释放出“火湿虫”，虫身半赤半青，背刻“气血同病”字样。黄连仙子急取甘草三钱投入阵中，甘草之甘（土）竟如磁石般吸附虫群，形成“土旺生金，火生土”的良性循环。“黄连与石膏，相须为用也，”她解释，“石膏清透，黄连解毒，知母养阴，甘草和中，四药合为‘辛甘苦’之剂，正合《内经》‘热者寒之，燥者润之’之旨。”

石膏仙子则以清气斧震击虫群，斧声化作“清”“透”“润”“和”四字，与虫身的“浊”“滞”“燥”“烈”相斗，最终虫豸尽皆化作露珠，渗入知母根部，竟使知母叶片上浮现出“气”“营”“血”的经络图。

第五节 气交变·五运六气细推详

战后，知母仙子展开《温病条辨》：“小满者，暑湿俱盛也。主气太阴湿土，客气少阳相火，湿热交蒸，故见气营两燔。”她指尖划过“气血两燔”句，图中浮现出黄连、石膏的配伍图示，“治之需‘大清气分，凉营解毒’，此乃‘治未病’之先见。”

黄连仙子取出五运六气盘，盘中显示：乙巳年太角木运，司天厥阴风木，在泉少阳相火，木火生土，土湿化热。“故以石膏清透（金），黄连解毒（火），知母养阴（水），”她在《黄蘖验案》中写道，“三药合而用之，使‘气分热清，营血热解’，此乃‘五运相胜’的治则活用。”

阿澧望着重新凝结的石膏，忽然问道：“为何不用犀角？”黄连仙子解释：“犀角虽能凉血，然今岁木旺克土，需防伐生生之气。石膏、知母相伍，既能清气，又能养阴，此乃‘养中有清’之理。”

第六节 验奇功·气营两燔一朝解

恰在此时，有山民抬来高热神昏的壮汉，其症见高热烦渴（气分热）、发斑吐衄（营血热）、舌红绛苔黄（气营伤）、脉洪大而数（热盛）。黄连仙子以清瘟散少许吹鼻（透热），再以石膏一两、黄连三钱、知母五钱、甘草二钱，煎“败毒饮”灌服。

药汁入喉，患者腹中传来“白虎”的共鸣声，少顷大汗出（气分热解），斑疹渐退（营血热清），舌红绛渐淡，苔黄渐消，脉转和缓。阿澧观察药渣，发现石膏与知母竟自然贴合，形成“金生水”之状，黄连与甘草则如“火土相生”——此乃药性相和的微观印证。

“为何石膏用量最重？”阿澧不解。黄连仙子解释：“气分热盛，非重用石膏不能直折其势。其辛甘大寒，能彻热出表，此乃‘治气分如衡，非重不沉’之理。”

第七节 尾记·节气悟理

是岁小满，黄连仙子合四药以清燔之事，被刻入药王谷“气血治要碑”。其文曰：“小满者，暑湿交蒸也。气营两燔，治之当气血两清，清热养阴。石膏辛甘大寒，清泄气分大热；黄连苦寒，清解营血毒热；知母甘寒，滋养气阴；甘草甘平，调和诸药。四药相伍，如‘清瘟败毒’，共成‘气血双清’之功。此乃‘卫气营血’辨证之妙用，亦五运六气‘清热保津’的生动诠释。”

（第八章完·下章预告：芒种节气，黄连将合犀角、丹皮演绎“凉血散瘀”之法，深入“热入血分”之境，更将揭开黄连与上古火德神坛的终极秘密，直面瘟神的最后反扑……）

注：本回深化中医理论——

1. 卫气营血：系统阐释“气营两燔”病机及“气血两清”治则，体现温病辨证思想

2. 方剂化裁：以《疫疹一得》清瘟败毒饮为原型，突出黄连、石膏、知母的核心配伍

3. 药物配伍：解析石膏（辛）、黄连（苦）、知母（甘）的“辛甘苦”配伍，展示多维度清热

4. 七情理论：强调黄连与石膏（相须）、知母（相使）、甘草（调和）的协同机制

5. 治则突破：提出“养中有清，清中有养”的治疗思路，体现中医动态平衡观

下章将围绕“芒种·阳气旺盛”，展开“热入血分”的终极决战，通过黄连与凉血散瘀药的配伍，深入阐释“热闭心包”“血热动血”病机，及“凉血散瘀”“开窍醒神”治则，最终揭示黄连作为“火德使者”的神圣使命。