重生到平行世界龙国 第191章 赵明远的病情稳定

抢救室内，气氛紧张得几乎凝固。

我的治疗方案一经提出，便迅速被张主任拍板执行。

这不仅仅是对我个人能力的认可，

更是对其背后AI系统“启明”所展现出的精准数据分析和超前风险预警的信任。

“花瑶，准备协助进行中心静脉压（CVP）和动脉血气监测。”

我的声音冷静而清晰，

带着不容置疑的指令性，

这是我特种兵经验在医疗场景下的自然流露。

“明白！”

花瑶早已穿戴好无菌手套和口罩，动作麻利地打开急救包，

取出相关穿刺包和监测设备。

她与我配合已久，对我的指令心领神会。

在我的指导下，她迅速定位、消毒、铺巾，一气呵成。

我则站在一旁，目光锐利，通过启明的

“辅助瞄准”功能，在心中模拟着最佳穿刺路径，

并在关键时刻用眼神和简洁的手势提示花瑶。

“角度再偏15度，进针稍缓……”

“好！回抽见血，固定！”

短短几分钟，中心静脉导管和动脉测压管便成功置入，

屏幕上立即显示出实时的CVP数值和动脉血压波形。

“张宇，数据接入！”

我喊道。

一直守在笔记本电脑旁的张宇，手指在键盘上翻飞如舞。

他早已通过之前入侵的医院系统接口，

将我所需的各项实时监测数据源源不断地导入启明的分析模型中。

此刻，他又迅速建立了一个新的数据通道，将刚置入的CVP和动脉压数据也同步接入。

“数据链路通畅！启明，接收并分析！”

张宇高声回应。

我的脑海中，启明的界面飞速刷新：

【CVP：6cmH2O，较前略有回升。】

【动脉血气：pH 7.28，PaCO2 35mmHg，PaO2 68mmHg（FiO2 60%），BE -8mmol/L。乳酸 5.2mmol/L。】

【凝血功能模块实时更新：PT 18.5秒，APTT 45秒，D-二聚体 8.6mg/L FEU，血小板计数 85×10^9/L。】

【启明分析：患者仍处于代谢性酸中毒，组织灌注不足。

凝血功能障碍持续进展，符合早期创伤性凝血病诊断。】

【根据动态模型预测，建议立即启动‘损伤控制性复苏’策略：】

【1. 血液制品输注：红细胞悬液:新鲜冰冻血浆:血小板 = 1:1:1 比例输注，目标维持血红蛋白 ＞ 80g/L，血小板 ＞ 100×10^9/L，纠正PT、APTT至正常范围。】

【2. 液体管理：限制晶体液，以胶体液和血液制品为主。

目标尿量0.5ml/kg/h，CVP维持在8-12cmH2O。】

【3. 药物干预：立即给予氨甲环酸1g静脉滴注（10分钟内），随后1g维持滴注8小时。

同时给予小剂量糖皮质激素（氢化可的松100mg）静滴，对抗炎症反应。】

【4. 呼吸支持调整：当前FiO2 60%，PEEP 5cmH2O。

建议上调PEEP至8cmH2O，采用肺保护性通气策略（潮气量6-8ml/kg理想体重），密切监测氧合指数变化，警惕ARDS进展。】

【5. 体温管理：患者核心体温35.8℃，存在低体温风险，立即启动主动加温措施（暖风毯、加温输液器）。】

这些分析结果和建议，通过林寻的速记能力，瞬间转化为清晰的指令：

“张主任，各位老师，”

我转向专家组，语速极快但条理分明，

“根据启明最新分析，患者创伤性凝血病诊断明确，

建议立即按1:1:1比例输注红细胞、血浆和血小板。

氨甲环酸1g静推，后续1g维持8小时。限制晶体液，启用加温设备。

呼吸机参数调整为潮气量6ml/kg IBW，PEEP 8cmH2O。”

我的每一条指令都具体到药物剂量、操作参数和目标值，

精准得如同教科书，

却又结合了患者的实时动态数据。

张主任看着我，又看了看张宇电脑屏幕上那些随着我指令同步高亮的参数和预测曲线，不再犹豫：

“执行！通知血库，按比例紧急调血！

麻醉科，调整呼吸机参数！

护士，上暖风毯，准备氨甲环酸！”

一时间，抢救室内的各项操作都围绕着林寻提出的方案有条不紊地展开。

花瑶则在一旁快速记录着我下达的每一个指令、执行时间以及各项指标的变化，

她的速记能力在此刻发挥了巨大作用，确保了医疗记录的精准和及时。

同时，她还根据我的预判，提前准备好可能需要的抢救药品和器械，

俨然一个经验丰富的ICU护士。

我则像一个掌控全局的指挥官，时而紧盯张宇屏幕上启明给出的实时分析和预警，时而观察患者的生命体征变化，

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