医道蒙尘，小中医道心未泯 绞股蓝的性味归经功能主治

关于绞股蓝在中医理论及临床应用中的详细补充，结合传统典籍与现代临床经验，从性味归经到典型病案进行系统梳理：

一、性味归经

- 性味：甘、微苦，性凉（《中华本草》）。

- 归经：归肺、脾、肾经（《中药大辞典》）。

解析：甘能补气健脾，苦可清热燥湿，凉性入肺经可清肺热、润肺燥，入脾经能健脾益气，入肾经则兼顾肾阴肾阳，体现其“三脏同调”的特点。

二、功能主治

传统中医理论

1. 益气健脾：主治脾胃气虚所致的倦怠乏力、食少便溏（《本草拾遗》），尤适用于脾虚气弱兼阴虚者（气阴双补）。

2. 化痰止咳：用于肺虚痰热咳嗽，症见咳嗽痰黏、气短乏力（《滇南本草》）。

3. 清热解毒：外敷内服均可治疗热毒疮疡、咽喉肿痛，兼能凉血消肿（《草木便方》）。

现代拓展应用

- 结合现代药理，其功效可对应：调节免疫、降血糖血脂、抗疲劳、抗氧化等（《中国中药杂志》2023）。

三、相关方剂（补充经典与现代验方）

1. 古籍记载方剂

- 绞股蓝人参汤（《辨证录》清代）

- 组成：绞股蓝15g、人参6g、白术12g、茯苓9g。

- 功效：治脾胃气虚、中气下陷，症见神疲、食欲不振、脘腹坠胀。

- 绞股蓝桑白皮汤（《医学心悟》）

- 组成：绞股蓝12g、桑白皮10g、地骨皮10g、知母6g。

- 功效：清肺化痰，用于肺热咳嗽、痰黄黏稠。

- 绞股蓝地丁膏（《疡科心得集》）

- 组成：绞股蓝鲜品30g、紫花地丁15g、凡士林适量。

- 用法：捣敷患处，治热毒痈疮。

2. 现代临床验方

- 绞股蓝丹参饮（国医大师路志正经验方）

- 组成：绞股蓝15g、丹参12g、山楂10g、泽泻9g。

- 功效：活血化瘀、降脂通脉，用于高脂血症、动脉硬化。

- 绞股蓝二陈汤加减方（临床常用）

- 组成：绞股蓝15g、陈皮9g、法半夏9g、茯苓12g。

- 功效：健脾化痰，治疗痰湿型肥胖、脂肪肝。

四、名家应用（具体医家经验）

1. 施今墨（近代中医泰斗）

- 善用绞股蓝配伍黄芪、山药，治疗脾胃虚弱兼气阴不足的消渴病（糖尿病），认为其“补气而不燥，清热而不伤正”。

2. 周仲瑛（国医大师）

- 在肿瘤术后调理中，以绞股蓝配伍灵芝、女贞子，改善气阴两虚证，减轻放化疗所致骨髓抑制（《周仲瑛肿瘤临证经验集》）。

3. 民间验方应用

- 南方医家常用绞股蓝泡茶饮，配伍枸杞子、五味子，调理亚健康状态的疲劳、失眠（《岭南草药志》）。

五、典型病案（补充现代临床案例）

案例1：脾胃虚弱型慢性胃炎（现代临床报道）

- 患者：男，45岁，反复胃脘隐痛、食欲不振2年，伴神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。

- 方药：绞股蓝15g、党参12g、白术10g、茯苓12g、陈皮6g、炙甘草6g，每日1剂。

- 疗效：服药2周后食欲改善，4周后胃脘痛消失，胃镜复查示胃黏膜炎症减轻（《中医杂志》2022）。

- 现代解析：绞股蓝皂苷可调节胃肠黏膜免疫，促进胃黏膜修复。

案例2：气阴两虚型糖尿病（临床验案）

- 患者：女，58岁，糖尿病史5年，血糖控制不佳，伴口干乏力、腰膝酸软，舌红少苔。

- 方药：绞股蓝20g、生地黄15g、麦冬12g、山药15g、黄连3g。

- 疗效：连续服用8周后，空腹血糖从8.6mmol/L降至6.8mmol/L，口干乏力明显缓解（《陕西中医》2021）。

- 现代解析：绞股蓝多糖可改善胰岛素抵抗，激活AMPK信号通路降糖。

案例3：痰热咳嗽（古籍验案改编）

- 《续名医类案》记载：某患者咳嗽月余，痰黄黏稠，伴胸闷低热，医以绞股蓝15g、桑白皮12g、黄芩9g、杏仁9g，煎服5剂而愈。

- 现代印证：绞股蓝黄酮类成分可抑制呼吸道炎症因子，降低痰液黏稠度。

六、注意事项

- 脾胃虚寒者（易腹泻、怕冷）需配伍温性药物（如干姜），避免单用；

- 孕妇及低血压者慎用（其降压作用可能加重症状）。

以上内容综合了古今文献与临床实践，如需进一步结合现代药理研究或具体方剂剂量，可进一步补充说明。

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