大秦：我杀敌就可以升级成神 第904集：秦斩护航，以各地疗效数据证新规可行

秦斩的指尖在平板电脑的屏幕上停顿了三秒，目光落在“基层医疗机构疗效数据汇总表”的最后一行——西部某县医院提交的中成药使用率较新规实施前提升17%，且患者投诉率下降至0.3%。办公室的百叶窗缝隙里漏进一缕午后阳光，刚好落在文件落款处“国家药监局医疗政策督查组”的红色印章上，他抬手揉了揉眉心，压下连日奔波的疲惫。

“秦组长，明天去苏省的行程已经确认，当地卫健委准备了近半年的慢性病管理数据，还有三家社区医院的现场调研。”助理小陈推门进来，手里的文件夹边缘微微卷起，“不过刚才接到电话，北方医科大学附属第一医院的李教授想临时加个会谈，说是有关于新规下肿瘤靶向药临床数据上报的紧急问题。”

秦斩点头，伸手接过文件夹翻开，扉页上贴着他亲手写的便签：“重点核查数据真实性——是否存在为达标篡改患者病程记录的情况”。这个问题像根刺，从三个月前新规《医疗机构药品临床使用疗效评价管理办法》出台起就扎在他心里。当时政策刚发布，就有二十多家医院联名上书，说基层机构缺乏专业数据统计人员，强行要求每月上报疗效分析会拖慢诊疗效率，甚至有三甲医院的院长在座谈会上直言“这是用行政命令绑架医疗实践”。

“告诉李教授，明天上午十点我留半小时给他。”秦斩合上文件夹，起身走到窗边，楼下的车水马龙里，能看到药监局大楼门口挂着的“政策落地攻坚月”横幅，“另外，把苏省那几家医院的历史数据调出来，尤其是2023年下半年的，对比着看才知道新规到底有没有用。”

小陈应下转身，刚走到门口又被秦斩叫住：“还有，让数据组把全国31个省市的疗效数据做成动态图表，按‘西医西药’‘中医中药’‘中西医结合’三类分，明天开会要用。”

夜里十一点，秦斩办公室的灯还亮着。他面前的电脑屏幕上，动态图表正以每分钟一次的频率刷新着最新数据：华北地区抗生素合理使用率从新规前的68%升至82%，华南地区患者对药品疗效的满意度评分提高1.2分，东北地区基层医院的药品不良反应上报时效缩短至24小时内。这些数字像跳动的星火，慢慢照亮了他记忆里的某个片段——去年在西北某县调研时，一位老农握着他的手说“吃了半年药，不知道到底管不管用，也没人问过”。

“秦组长，您还没走？”数据组的小张抱着笔记本电脑进来，眼里带着倦意，“刚发现西南地区有两家医院的数据波动有点异常，上个月的中成药疗效达标率突然从65%跳到90%，我们查了原始记录，发现有三例患者的随访记录是后补的。”

秦斩的眼神瞬间沉了下来，他让小张把原始记录调出来，逐行核对患者姓名、用药时间和疗效评估结果。当看到“患者王某，服用xx中药汤剂14天，症状完全缓解”的记录旁，附的检查报告日期比用药结束日期晚了三天时，他指了指屏幕：“联系当地卫健委，明天派人去这两家医院核查，重点查随访记录的签字时间和患者联系方式，必须确认是否存在数据造假。”

小张点头要走，秦斩又补充道：“别声张，就说是常规数据复核，避免打草惊蛇。”

第二天上午的会谈室里，李教授的情绪有些激动。他把一叠厚厚的病历放在桌上，指着其中一页说：“秦组长，我们医院有位肺癌患者，服用靶向药三个月后病灶缩小，但按新规要求，必须每月提交一次疗效评估，可患者上个月因为疫情没能按时复诊，数据上报系统就判定为‘疗效不明’，这太不合理了！”

秦斩拿起病历仔细翻看，患者的ct报告显示肿瘤最大径从5.2cm缩小至3.8cm，用药记录完整，只是缺少一次当月的复查记录。他示意李教授坐下，从文件夹里拿出一份文件：“李教授，您看这个——上周刚发布的《新规补充说明》里明确，因不可抗力导致患者无法复诊的，可凭前两次疗效数据和医生评估意见延期上报，系统已经更新了这个功能。”

李教授接过文件，逐条看完后，紧绷的肩膀慢慢放松：“原来已经考虑到这种情况了，是我没仔细看补充说明。其实新规实施后，我们科室的靶向药用药规范确实比以前好，以前总有患者托关系要进口药，现在有了疗效数据对比，国产药的优势也能体现出来了。”

秦斩笑了笑，把动态图表投影在屏幕上：“您看，全国肿瘤靶向药的国产使用率已经从新规前的32%升到45%，而且患者的治疗费用平均下降了18%。这就是数据的意义——不仅能规范用药，还能帮患者选到性价比更高的药。”

下午的苏省调研比想象中顺利。在社区医院的药房里，药师指着电子台账说：“现在每盒药出库前都会扫码登记，患者用药后，我们会通过微信随访收集疗效反馈，这些数据直接同步到省药监局的系统里，比以前人工记录方便多了。”在慢性病管理中心，医生拿出患者的健康档案：“有了疗效数据跟踪，我们能及时调整用药方案。比如有位高血压患者，以前吃了半年药血压还是不稳定，看了数据才发现，他总在睡前服药，而最佳服药时间应该是早上，调整后血压很快就控制住了。”

调研结束时，苏省卫健委主任递来一份报告：“秦组长，这是我们省半年来的医疗质量报告，门诊次均费用下降了5%，患者满意度提升到92%，这些都离不开新规的推动。以前我们总说‘凭经验用药’，现在有了数据支撑，心里更有底了。”

秦斩接过报告，翻到最后一页，看到一行手写的备注：“建议在新规中增加‘基层医务人员数据统计培训’条款”。他掏出笔，在旁边画了个圈：“这个建议很好，我们回去就研究。新规不是一成不变的，需要根据实际情况调整，你们的反馈很重要。”

返程的高铁上，秦斩收到小张的消息：“西南两家医院的数据异常已查明，是工作人员操作失误导致随访记录日期填写错误，已更正，不存在造假情况。”他长舒一口气，靠在座椅上，看着窗外掠过的田野。手机屏幕上，动态图表还在刷新，全国医疗机构的疗效数据达标率已经升到88%，比新规实施初期提高了30个百分点。

他想起三个月前政策刚出台时，局长拍着他的肩膀说：“秦斩，这个新规能不能落地，就看你的了。别担心有反对声音，只要能拿出实实在在的疗效数据，就能证明它是对的。”现在，这些数据就像一张张成绩单，不仅证明了新规的可行性，更让“以患者为中心”的医疗理念有了落地的支撑。

高铁驶入隧道，窗外的光线瞬间暗了下来，秦斩却觉得心里更亮了。他打开笔记本，在新的一页写下：“下一步工作重点：1. 开展基层医务人员数据统计培训；2. 优化数据上报系统，增加异常数据预警功能；3. 收集更多患者反馈，完善疗效评价指标。”

隧道尽头的光线越来越亮，秦斩知道，新规的推行还有很长的路要走，但只要沿着“用数据说话、为患者服务”的方向，就一定能走得稳、走得远。他合上笔记本，目光望向窗外，田野里的麦子已经抽穗，在阳光下泛着金色的光芒，像极了那些跳动在屏幕上的、充满希望的数据。