医道蒙尘，小中医道心未泯 第八季：处暑·暑气渐退藤茶和

《藤茶仙记：武陵灵草传》

楔子：天地交泰阴阳和

处暑时节，北斗斗柄指向正南，太阳抵达黄经150°，是为夏秋之气交接的转折。《月令七十二候集解》云："处，去也，暑气至此而止矣。"此时节，暑热渐消，秋凉初至，天地间呈现"暑退秋来，寒热交替"的特殊气机，正如《周易》"泰卦"之象——地气上升，天气下降，天地交而万物通。

在五运六气理论中，嘉靖七年戊子岁处暑，火运余势与燥金之气开始正式交接，形成"寒热错杂"的气运格局。司天少阴君火尚未完全退去，在泉阳明燥金已然主气，导致人体易出现"上热下寒、表寒里热"的复杂症候。《黄帝内经》言："秋处暑，阴阳相半，调摄当以和为贵。"此时养生，当取"调和寒热、平衡阴阳"之法。藤茶性凉味甘，入脾胃经后能清上焦余热，温中焦阳气，其含有的黄酮类成分可调节体温中枢，多糖物质能增强免疫力，恰合处暑"调和寒热"的天时之道，其藤蔓缠绕之形更暗合阴阳交泰之象。

第一章：处暑·暑气渐退藤茶和

第一部分：寒热交替，阴阳相搏

处暑前五日，京城气候突变：白日犹有溽暑残留，正午时分仍需摇扇纳凉；入夜则金风送爽，甚至需加盖薄被。这般"午热夜凉"的天气，让京城百姓纷纷患上"寒热错杂"之症——或恶寒发热并见，或上半身燥热而下半身畏冷，更有甚者忽冷忽热，如疟状往复。太医院统计，五日内接诊"阴阳不和"者达四百余人，其中不少人出现"上热下寒"之象：口干舌燥却腹泻不止，面赤如妆却手足冰凉，脉象多弦细而数，舌上半部红而下半部白，正是典型的"寒热错杂，阴阳失和"之候。

皇宫内，嘉靖皇帝晨起时恶寒战栗，加衣数层仍觉寒意刺骨，正午却又烦热难耐，脱衣露臂犹觉火烧。太医院急用桂枝汤解肌发表，却致皇帝午后潮热更甚；改用地黄汤滋阴降火，又让清晨恶寒加重。御医们束手无策，只见皇帝面色时红时白，烦躁不安，此乃"阴阳之气不相顺接"的危症，若不及时调和，恐致"阴阳离决"。

民间更是混乱不堪。胡同里的孩童白天在阳光下玩耍后忽发高热，夜间却蜷缩怕冷；街头小贩午后中暑晕倒，醒来后却腹泻不止。药铺里的桂枝、麻黄与黄连、石膏被同时抢购，百姓们不知如何服用，往往越治越乱。有老郎中叹息："处暑乃阴阳交替之时，最易出现'错杂之症'，需用'调和之法'，否则寒药伤阳，热药助火，必生变症。"

此时五运六气中火运与燥金交替，司天与在泉之气相互搏结，导致人体阴阳之气不能正常交接，出现"上热下寒、表寒里热"的复杂病机。普通的解表或清热之法不仅难以奏效，反而会打破本就脆弱的阴阳平衡，必须寻找既能清热又能温阳、既能解表又能和里的调和之方。

第二部分：土司会诊，阴阳相济

田世爵听闻京城怪病流行，星夜入宫。他见嘉靖皇帝时而裹紧龙袍瑟瑟发抖，时而掀开衣襟大口喘气，立刻断言："陛下此乃'阴阳不和，寒热错杂'！今岁火运与燥金交替，天地寒热之气相搏，人体阴阳之气不相顺接，故见忽寒忽热之象，治当调和阴阳，平调寒热，非寻常汗下之剂可解。"

说罢，他献上"藤茶和中汤"：藤茶三钱、柴胡三钱、黄芩三钱、桂枝二钱、白芍二钱、党参三钱、干姜一钱、黄连一钱、炙甘草二钱。"此方以藤茶为君，取其凉而不寒、温而不燥的特性，既能清上焦余热，又能温中焦阳气；臣以柴胡、黄芩和解少阳，桂枝、白芍调和营卫；佐以党参、干姜温补脾阳，黄连清泻胃热；使以炙甘草调和诸药，兼能缓急止痛。"

太医院院判迟疑道："田土司，方中既有桂枝、干姜之温，又有黄芩、黄连之寒，不怕相互冲突吗？"田世爵笑道："此乃'辛开苦降，调和阴阳'之法！藤茶得武陵山中和之气，能协调寒热之药，使其各行其是而不相碍。桂枝、干姜温阳而不助热，黄芩、黄连清热而不伤阳，此乃'寒温并用，阴阳双调'的玄机。"

第三部分：调和阴阳，寒热自平

嘉靖皇帝服用"藤茶和中汤"三日后，忽寒忽热之象大减，晨起恶寒与午后潮热的程度明显减轻；五剂后，已能正常穿衣，不再频繁加减衣物；七剂后，面色红润，阴阳调和，脉象由弦细转为和缓。太医院复诊时，见皇帝舌上红白相杂之象渐退，舌苔转为薄白均匀，无不惊叹："藤茶与柴胡、桂枝配伍，竟能调和如此复杂的寒热之症，真神方也！"

田世爵解释道："藤茶甘温，能健脾胃而调和诸药，此乃'中央调和四旁'之意；柴胡、黄芩和解少阳，恢复阴阳之气的升降；桂枝、白芍调和营卫，使表寒得解而里热得清。更妙在干姜、黄连辛开苦降，恢复中焦斡旋之力，使清气得升，浊气得降，阴阳之气自然顺接。"

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