重生到平行世界龙国 第76章 为患者特殊体质用药而为难

时间一分一秒地流逝，每一秒都像是在抢救室外家属焦灼的心上煎熬。

林寻并没有闲着，他利用等待病理结果的间隙，

再次仔细复盘了患者的所有临床症状、实验室检查指标，

并结合“AI启明”对患者生活习惯、既往病史的深度挖掘和交叉分析。

【AI启明：患者半年前曾有野外露营史，接触过霉变干草。

结合现有影像学特征及实验室炎症指标轻度升高，

需重点考虑特殊病原体感染或过敏性肺炎可能。】

林寻的眉头微微舒展。

“霉变干草……”

我低声自语，一个被忽略的可能性逐渐清晰起来。

终于，病理科的电话打来了，声音带着抑制不住的激动：

“林医生！新的病理结果出来了！

免疫组化结果支持……是隐球菌感染！

不是腺癌！之前的异型细胞考虑为炎症刺激下的反应性增生！”

“隐球菌肺炎！”

林寻心中一块大石落地，印证了他和“AI启明”的判断。

我立刻转身，对焦急等待的院长和主任们说道：

“结果出来了！不是肺癌晚期，也不是转移！是隐球菌性肺炎！

一种由隐球菌引起的肺部真菌感染！”

“什么？！”

“隐球菌肺炎？”

几位主任脸上写满了震惊和难以置信，随即转为如释重负的狂喜。

这意味着，病人并非身患绝症，而是有药可医的感染性疾病！

之前的“肺癌晚期”诊断，彻头彻尾是个乌龙！

“太好了！太好了！”

院长激动地连连搓手，

“小林同学，你真是我们医院的福星！不，是病人的再生父母啊！

如果不是你，我们差点就……”

院长后怕不已，如果按照肺癌晚期进行放化疗，

对一个真菌感染的病人来说，无疑是雪上加霜，

加速其死亡。

我冷静地补充道：

“患者长期吸烟，肺部基础条件差，

这次隐球菌感染的影像学表现又非常不典型，

酷似肺癌，

加上之前的活检取样位置偏差，才导致了这次误诊。

隐球菌肺炎虽然凶险，但只要明确诊断，

使用敏感的抗真菌药物治疗，

预后还是比较好的。”

我随即开出了治疗方案：

“立即给予两性霉素B联合氟胞嘧啶抗真菌治疗，同时加强支持疗法，

密切监测肝肾功能……”

指令清晰、准确，条理分明。

在场的所有医护人员，此刻对这位年轻的研一学生再无半分轻视，只剩下由衷的敬佩和信服。

我不仅拥有先进的AI模型，更有着超越年龄的临床思维和胆识。

花瑶在一旁听着，激动得热泪盈眶。

她为我感到骄傲，也为那个即将获得新生的病人感到庆幸。

她默默拿出手机，给计算机系的张宇发了条信息：

“尘埃落定，不是肺癌，是真菌感染。林寻太厉害了！”

很快，张宇的信息回了过来，带着一连串的惊叹号：

“我就知道林寻这家伙靠谱！

‘启明’牛逼！让他完事了给我回个电话，

我得好好问问他这次模型的表现！”

抢救室内，随着抗真菌药物的缓缓滴入，结合对症支持治疗，

患者原本急促微弱的呼吸渐渐平稳下来，血氧饱和度也开始缓慢回升。

监护仪上跳动的数字，终于不再那么刺眼，

而是充满了生命的希望。

我站在观察窗外，看着病床上生命体征逐渐平稳的患者，

脑海中“AI启明”的声音再次响起：

【主诊断：隐球菌性肺炎。

诊断准确率：98.7%。

治疗方案已生成，预后评估：良好。】

我微微松了口气，脸上露出一丝不易察觉的疲惫，但眼神依旧明亮。

明确诊断为隐球菌性肺炎，只是第一步。

真正的考验，

在于如何为这位体质特殊、病情危重的患者制定一套安全且有效的治疗方案。

我立刻组织相关科室医生进行病例讨论。

常规的隐球菌肺炎治疗方案是两性霉素B联合氟胞嘧啶，

待病情稳定后再序贯氟康唑维持治疗。

当我看着患者的肝肾功能报告和一系列基础疾病指标时，

眉头再次紧锁。

【AI启明：患者肝功能储备评估：中度受损。

肾功能：肌酐值临界偏高。

基础疾病：高血压（3级，极高危组），糖尿病史。

两性霉素B肾毒性风险评估：高。

氟胞嘧啶骨髓抑制及肝毒性风险：中高。

综合建议：常规方案毒副作用风险显着增加，

需调整用药方案，考虑患者特殊体质。】

“特殊体质……”

我喃喃道，“AI启明”的提示精准地指出了问题核心。

这位患者的身体根本无法承受常规方案的毒副作用“轰炸”，

强行使用，恐怕真菌感染得到控制，肝肾功能却先衰竭了。

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