玖瑶凰途 第178章 医者成长，独当一面

傅玖瑶走进药房，手里还攥着那把刚采来的草药。炉火正旺，水汽在锅边翻滚，一名村民蹲在灶前搅动药汁，动作熟练。她把草药放进清洗盆，没说话，只点了点头。

那人抬头笑了笑，“泡上了，按你说的换过一次水。”

她走到案前坐下，翻开病例册子。昨夜新收的几个病人情况稳定，体温回落，呼吸平稳。她提笔记录，字迹工整。写完一条，抬头看见诊区那边有些动静。

一个老医者站在病床前，身后跟着两个年轻学徒。他指着脉案说：“此乃湿热夹瘀之证，傅医师前日所授‘清化通络汤’加减可用。”

傅玖瑶停下笔，起身走了过去。

她没有出声，只是站在帘外听着。那老医者条理清晰，从舌苔到脉象逐一分析，又讲了为何要去掉原方中的当归，改用丹参活血而不助热。两个学徒认真记下，不时提问。

她说：“剂量怎么定？”

三人回身见是她，连忙行礼。老医者答：“主药各三钱，辅药减半，先服一剂观察反应。”

她问：“若高热不退呢？”

最年轻的学徒抢着答：“先用温水擦身降温，护住心神，再加柴胡、黄芩各一钱，不可骤用大寒之药。”

傅玖瑶看了他一眼，点头，“可行。”

她在原拟的方子上画了个圈，没改一个字。转身离开时脚步轻了些。

回到药房，她刚坐下，就有医者送来四份辨证记录。都是同一个重症病人，症状复杂，发热伴腹胀便秘，舌红苔黄腻。四人独立诊断，结论一致：湿热内蕴，气机阻滞。

她翻看完毕，只问一句：“谁来开方？”

“我们商量过了，由李郎中执笔。”有人答。

她没再说话，提笔批了“同意试用”四个字。

傍晚时分，一名产妇被抬进医棚。产后发热已有两日，脸色发青，脉搏细数。以往这种时候，所有人都会等她亲自诊治。

这次没有。

村里的中医郎中召集了几名医者，在临时诊室开了个小会。有人主张清热解毒，有人觉得应补气固本。争论一阵后，那郎中开口：“此症虚实夹杂，邪气未尽，正气已伤。我建议扶正祛邪并行，用小剂量参苏饮合银翘散加减。”

旁边立刻有人反对：“产妇体弱，用辛散之药恐伤津液。”

“但邪不去则正难安。”另一人接话，“关键是量要准，煎法要严。”

讨论持续了一刻钟。没人来找她拿主意。

她得知后走进去，屋里安静下来。

她说：“你们担心什么？”

一人答：“怕药不对症，反而加重病情。”

她问：“如果错了，是因为理论有问题，还是用药太重？”

众人沉默。

她继续说：“我教你们的是思路，不是照搬。每个人体质不同，病情变化也不同。这一方，可以试，但必须每半个时辰查一次体温、脉象，若有异常立刻停药。”

他们齐声应下。

她走出诊室，迎面碰上萧辰。

他眉头紧锁，“听说你没去看那个产妇？”

她说：“他们自己在处理。”

“你不担心出事？”

“更担心他们永远不敢动手。”

他盯着她，“你是不是太急了？万一……”

“没有万一。”她打断他，“他们准备得很充分，方案合理，风险可控。我不是撒手不管，我是让他们学会担责。”

他没再说话，跟她一起走到观察窗前。

里面，一名年轻女医正在记录产妇的呼吸频率。她的手稳，眼神专注。床边放着刚刚喝完的药碗，残渣颜色正常。

萧辰低声问：“她之前能独自治疗吗？”

“三天前还不会。”

“现在呢？”

“昨夜她自己接诊了两名危症，用药准确，病人今早退烧。”

萧辰看着墙上贴着的一张纸。那是《分诊流程图》，字迹歪斜，但分类清楚，连儿童与成人的用药区别都标了出来。

他说：“这不是你写的。”

“是他们自己画的。”

他静了一会，声音低了些：“你留下的不只是治病的方法。”

她没接话，目光落在忙碌的医棚里。有人配药，有人巡诊，有人整理床铺。一切井然有序。

她转身往药房走。

萧辰跟上来，“你累不累？”

“累。”

“可你看起来不一样了。”

她停下脚步，“以前我觉得，只有我在做才安心。现在我知道，我不在，事情也能推进。这才是真的安心。”

他没再问。

深夜，药房灯还亮着。

她坐在桌前，整理今日病例。三例由本地医者主导治疗的案例被单独归档。她在备注栏写下：“辨证清晰，用药精准，可作为推广模式。”

合上册子时，嘴角微微扬起。

门外传来脚步声，很轻。她听见有人低声交谈。

“今天那产妇出汗了，体温降了。”

“脉也缓下来了。”

“咱们这方子，真成了？”

“成了。傅医师看了记录，没改一个字。”

两人说着，声音渐远。

她低头看了看手边的笔墨，又翻开一页新纸。准备写下明日教学重点。

这时，萧辰推门进来，手里端着一碗热粥。

“吃点东西。”

她摇头，“先把这几条写完。”

“他们熬的。”他说，“说是你不吃，他们就不睡。”

她抬眼看向门口。

几个人影站在外面，没进来。送药的孩子父亲，打水的老农，还有白天参与会诊的那个年轻医者。他们手里什么都没拿，就那么站着。

她放下笔，接过碗。

粥很烫，她一口一口喝完。

把碗递回去时，那年轻医者笑了，“明天我能试着处理下一个类似病例吗？”

她点头，“可以。但你要自己写方案，我只看不做。”

“好。”

人陆续散去。

屋里只剩她一个人。

她重新坐下，打开医案本。刚写下一行字，门外又响起了急促的脚步。

一个医者冲进来，脸色发白。

“北区新送来一个病人，抽搐不止，口吐白沫，已经昏迷。”

她立刻站起身。

“什么时候开始的？”

“半个时辰前，吃过药后突然发作。”

她快步往外走，“通知所有值班医者，集合诊察。隔离病房准备好，禁止无关人员进出。”

走到门口，她回头对那医者说：

“先测体温，查瞳孔反应，记录每一次抽搐的时间和持续长短。”

那人点头跑开，她拉了拉外袍，加快脚步朝诊区走去。