医道蒙尘，小中医道心未泯 第七季：立秋·燥邪伤肺藤茶润

《藤茶仙记：武陵灵草传》

楔子：金风肃降燥气生

立秋时节，北斗斗柄指向西南，太阳抵达黄经135°，是为夏秋之交的转折。《月令七十二候集解》云："秋，揪也，物于此而揪敛也。"此时节，暑热渐退，金风始至，空气中弥漫着清肃之气，正如《黄帝内经》所言："秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。"

在五运六气理论中，嘉靖七年戊子岁立秋，火运太过之势渐衰，司天少阴君火与在泉阳明燥金开始交接，形成"火退燥生"的气运格局。燥为秋令主气，其性干涩，易伤肺津，导致"诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属于燥"的病症。此时养生，当以"润肺生津，清燥护阴"为要。藤茶性凉味甘，入肺经后能清燥邪而不伤正，其含有的黄酮类成分可保护肺泡上皮细胞，多糖物质能增加呼吸道黏液分泌，恰合立秋"润燥护肺"的天时之道，其叶片白霜更如秋露初凝，可润金燥之肺。

第一章：立秋·燥邪伤肺藤茶润

第一部分：金风送燥，肺津受伤

立秋前三日，京城忽然起了金风。那风不似夏日的湿热，带着一股清冽的干涩感，吹得梧桐叶纷纷飘落，街头巷尾的百姓开始出现"燥症"——轻则口鼻干燥、咽喉痒痛，重则干咳无痰、痰中带血，更有甚者皮肤皲裂、大便干结。太医院统计，三日内接诊"肺燥咳嗽"者达二百余人，其中不少人出现声音嘶哑、胸痛等症，脉象多浮涩，舌面少津，正是典型的"燥邪伤肺"之象。

皇宫内，嘉靖皇帝晨起时频频干咳，痰中竟带血丝，喉间如含芒刺，连说话都感疼痛。太医院急用润肺之剂，如沙参麦冬汤，却因方中多甘腻之品，导致皇帝脘腹胀满。御医们愁眉不展，只见皇帝唇干起皮，鼻孔内有血丝，此乃"温燥伤肺，津伤气耗"的重症，若不及时救治，恐致"肺痿"之疾。

民间更是苦不堪言。胡同里的王婆子咳嗽月余，服遍梨膏、蜂蜜皆无效，反而咳得胸痛难忍；绸缎庄的小伙计因咽干痛而无法说话，只能用笔写字。药铺里的麦冬、沙参、贝母被抢购一空，但普通的润肺之法难以奏效，正如《医门法律》所警示："秋燥伤人，首犯肺卫，若不辨温燥凉燥，妄用温润，反助燥邪。"

此时五运六气中火运渐退，燥金之气渐盛，司天君火与在泉燥金交替，导致人体出现"外燥引动内火"的复杂病机。秋燥分为温燥与凉燥，今年因火运余势未消，以温燥为主，表现为燥热伤津，而非单纯的寒燥，必须采用"清热润燥，养阴生津"的精妙之法。

第二部分：土司把脉，润燥有方

田世爵听闻京城燥症流行，立刻入宫为皇帝诊脉。他见嘉靖皇帝干咳频作，痰少而黏，兼见心烦口渴，便断言："陛下此乃'温燥伤肺'！今岁火运余势与秋燥相搏，形成'燥热伤津'之候，治当清热润燥，养阴生津，非寻常润肺之剂可解。"

说罢，他献上"藤茶润肺方"：藤茶三钱、桑白皮三钱、地骨皮三钱、麦冬五钱、天冬五钱、川贝母二钱、丹皮二钱。"此方以藤茶为君，取其凉而不寒、润而不腻的特性，既能清燥邪，又能养肺阴；臣以桑白皮、地骨皮清肺中伏火，麦冬、天冬滋养肺肾之阴；佐以川贝母润肺化痰，丹皮凉血润燥；使以甘草调和诸药，兼能润肺止咳。"

太医院院判疑惑道："田土司，藤茶性凉，秋令宜温，用之恐伤肺阳..."田世爵摇头道："此非凉燥，乃温燥也！温燥伤肺，如炉烘肺叶，必须用凉润之品，正如以露润花，以水灭火。藤茶得武陵山秋露之气，其凉润之性恰能解温燥之毒，此乃'燥者润之'的变法！"

第三部分：凉润清肺，露润金叶

嘉靖皇帝服用"藤茶润肺方"三日后，干咳次数减少，喉间芒刺感渐消；五剂后，痰中血丝消失，能咳出少量清痰；七剂后，唇干、鼻燥之症大减，声音也恢复清朗。太医院复诊时，见皇帝脉象由浮涩转为浮缓，舌面津液渐复，无不赞叹："藤茶与桑皮、地骨皮配伍，竟能清温燥而不伤肺，润肺燥而不恋邪，真妙方也！"

田世爵解释道："藤茶甘凉，能清燥邪，又能入肺经而养津液，此乃'以润制燥'；桑白皮、地骨皮善清肺中伏火，二者相须为用，恰如秋风扫去肺中燥热。更妙在麦冬、天冬滋养肺肾，金水相生，使肺燥得润，肾水得养。此方暗含'清肺与润肺同治，清热与养阴并行'的玄机。"

他又取出藤茶叶片置于显微镜下："诸位请看，藤茶叶背的白色绒毛中富含黏液质，此乃天然润燥成分，能在呼吸道形成保护膜，减少燥邪损伤。其含有的二氢杨梅素，可抑制气道炎症，而多糖成分则如秋露，滋润肺叶，此乃天地为秋燥预备的良药。"

第四部分：民间润燥，肺肠同治

田世爵在为皇帝调理的同时，命武陵藤茶坊制作"藤茶润肺散"：将藤茶与桑白皮、麦冬、川贝母等药共研细末，每服二钱，以秋梨汁调服。他亲自在西直门设义诊点，见一少女干咳无痰，夜间咳醒，便取润肺散用蜂蜜调服，又以藤茶鲜叶捣汁滴鼻。

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