穿成六岁傻崽后我靠系统带飞 第160章 培训班开幕与“土法”的智慧

春寒料峭时节，红星公社第一期“赤脚医生业务提高培训班”在公社大院腾出的几间大教室里正式开班了。来自全公社二十多个大队的三十多名赤脚医生和卫生员齐聚一堂，年龄从二十出头到年过半百，眼神中充满了好奇、期待，也带着几分审视。

公社领导和卫生院院长做了简短动员后，便轮到了伊拉上场。当她走到讲台前，下面响起一阵轻微的骚动。显然，很多人都没想到传说中的“小伊医生”如此年轻。

伊拉深吸一口气，压下心中的紧张，目光扫过台下众多陌生的面孔，开始了她的第一课——《发热的鉴别诊断》。

她没有照本宣科，而是从一个夜诊发烧患儿的实际案例入手。“那天晚上，孩子烧到39度5，伴有咳嗽，你们觉得，首先应该考虑哪些可能？问诊要问什么？查体重点看哪里？”她引导着大家思考。

随着讨论深入，她逐步引入不同病因导致发热的特点：感冒病毒多是骤然起病；细菌感染可能热度更高，伴有特定部位症状；肺结核常有午后低热、盗汗……她结合简易挂图，讲解如何观察咽部、听诊呼吸音、触摸浅表淋巴结。

台下起初的骚动渐渐平息，取而代之的是专注的眼神和窸窸窣窣的笔记声。当伊拉讲到如何利用有限的条件进行初步判断时，不少年纪大的赤脚医生频频点头，这和他们多年的经验不谋而合，但伊拉将其梳理得更系统、更清晰。

互动环节，提问踊跃。

“伊拉老师，我们队有个老人，长期低热，消瘦，但肺部听诊没啥异常，该往哪方面考虑？”

“如果遇到病人吃药后皮疹，是停药还是换药？”

“你刚才说的那种退烧草药，我们那边叫法不一样，是不是叶子带锯齿的这种？”

伊拉一一耐心解答，遇到不确定的，便坦诚说明需要进一步研究或请教更专业的医生，绝不含糊其辞。她的务实、严谨和清晰的思路，逐渐赢得了学员们的尊重和信任。“小伊老师”的称呼，开始被大家真心实意地叫出口。

培训班的课程安排是理论与实践结合。理论课在教室，实践课则安排在公社卫生院的简易病房和处置室，以及附近野外进行草药辨识。

一次实践课上，伊拉正在示范如何为一位患有老慢支的老人进行背部叩拍排痰。一位来自山区大队、性子比较急的年轻赤脚医生，看着老人费力咳嗽的样子，忍不住拿出几根银针，未经详细问诊和伊拉允许，就要给老人扎针试试。

“等一下！”伊拉立刻出声制止，语气严肃，“王医生，在没有明确辨证的情况下贸然针刺，尤其是对体质虚弱的老人，可能存在风险。我们先完成排痰，观察效果，再根据情况决定是否需要以及如何针刺。”

那位王医生脸上有些挂不住，嘟囔道：“我们山里以前都这么弄，见效快……”

伊拉没有生气，而是借这个机会对全体学员说：“同志们，我们学习新技术、新方法，不是为了完全抛弃老经验，而是为了让老经验更科学、更安全。针刺是有效的疗法，但必须建立在准确辨证的基础上。比如这位大爷，痰湿壅盛，肺气不宣，我们可以先用法痰通气的物理方法，配合特定穴位按摩，如果效果不佳，再考虑针刺，选穴也要相应调整。这叫‘中西结合，土洋并举’，目的是对病人负责。”

她的话既肯定了传统疗法，又强调了科学规范的重要性，说得那位王医生低下了头，其他学员也深受启发。课后，伊拉还主动找到王医生，和他交流了一些山区常见病的针刺经验，两人相谈甚欢。

草药辨识课上，伊拉不仅教大家认药，更强调采集时间、炮制方法和用药安全。一位老赤脚医生指着一种开着紫花的植物问：“伊拉老师，这个我们叫‘断肠草’，听说有毒，但老辈人也说能治肚子疼，到底能不能用？”

伊拉仔细辨认后，郑重地说：“李大爷，您说得对，这种植物确实有毒性，使用剂量和炮制方法要求极高，稍有不当就会出危险。对于这类有毒草药，我的建议是，在没有绝对把握和老师傅指导的情况下，宁可不用，选用其他更安全的替代药材。我们赤脚医生的第一原则是‘安全有效’。”

她的谨慎和对生命的敬畏，给所有学员留下了深刻印象。培训班的氛围，在严谨、务实、互助的基调下，变得越来越浓厚。伊拉知道，她播撒下的，不仅仅是医术的种子，更是一种对职业的敬畏和对科学精神的追求。这些种子，将在广阔的农村土地上，生根发芽，守护更多人的健康。

为期十天的赤脚医生业务提高培训班，在紧张而充实的学习中落下帷幕。结业仪式上，公社领导高度评价了这次培训的成效，称赞伊拉“理论扎实、经验丰富、教学得法”，为全公社基层医疗卫生工作注入了新的活力。

学员们更是收获满满。他们不仅系统梳理了常见病的诊疗思路，学到了实用的草药知识和急救技能，更重要的是，伊拉强调的“预防为主”、“安全有效”、“严谨求实”的理念，深深印入了他们的脑海。那个起初有些不服气的王医生，在结业时紧紧握着伊拉的手：“伊拉老师，谢谢你！以前俺就知道猛打猛冲，现在懂了，当医生光有胆子不行，还得有章法！”

柳林大队的何医生也感慨道：“这下心里有底多了！以后咱们常联系，有啥疑难杂症，一起琢磨！”

看着一张张充满信心和干劲的脸庞，伊拉心中充满了成就感。她知道，自己点燃的不是三十多盏灯，而是三十多个可以继续照亮一方的火种。培训虽然结束，但一个以她为松散核心的赤脚医生交流网络已经初步形成。公社卫生院也表示，会将这种形式的培训定期举办下去，并鼓励各大队赤脚医生之间加强横向联系。

伊拉回到红星生产队，带回来的不仅是培训圆满成功的喜悦，还有一份沉甸甸的、来自公社卫生院的正式聘书——特聘她为“红星公社赤脚医生业务指导顾问”，不定期参与巡回指导、病例讨论和后续培训工作。这意味着她的责任范围，正式从红星队扩展到了全公社。

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