医道蒙尘，小中医道心未泯 猪苓作为中药材的最早使用时间

可追溯至汉代，其药用记录首见于成书于东汉的《神农本草经》。这部中国现存最早的药学专着将猪苓列为中品，明确记载其功效为“主痎疟，解毒，蛊疰不祥，利水道”。书中对猪苓的形态描述与现代药用猪苓（多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核）高度吻合，如《本草经集注》补充记载“是枫树苓，其皮至黑，作块似猪屎”，进一步佐证了其药用属性。

一、《神农本草经》的历史定位

《神农本草经》虽托名“神农”，但其成书时间学界多认为在东汉前期或中期，是对汉代及以前药学经验的系统总结。书中收录的365种药物中，猪苓作为利水渗湿的代表药材被单独列出，说明其药用价值在汉代已被广泛认可。例如，《伤寒论》中张仲景的“猪苓汤”即以此为核心配伍，通过利水清热、养阴润燥的组方原则，成为后世治疗水热互结证的经典方剂。

二、汉代以前的潜在应用线索

尽管先秦文献中尚未发现明确提及猪苓药用的记载，但部分线索暗示其可能更早被认知：

1. 《庄子》中的“豕零”：《庄子·徐无鬼》提到“豕零”，有学者推测其可能为猪苓的古称。例如，明代李时珍在《本草纲目》中指出“猪苓即豕零，其块黑似猪屎，故名”。若此说成立，则猪苓的药用实践或可追溯至战国时期。

2. 秦汉时期的洗护用途：考古发现与文献记载显示，秦汉时期猪苓已被用于洗发，富裕阶层将其与香料配伍以增香气。这种外用实践虽非直接药用，却反映了对其物理特性（如吸附性）的早期认识，为后续药用开发奠定了基础。

三、后世对猪苓药用的发展

自《神农本草经》奠定基础后，历代医家对猪苓的应用不断深化：

- 魏晋南北朝：陶弘景在《本草经集注》中补充了猪苓的产地、采收方法及炮制要点（如“削去黑皮乃秤之”），使药用规范更趋完善。

- 唐宋时期：《本草图经》明确记载猪苓“利水道”的功效，并扩展其应用范围至淋证、水肿等。唐代《千金方》更将其与其他利水药配伍，形成治疗妊娠水肿的经典方剂。

- 明清时期：李时珍在《本草纲目》中系统梳理猪苓的性味、归经及禁忌，强调其“开腠理，治淋肿脚气”的临床价值，并警示“阴虚者慎用”。清代柯琴在《伤寒来苏集》中进一步从五行理论阐释猪苓汤的配伍逻辑，赋予方剂哲学深度。

四、结论

综合文献考证与药学发展脉络，猪苓作为中药材的明确药用始于汉代，其功效与应用在《神农本草经》中已形成体系。尽管先秦时期的“豕零”可能为其早期名称，但缺乏直接证据支持药用实践。秦汉以降，随着《伤寒论》《本草纲目》等经典着作的推动，猪苓逐渐成为中医利水渗湿的核心药物，其临床价值至今仍被广泛认可。

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