外科最菜？全球名医求我主刀 第2章 “手套，7号半！”

阑尾扭转？！

这不是急性肠胃炎！

这是能要人命的急腹症！

阑尾扭转在临床上极其罕见，极易被误诊为普通阑尾炎或肠胃炎。一旦扭转导致血供完全中断，阑尾会迅速坏死、穿孔，继而引发弥漫性腹膜炎，甚至是感染性休克！

如果真的按照李宏的医嘱，只是去挂水观察……

这个人，可能根本撑不到天亮！

“李老师！”

苏奇的声音有些嘶哑，他喊住了正要离开的李宏。

李宏极不耐烦地转过身：“又怎么了？开个医嘱都不会？”

苏奇的掌心全是冷汗，手指无意识地死死捻着白大褂的衣角。

他用力推了一下眼镜，镜片后的目光却前所未有的坚定。

他强迫自己冷静下来。

“李老师，这个病人……是不是应该再详细查一下？”苏奇尽量让自己的语气显得委婉，“他的体征，和典型的肠胃炎，似乎不太符合。”

李宏的脸，瞬间拉得像一张驴脸。

一个快被淘汰滚蛋的规培生，居然敢当众质疑他的诊断？

“苏奇，我告诉你，理论学得再好也没用！临床是靠经验！我说肠胃炎，就是肠胃炎！”

李宏的声音陡然拔高，在寂静的走廊里显得格外刺耳。

“大半夜的别给我添乱，赶紧去执行医嘱！”

几个值班护士都从护士站探出头来，眼神里充满了看热闹的意味。

苏奇的目光，死死锁定在平车上的患者身上。

那人已经痛得快要昏厥过去。

而他脑海中，系统界面上的深红色标记，闪烁得越来越快，越来越急！

【警告：目标组织坏死程度加深，即将进入不可逆阶段！】

不能再等了！

再等，就是一条人命！

苏奇狠狠咬了咬牙。

口袋里那本记满理论知识的本子，硌得他生疼。

是那些理论在告诉他，眼前这种情况，必须、立刻、马上进行手术！

他绕过脸色铁青的李宏，在众人惊愕的目光中，快步走向走廊尽头的科室主任办公室。

普外科主任张国栋，今晚正好在医院处理一个紧急会诊，还没离开。

“苏奇！你他妈干什么去！”李宏在他身后气急败坏地吼道。

苏奇没有回头。

他走到主任办公室门口，站定，深吸一口气，然后抬手，敲响了那扇决定他命运的门。

“进。”

里面传来一个沉稳如山的声音。

苏奇推门而入，看到张国栋正伏案写着材料。

“主任。”苏奇站得笔直，声音因紧张而有些发颤，但腰杆却挺得前所未有地直。

张国栋抬起头：“小苏？这么晚了，有事？”

李宏也气喘吁吁地追了过来，堵在门口，脸色涨成了猪肝色：“主任，不好意思，这小子……”

苏奇猛地打断了李宏的话。

他感觉全身的血液都在燃烧，手指紧紧抓着自己的白大褂，用尽了这四十八小时以来积攒的最后一丝力气，一字一句，清晰无比地说道：

“张主任，急诊刚送来的病人，不是肠胃炎。”

“我高度怀疑，是临床上极为罕见的阑尾扭转！”

“必须立刻进行急诊手术！”

李宏在门口气得浑身发抖，他冲了进来，指着苏奇的鼻子骂道：“苏奇！你疯了！你一个规培生，有什么资格在这里哗众取宠？万一误诊了，这个责任你负得起吗！”

张国栋缓缓放下了手中的笔。

他的目光如炬，扫过暴怒的李宏，最终落在了苏奇那张布满疲惫，却闪烁着惊人光芒的脸上。

整个普外科的空气，仿佛在这一刻彻底凝固。

所有人的视线，都聚焦在了这个平日里唯唯诺诺、随时可能被清退的规培生身上。

……

张国栋的办公室里，空气密度大得能压死人。

李宏的呼吸粗重，像个漏风的破鼓风机。

他无法接受，自己居然被一个垫底的规培生，当着科室主任的面全盘否定。

“主任，您别听他胡说八道！”李宏的手指几乎要戳到苏奇的鼻子上，“阑尾扭转？几十万分之一的发病率！他苏奇才来几天？他见过吗？他这是看书看魔怔了，典型的医学生综合征！”

苏奇的手心全是汗，鼻梁上的眼镜又滑了。

他笨拙地推了一下。

他没看暴怒的李宏，而是直直地望向办公桌后的张国栋。

“张主任，患者右下腹压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张范围局限。”

“疼痛是持续性的剧痛，而不是肠胃炎常见的阵发性绞痛。而且，患者呕吐后疼痛并未缓解。”

苏奇的语速极快，像在背诵教科书，但每一个字都咬得极重。

这是他唯一的武器——理论。

“根据《威廉姆斯外科学》，阑尾扭转初期体征极易与急性阑尾炎混淆，但疼痛进展会非常迅速。如果按肠胃炎处理，延误治疗的后果就是肠坏死和感染性休克。”

李宏发出一声满是鄙夷的冷笑。

“背书谁不会？临床是靠经验，不是靠你纸上谈兵！你说扭转就扭转？依据呢？”

“依据就是患者的命！”

苏奇的声音陡然拔高，连他自己都被这股突如其来的勇气吓了一跳。

他猛地转向李宏，镜片后的眼睛里燃着一团火。

“李老师，如果是肠胃炎，观察几个小时确实没问题。但如果是阑尾扭转，几个小时后，他可能就没命了！”

“这个风险，我们不能冒，也冒不起！”

张国栋终于放下了手中的笔。

他站起身，缓缓绕过宽大的办公桌。

作为普外科的定海神针，他见过太多自以为是的年轻医生，也见过太多因循守旧的资深主治。

他走到苏奇面前，高大的身影带来一股无形的压力。

苏奇紧张得脚趾死死抠住鞋底，他感觉白大褂口袋里的那块巧克力，似乎都要被他的体温彻底融化了。

“小苏，阑尾扭转的确诊，需要影像学支持。”张国栋开口，语气平稳，听不出喜怒。

“主任，我请求立刻给患者做加急腹部超声，重点排查阑尾血流信号！”苏奇几乎是吼出来的，这是他赌上一切的请求。

李宏彻底急了：“主任！这都大半夜了，超声科的值班医生早睡了！为了一个规培生的臆想，把人从被窝里叫起来？这不合规矩！”

张国栋没有理会李宏的聒噪。

他转身，拿起桌上的电话，动作没有一丝一毫的拖沓。

“通知超声科，急会诊，普外，现在。”

电话挂断。

李宏的脸，瞬间变成了猪肝色。

十分钟后，超声科医生推着便携式b超机，顶着一头凌乱的鸡窝头，睡眼惺忪地赶到了普外科病区。

“张主任……什么事这么急啊？”

“查右下腹，重点看阑尾血供。”张国栋言简意赅。

平车上的患者已经痛得开始意识模糊，嘴里发出无意义的呻吟。

苏奇站在一旁，他视野里的系统界面上，那道刺眼的红色警告，闪烁频率已经快到让他眼花。

【警告：组织坏死已进入不可逆阶段！】

冰凉的耦合剂抹上患者的腹部，超声探头轻轻压下。

患者的身体猛地一弓，发出一声压抑的痛呼。

“嘶……”超声医生凑近屏幕，眉头紧锁，“阑尾肿胀得厉害，形态很不规则。”

“看血流。”张国栋的声音很沉。

超声医生切换到多普勒模式。

屏幕上，其他区域的肠道血管，还能看到星星点点的红蓝血流信号在跳动。

唯独阑尾区域，一片死寂的黑。

仿佛生命的禁区。

超声医生倒吸一口冷气，睡意全无，声音都有些发颤：“阑尾区……未见明显血流信号！高度怀疑……高度怀疑阑吞系膜血管栓塞，或……扭转！”

“咣当。”

李宏的身体猛地一晃，靠住了冰冷的墙壁才没有倒下。

张国栋猛地转身，眼中迸发出凌厉的光芒。

“通知手术室！准备急诊腹腔镜探查！快！”

整个普外科病区，瞬间沸腾！

“我主刀。”张国栋的目光扫过面如死灰的李宏，最后定格在苏奇身上，“苏奇，你当一助。李宏，你二助。”

李宏的脸，从猪肝色彻底变成了煞白色。

让一个规培生当一助，他这个主治医师当二助？

这是钉在耻辱柱上的奇耻大辱。

但在铁一般的证据面前，他一个字都反驳不出来。

手术室。

无影灯骤然亮起，冷冽的光线洒在泛着寒光的金属器械上，空气里满是消毒水的味道。

苏奇第一次以一助的身份，站在了主刀位的对面。

他刚刚用最标准的七步洗手法刷完手，高举着湿漉漉的双手走进手术间，水珠顺着手肘一滴滴滑落。

器械护士早已准备就绪。

她戴着蓝色的手术帽和口罩，只露出一双眼睛，眼神像手术刀一样冷静、锐利。

（角色登场：尹雪，图）

她没有说话，只是用眼神示意苏奇。

尹雪递过无菌的消毒巾和手术衣，每一个动作都精准、迅速，没有任何多余的晃动，仿佛一台精密的仪器。

苏奇穿好手术衣，她上前帮他系好背后的带子，冰凉的指尖隔着布料一触即分，带着一股生人勿近的冷意。

“手套，7号半。”苏奇的声音还有些微的颤抖。

尹雪一言不发地递上手套。

在准备间隙，她已经听说了今晚普外科的这场闹剧。

一个名不见经传的规培生，推翻了主治的诊断，还精准言中了几十万分之一概率的罕见病。

她的目光在苏奇那副磨花了的眼镜上停留了一瞬，看不出情绪。

手术开始。

张国栋熟练地建立气腹，打孔，腹腔镜的镜头探入。

手术台上的高清显示器亮起，腹腔内的景象呈现在所有人面前。

“嘶——”